Hvad er multipel sklerose?
Multipel sklerose (MS) er en autoimmun sygdom, som påvirker centralnervesystemet. Med MS angriber dit immunsystem fejlagtigt dine nerver og ødelægger deres beskyttende belægning, kaldet myelin. Hvis den bliver ubehandlet, kan MS til sidst ødelægge alle myeliner omkring dine nerver. Så kan det begynde at skade nerverne selv.
I øjeblikket er der ingen kur mod MS, men der er flere typer behandlinger. I nogle tilfælde kan behandling sænke tempoet i MS. Behandling kan også medvirke til at lette symptomerne og reducere potentielle skader, der er forårsaget af MS blusser (perioder, når du har symptomer).
Men når et angreb er startet, kan du have brug for en anden form for medicin kaldet en sygdomsmodifikator. Sygdomsmodifikatorer kan ændre, hvordan sygdommen opfører sig. De kan også hjælpe med at sætte gang i progressionen af MS og reducere blændinger.
Nogle sygdomsmodificerende terapier kommer som infunderede medicin. Disse infusionsbehandlinger kan være særligt nyttige for personer med aggressiv eller avanceret MS. Læs videre for at lære mere om disse medicin og hvordan de hjælper med at behandle MS.
Q & A
Q:
Hvordan gives infusionsbehandlinger?
EN:
Disse lægemidler injiceres intravenøst. Det betyder, at du modtager dem gennem din vene. Du injicerer dog ikke disse lægemidler selv. Du kan kun modtage disse lægemidler fra en sundhedsudbyder i en sundhedsfacilitet.
Healthline Medical TeamAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.Infusionsbehandling medicin
I dag er der fire infusible lægemidler til rådighed til behandling af MS.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Læger giver alemtuzumab til personer, der ikke har reageret godt på mindst to andre MS medicin. Dette lægemiddel virker ved langsomt at reducere antallet af hvide blodlegemer kaldet T og B lymfocytter i din krop. Denne handling kan reducere inflammation og skade på nerveceller.
Du modtager dette lægemiddel en gang om dagen i fem dage. Så 12 måneder efter din første behandling modtager du det igen i tre dage.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab virker ved at stoppe de skadelige immunceller fra at komme ind i din hjerne og rygmarv. Du modtager dette lægemiddel en gang hver fjerde uge.
Mitoxantron (Novantron)
Mens det også er et kemoterapi stof, der bruges til at behandle kræft, er mitoxantron en MS-infusionsbehandling. Det kan virke bedst for personer med sekundær progressiv MS eller hurtigt forværrende MS. Det er fordi det er en immunosuppressiv, hvilket betyder, at det virker for at stoppe dit immunsystems reaktion på MS-angreb. Denne effekt kan mindske dine symptomer på en MS-flare.
Du modtager dette lægemiddel en gang hver tredje måned.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab er den nyeste infusionsbehandling til MS. Det blev godkendt i 2017.
Ocrelizumab anvendes til behandling af tilbagefald eller primære progressive former for MS. Faktisk er det det første lægemiddel, der er godkendt til behandling af primær progressiv MS.
Denne medicin forventes at arbejde ved at målrette mod B-lymfocytter, der er ansvarlige for myelinskedebeskadigelse og reparation.
Det gives oprindeligt i to 300 milligram infusioner, adskilt af to uger. Derefter gives den i 600 milligram infusioner hver sjette måned.
Bivirkninger
Infusionsprocessen i sig selv kan forårsage bivirkninger, og hvert infunderet lægemiddel har sine egne mulige bivirkninger.
Infusionsproces
Bivirkninger fra infusionsprocessen kan omfatte:
- blå mærker eller blødninger på injektionsstedet
- skylning (rødmen og opvarmning af din hud)
- kuldegysninger
- kvalme
Du kan også få en infusionsreaktion. Dette er en lægemiddelreaktion på din hud. For alle disse lægemidler er der sandsynligvis en infusionsreaktion inden for de første to administrations timer, men en reaktion kan forekomme op til 24 timer senere. Symptomer kan omfatte:
- nældefeber
- skællede patches på din hud
- varme eller feber
- udslæt
Alemtuzumab
De mere almindelige bivirkninger af dette lægemiddel kan omfatte:
- udslæt
- hovedpine
- feber
- forkølelse
- kvalme
- urinvejsinfektion
- træthed
Dette stof kan også forårsage meget alvorlige bivirkninger. Disse kan være dødelige. De kan omfatte:
- autoimmune reaktioner, såsom Stevens-Johnsons syndrom og organsvigt
- Kræft
- blodforstyrrelser
natalizumab
De mere almindelige bivirkninger af dette lægemiddel kan omfatte:
- infektioner
- allergiske reaktioner
- hovedpine
- træthed
- depression
Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- en dødelig hjerneinfektion kaldes progressiv multifokal leukoencefalopati
- leverproblemer med symptomer som:
- gulning af din hud eller de hvide i dine øjne
- mørk eller brun (tefarvet) urin
- smerter i øverste højre side af din mave
- blødning eller blå mærker, der opstår lettere end normalt
- træthed
mitoxantron
De mere almindelige bivirkninger af dette lægemiddel kan omfatte:
- lave hvide blodlegemer (kan øge risikoen for infektioner)
- depression
- knoglesmerter
- kvalme eller opkastning
- hårtab
- urinvejsinfektion
- amenoré (mangel på menstruationsperioder)
Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- kongestiv hjertesvigt
- nyresvigt
At modtage for meget af dette lægemiddel sætter dig i fare for bivirkninger, der kan være meget giftige for din krop. Disse omfatter kongestivt hjertesvigt, nyresvigt eller blodproblemer. Din læge vil se dig meget tæt på tegn på bivirkninger under behandling med dette lægemiddel.
Ocrelizumab
De mere almindelige bivirkninger af dette lægemiddel kan omfatte:
- infektioner
- infusionsreaktioner
Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
- en dødelig hjerneinfektion kaldes progressiv multifokal leukoencefalopati
- reaktivering af hepatitis B eller helvedesild (hvis de allerede er i dit system)
- svækket immunsystem
- kræft, herunder brystkræft
Andre infusionsbehandlingerI nogle tilfælde kan din læge foreslå andre infusionsbehandlinger. Disse behandlinger kan bruges til behandling af tilbagefald, der ikke reagerer på kortikosteroider. De omfatter plasmaferese, som indebærer at fjerne blod fra din krop, filtrere det for at fjerne antistoffer, der kan angribe dit nervesystem og sende det "rensede" blod tilbage i din krop gennem en transfusion. De omfatter også intravenøs immunoglobulin (IVIG), en injektion, der hjælper med at øge dit immunsystem.
Tal med din læge
Infusionsbehandlinger kan være en god mulighed for at hjælpe med at behandle MS symptomer og blusser. Disse stoffer er imidlertid ikke rigtige for alle. De bærer risici for sjældne men alvorlige komplikationer. Stadig har mange mennesker fundet dem nyttige.
Hvis du har progressiv MS eller søger en bedre måde at håndtere dine symptomer på, så spørg din læge om infusionsbehandlinger. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, om disse stoffer kan være et godt valg for dig.
