Psoriatisk arthritis (PsA) er en form for arthritis, som påvirker nogle mennesker, der har psoriasis. Det er en kronisk, inflammatorisk form for arthritis, som udvikler sig i de store led.
PsA behandles primært med injicerbare og oral receptpligtige lægemidler. Disse stoffer virker imidlertid ikke altid. De kan også forårsage ubehagelige bivirkninger. På grund af dette bliver en ny generation af lægemidler kaldet biologer brugt til at behandle moderat til svær PsA. Din læge kan ordinere biologiske stoffer, når andre lægemidler til PsA ikke virker for dig.
Hvad er biologer?
Biologics er kraftfulde, målspecifikke lægemidler. De virker ved at blokere specifikke inflammatoriske veje, der spiller en rolle i psoriasis.
Hvornår anvendes biologier?
Biologics gives kun, når lokale og systemiske behandlinger ikke har fungeret. Generelt vil din læge foreslå ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som den første linje af medicin til behandling af PsA. Hvis NSAID'er ikke virker for dig, kan din læge overveje sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD'er). Men hvis du ikke reagerer på DMARDs, vil din læge sandsynligvis anbefale biologics næste.
Hvem er berettiget til biologics?
Biologer er kun ordineret til personer med moderat til svær PsA. Dette er PsA, der påvirker fem eller flere ledd.
Der er ingen pålidelig metode til at finde ud af, hvor svær PsA er alene. Imidlertid er forbedring i psoriasis forbundet med forbedring i PsA. Din læge vil sandsynligvis klassificere, hvor alvorlig din PsA er baseret på hvor alvorlig din psoriasis er. To måder læger måle sværhedsgraden af psoriasis indbefatte indekserne nedenfor.
Psoriasis Area and Severity Index (PASI)
PASI-scoren bestemmes af den procentdel af din hud, der er påvirket af psoriasis. Dette er baseret på hvor meget af din krop der er plaques. Plaques er pletter af hævet, skællende, kløende, tørt og rødt hud. Din læge vil bestemme din PASI score før og under behandlingen. Målet med behandlingen er at se en 50-75 procent reduktion i din PASI-score.
Dermatologi Livskvalitetsindeks (DQLI)
DQLI-vurderingen kontrollerer effekten af psoriasis på en persons fysiske, psykologiske og sociale velbefindende. En DQLI score på 6-10 betyder, at din psoriasis har en moderat indvirkning på dit velvære. En score større end 10 betyder tilstanden har en alvorlig indvirkning på dit velbefindende.
Din læge kan også beslutte, at du er berettiget til biologiske stoffer, hvis du har perifer eller aksial psoriasisartritis.
Perifer psoriasisartritis
Perifer psoriasisartritis forårsager betændelse i leddene i dine arme og ben. Disse omfatter:
- albuer
- håndled
- hænder
- fødder
Retningslinjer offentliggjort i Rheumatology foreslår at du overvejer biologics, hvis du har aktiv perifer psoriasisartrit eller mindst tre ømme eller hævede led. Din læge bør også overveje biologics, hvis du har haft mindst to mislykkede forsøg med DMARDs. Den specifikke biologi du ordinerer afhænger af din læge. Men infliximab (Remicade) eller adalimumab (Humira) er det foretrukne valg, når du også har brug for hurtig kontrol af hudpsoriasis.
Aksial psoriasisartritis
Aksial psoriasis arthritis forårsager betændelse i leddene på følgende steder:
- rygrad
- hofter
- skuldre
Retningslinjerne offentliggjort i Rheumatology sig at din læge bør overveje biologics, hvis du har aktiv aksial PsA.
Hvem er ikke berettiget til biologics?
Ikke alle er berettiget til behandling med biologics. For eksempel bør du ikke tage biologics, hvis du er gravid eller ammer. I de fleste tilfælde bør du heller ikke tage biologics, hvis du har:
- en alvorlig eller aktiv infektion
- tuberkulose
- HIV eller hepatitis, medmindre din tilstand er velkontrolleret
- kræft, nu eller i de sidste 10 år
Tag væk
At få behandling for PsA kan bringe dig brug for lindring fra smertefulde symptomer. Hvis din nuværende PsA-behandlingsplan ikke virker så godt som du vil, så spørg din læge om biologik. Biologics er stærke medicin, der kan hjælpe med at behandle PsA. De kan være en mulighed for dig, hvis du har moderat til svær PsA, perifer psoriasisartritis eller aksial psoriasisartritis.
Brug denne artikel til at starte en diskussion med din læge. Sørg for at fortælle dem om alle dine symptomer og hvordan din PsA påvirker dit liv. Din læge vil arbejde for at finde den rigtige behandling for dig.
