Hvad er eksem herpeticum (EH)?
Eksem herpeticum er en sjælden, smertefuld hududslæt som normalt skyldes herpes simplex virus (HSV). HSV1 er den virus, der forårsager kolde sår, og det kan sprede sig gennem hud til hudkontakt.
EH rammer oftest spædbørn og småbørn, der har eksem eller andre inflammatoriske hudsygdomme. Men det kan også påvirke voksne.
EH behandles med antivirale lægemidler, og det kan blive alvorligt og livstruende, hvis det ikke behandles hurtigt. Den virale infektion er smitsom. Hvis du har EH, skal du være forsigtig med at sprede den til andre mennesker, der har eksem eller kompromitterede immunsystemer.
Selv om EH er ualmindeligt, har forekomsten efter sigende været stigende i de seneste år. Fortsæt læsning for at lære at identificere det, hvad der forårsager det og mere.
Hvad er symptomerne på EH?
EH udslæt påvirker normalt ansigt og nakke, men kan ses på ethvert område af kroppen, herunder hud, der ikke påvirkes af eksem.
EH starter typisk pludselig med klynger af små, væskefyldte blærer, som er smertefulde og kløende. Blærerne ser alle ens ud, og kan være røde, lilla eller sorte. Udslæt kan spredes til nye steder 7 til 10 dage efter det første udbrud.
Blærerne øser pus, når de går i stykker. Skaderne skorpes derefter over. EH udslætet helbreder om to til seks uger. Det kan efterlade ar.
Andre symptomer kan omfatte:
- høj feber
- kuldegysninger
- hævede lymfekirtler
- generel uvel følelse
Billeder af EH
Hvad forårsager EH?
EH er oftest forårsaget af HSV1. Det kan også skyldes genital herpesvirus HVS2 eller nogle andre vira. EH udbruger normalt 5 til 12 dage efter kontakt med en HSV-inficeret person.
Nogle mennesker med eksem kan have almindelige kolde sår, der ikke spredes. Det vides ikke, hvorfor andre med eksem udvikler en mere udbredt EH-infektion, men årsagen medfører sandsynligvis personens immunsystem og sværhedsgraden af deres atopiske dermatitis.
Hvem er i fare for EH?
Børn med eksem er den mest almindelige gruppe at have EH. Men kun en lille procentdel af børn og andre med eksem udvikler EH. Mennesker med svær eller ubehandlet eksem er mere tilbøjelige til at blive påvirket.
Eksem beskadiger ydersiden af din hud, så den er tør, følsom og mere sårbar over for infektion. Andre foreslåede risikofaktorer er manglen på antivirale proteiner og mangel på celler, som fremmer antivirusimmunrespons.
En undersøgelse fra 2003 viste, at mennesker med EH havde signifikant tidligere forekomsten af eksem og signifikant højere niveauer af antistofferne produceret af deres immunsystem for at bekæmpe allergi.
Personer, der har skadet hud som følge af andre hudsygdomme eller forbrændinger, er også i fare.
Nogle receptpligtige hudcremer, såsom tacrolimus (Prograf), som påvirker hudens immunsystem, kan også øge din risiko. Badestamp og badeksponering kan også øge din risiko.
Hvordan diagnosticeres EH?
Din læge kan sandsynligvis diagnosticere EH ved udseendet, men de vil måske gerne bekræfte diagnosen. Dette skyldes, at EH kan ligne nogle bakterielle infektioner, såsom impetigo. Det kan også ligne en alvorlig opblussen af eksem eller andre hudproblemer.
Din læge skal dog straks tage systemiske antivirale lægemidler, hvis EH mistænkes. På grund af EH's alvorlige komplikationer vil din læge sandsynligvis ikke vente på test for at bekræfte tilstedeværelsen af viruset.
Din læge kan bekræfte en EH-diagnose ved at smøre en blære for at kontrollere virussen. Flere tests er tilgængelige for at identificere viruset, herunder dyrkning af prøven, identifikation af antistoffer mod viruset eller undersøgelse af det under et lysmikroskop.
Det er også muligt at få en sekundær bakteriel infektion, som skal identificeres for korrekt behandling.
Hvis ubehandlet - eller ikke behandlet hurtigt nok - EH kan føre til blindhed (selv om dette er sjældent) og andre komplikationer. Hvis læsionerne er tæt på dine øjne, skal din læge henvise dig til en specialist til evaluering. HSV kan inficere dine øjne og beskadige hornhinden.
En undersøgelse fra 2012 anbefaler, at læger rutinemæssigt tjekker eksem-poliklinikker for tegn på EH på grund af dens potentielle alvorlighed. Det er en af de sande dermatologiske nødsituationer, og hurtig diagnose og behandling er afgørende.
Lær mere: Eksem i øjnene "
Hvordan behandles EH?
Din læge vil ordinere et antiviralt lægemiddel, såsom acyclovir (Zovirax) eller valacyclovir (Valtrex), der skal tages i 10 til 14 dage, indtil EH-læsionerne heler. Hvis du er for syg til at tage stoffer oralt, kan din læge ordinere intravenøse antivirale midler. Nogle alvorlige tilfælde kan kræve indlæggelse på hospitalet.
Hvis du også har en bakteriel infektion med EH, vil din læge ordinere antibiotika.
Antivirale lægemidler vil helbrede EH, men sygdommen kan gentage sig. Dens retur er normalt mildere efter det første angreb.
Hvad er udsigterne for EH?
At få behandling så hurtigt som muligt for EH kan reducere risikoen for komplikationer. Antivirale lægemidler bør rydde op i din EH om 10 til 14 dage. EH kan gentage sig, men tilbagevenden er ikke så almindelig. Når det går igen, er det normalt mildere.
Kan du forhindre EH?
Hvis du har eksem, kan du forhindre EH ved at undgå kontakt med nogen, der har forkølelsessår. Du bør også undgå at bruge noget, der har rørt munden af en person med forkølelsessår, såsom et glas, gaffel eller læbestift.
