Hvad er pulsus paradoxus?
Når du tager vejret ind, kan du opleve en mild, kort fald i blodtrykket, der ikke kan noteres. Pulsus paradoxus, nogle gange kaldet paradoksal puls, refererer til et blodtryksfald på mindst 10 mm Hg med hver indånding. Dette er nok af forskel til at forårsage en mærkbar ændring i styrken af din puls.
Flere ting kan forårsage pulsus paradoksus, især forhold relateret til hjerte eller lunger.
Giver astma pulsus paradoxus?
Når en person har et alvorligt astmaangreb, begynder dele af deres luftveje at stramme og svulme. Lungerne begynder at overinflate som reaktion, hvilket sætter ekstra tryk på venerne, der bærer uoxygeneret blod fra hjertet til lungerne.
Som et resultat, blod ryggen op i højre ventrikel, som er den nederste højre del af hjertet. Dette medfører ekstra tryk at opbygge i højre side af hjertet, som presser mod venstre side af hjertet. Alt dette resulterer i pulsus paradoxus.
Derudover øger astma negativt tryk i lungerne. Dette sætter ekstra tryk på venstre ventrikel, som også kan forårsage pulsus paradoxus.
Hvad forårsager ellers pulsus paradoxus?
Ud over et alvorligt astmaangreb kan flere hjerte- og lungeforhold forårsage pulsusparamoxus. Hypovolemi kan også forårsage pulsus paradoksus i situationer hvor det er alvorligt. Dette sker, når en person ikke har nok blod i kroppen, normalt på grund af dehydrering, kirurgi eller en skade.
Følgende er hjerte- og lungebetingelserne, der kan forårsage pulsusparamoxus:
Hjertesygdomme:
Konstrictiv perikarditis
Konstrictiv perikarditis sker, når membranen omkring hjertet, kaldet perikardiet, begynder at blive tykkere. Som et resultat, når en person trækker vejret ind, kan hjertet ikke åbne så meget som det normalt gør.
Perikardial tamponade
Denne tilstand, også kendt som hjerte tamponade, får en person til at opbygge ekstra væske i perikardiet. Dens symptomer omfatter lavt blodtryk og store mærkbare nakkeårer. Dette er en medicinsk nødsituation, der kræver hurtig behandling.
Lunge betingelser:
KOL-eksacerbationer
Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er en tilstand, der skader lungerne. Når noget som røgsigaretter forårsager, at symptomerne pludselig bliver værre, kaldes det en KOL-eksacerbation. KOL-eksacerbationer har virkninger svarende til astma.
Massiv lungeemboli
En lungeemboli er en blodpropp i lungerne. Dette er en livstruende tilstand, som kan påvirke andens evne til at trække vejret.
Obstruktiv søvnapnø
Søvnapnø får nogle mennesker til regelmæssigt at holde op med at trække vejret i søvn. Obstruktiv søvnapnø involverer blokerede luftveje på grund af afslappede halsmuskler.
Pectus excavatum
Pectus excavatum er det latinske udtryk, der betyder "hultet bryst." Denne betingelse får en persons brystben til at synke indad, hvilket kan øge trykket på lungerne og hjertet.
Stort pleural effusion
Det er normalt at have lidt væske i de membraner, der omgiver dine lunger. Men folk med pleural effusion har en opbygning af ekstra væske, hvilket kan gøre vejrtrækning vanskelig.
Hvordan måles pulsus paradoxus?
Der er flere måder at måle pulsus paradoxus på, og nogle af dem er mere invasive end andre.
Den nemmeste måde at kontrollere på det indebærer brug af en manuel blodtryksmanchet for at lytte til vigtige forskelle i hjertelyd mens manchetten er deflaterende. Husk på, at dette ikke virker med en automatisk blodtryksmanchet.
En anden metode indebærer at indsætte et kateter i en arterie, sædvanligvis den radiale arterie i håndleddet eller lårbenet i lykken. Når den er koblet til en maskine, der hedder en transducer, kan kateteret måle blodtryksslag for at slå. Dette gør det muligt for din læge at se, om der er forskelle i dit blodtryk, når du trækker vejret ind eller ud.
I tilfælde af alvorlig pulsusparamoxus kan din læge måske mærke forskellen i blodtryk bare ved at mærke pulsen i din radiale arterie lige under din tommelfinger. Hvis de føler sig noget usædvanligt, kan de bede dig om at tage flere langsomme, dybe vejrtræk for at se, om pulsen er svagere, når du indånder.
Bundlinjen
Mange ting kan forårsage pulsus paradoksus, hvilket er en dyb i blodtryk under indånding. Selvom det normalt skyldes et hjerte eller lungeri, som astma, kan det også være et resultat af kraftigt blodtab.
Hvis din læge bemærker tegn på pulsusparamoxus, kan de køre nogle yderligere tests, såsom et ekkokardiogram, for at kontrollere eventuelle underliggende tilstande, der kan forårsage det.
