Behandling for kronisk myeloid leukæmi (CML) involverer at tage forskellige medikamenter og gennemgår andre terapier, som kan give nogle ubehagelige bivirkninger. Den gode nyhed er, at de fleste mennesker kan klare deres bivirkninger uden at skulle standse behandlingen.
Behandlinger for CML
Orale lægemidler kaldet tyrosinkinasehæmmere eller TKI'er er en populær mulighed for mennesker i den kroniske fase af myeloid leukæmi. Disse lægemidler blokerer proteintyrosinkinasen fra at dyrke og multiplicere kræftcellerne. Denne behandling er ret effektiv, og de fleste, der tager TKI'er, går i sidste ende i remission.
Tilgængelige TKI'er inkluderer:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Sammen med stoffer kan du have kemoterapi behandlinger. Kemoterapi tages i munden eller i dine årer. Det virker ved at dræbe celler, der formere sig hurtigt. Mens denne behandling kan dræbe leukæmiceller, kan den også dræbe andre hurtigt voksende celler, som dem, der gør dit hår eller vævene i din mund og i din tarm blandt andre.
Almindelige bivirkninger
Bivirkninger af CML-behandling omfatter:
- hjerteproblemer, som uregelmæssig hjerteslag og kongestiv hjertesvigt
- træthed
- kvalme
- hårtab
- diarré
- depression
- udslæt eller andre hudproblemer
- mavesår
Det er vigtigt for dig at rapportere eventuelle ændringer i dit helbred til din læge. Når det er sagt, kan nogle bivirkninger være uundgåelige. Din læge kan hjælpe dig med at identificere livsstilsændringer og andre måder at klare bivirkninger på. Holde kommunikationslinjen åben vil også hjælpe dig med at identificere, hvad der er en normal bivirkning, og hvad der muligvis kræver mere lægehjælp.
Måder at klare
Her er et par tips til styring af de forskellige bivirkninger af CML-behandling.
Cardiac effekter
Du kan have den fornemmelse, at dit hjerte kører eller slår slag, mens du tager TKI'er som Gleevec. Disse stoffer kan påvirke dit hjertes rytme, men det er vigtigt at forstå, at dette ikke er en primær bivirkning. Du bør bringe dette problem op til din læge, før du prøver at behandle det hjemme.
Hvis du har hjerteproblemer, som arytmi, før behandling, skal du sørge for din læge ved det også. Du vil muligvis gerne have EKG, før du begynder med medicin og opfølgning for at overvåge eventuelle hjerteændringer under behandlingen.
Træthed
Extreme træthed eller træthed er noget, du kan opleve, mens du behandler CML. Det er også et almindeligt symptom blandt dem, der behandles for kræft generelt. Få hvile når du kan. Let træning, som at gå, svømme og cykle, og holde sig hydreret kan også hjælpe med din træthed.
Sommetider kan din træthed forværres af anæmi og lave røde blodlegemer. Din læge kan teste dit blod for at bestemme dine niveauer og ordinere medicin til behandling af anæmi og hjælpe med din træthed.
Kvalme
Du kan føle dig kvalme eller tabe din appetit, især under kemoterapi behandlinger. Ikke alle vil føle sig sådan. Risikofaktorer omfatter:
- være kvinde
- være yngre end 50 år
- har haft morgenkvalme under graviditeten
- har en historie med bevægelsessygdom
- ikke drikker meget alkohol tidligere
Spørg din læge at ordinere visse antinausea medicin. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) og metoclopramid (Reglan) er blot nogle få, der kan hjælpe.
Udover medicin er det også en ting, du kan gøre for at hjælpe med at bekæmpe kvalme, at spise små måltider af fødevarer, der appellerer til dig. Mens du er ved det, skal du sørge for at drikke mange væsker og holde dig væk fra triggere som ubehagelige lugte.
Meditation og dyb vejrtrækning er andre ting, du kan gøre for at hjælpe med at slappe af din krop og bekæmpe kvalme.
Hårtab
Kemoterapi kan dræbe de sunde celler, der hjælper med at vokse dit hår. Du kan miste hår over hele din krop - dine øjenvipper, armhule hår, skamhår osv. - ikke bare på dit hoved. Faktisk deler både mænd og kvinder, der mister deres hår, er en af bivirkningerne relateret til kræft, som de frygter mest.
Der er lidt, du kan gøre ved denne bivirkning. Du kan begynde at miste dit hår omkring to til fire uger i behandling. Hårtab er normalt midlertidigt og bør begynde at vokse tilbage omkring tre til seks måneder efter at du har afsluttet din kemo. Når det vokser tilbage, kan det være en anden farve eller tekstur.
Læger undersøger mulige måder at forebygge hårtab, selvom de ikke har været yderst effektive. Disse omfatter:
- kryoterapi: I denne behandling placerer du ispakninger på hovedet for at sænke blodgennemstrømningen til din hovedbund. Nogle mennesker har haft succes med denne metode, men det kan medføre en risiko for kræft tilbagevendende i de områder, der behandles med ispakkerne.
- Rogaine: Dette lægemiddel stopper ikke hårtab, men det kan hjælpe dit hår hurtigere efter behandling.
Den bedste måde du kan håndtere denne bivirkning på er at forsøge at gøre dig komfortabel med dit udseende og fremme et godt kropsbillede, mens du er i behandling.
Diarré
Diarré er en af de mest almindelige bivirkninger af TKI-lægemidler. Kemoterapi kan også dræbe cellerne i tarmene og føre til diarré. Udover det kan stress og angst ved at gå gennem kræftbehandling forstyrre din mave fra tid til anden.
Diarré er en bivirkning værd at nævne din læge, især hvis du oplever et af følgende symptomer:
- seks eller flere løs afføring på en dag i to dage eller mere
- blod i din diarré
- manglende evne til at urinere i 12 timer eller længere
- manglende evne til at holde væsker som vand ned
- vægttab
- forstoppelse i kombination med diarré
- hævede mave
- feber over 100,4˚F (38˚C)
Hvis du har diarré, skal du sørge for at drikke mange vand og andre væsker.En af de største bekymringer er med dehydrering.
Ligeledes holde fast i lavfibre fødevarer. For eksempel:
- bananer
- ris
- æblemos
- ristet brød
Hold dig væk fra andre fødevarer, der kan irritere tarmene, såsom:
- mejeriprodukter
- krydret mad
- alkohol
- koffeinholdige drikkevarer
- appelsiner
- sveskejuice
- fødevarer med højt indhold af fedt og fiber
Probiotika kan hjælpe. Du kan finde disse gut-sunde mikroorganismer i fødevarer som yoghurt eller i kosttilskud. Denne bakterie hjælper med at genoprette din normale fordøjelse. Nogle navne, du måtte støde på, omfatter Lactobacillus eller Bifidobacterium. Din læge kan muligvis foreslå visse probiotiske kosttilskud.
Depression
En anden bivirkning forbundet med TKI'er er depression. Du kan også opleve følelser af depression relateret til din kræft generelt, og stofferne kan gøre det værre. Det er vigtigt at fortælle en elskede og din læge, hvis du har disse følelser, især hvis de fortsætter i to uger eller længere.
At deltage i regelmæssig motion kan hjælpe med din depression. Så kan søge rådgivning til at tale om din kræft og dine følelser. Omkring dig selv med et netværk af støttende mennesker kan også hjælpe. Din læge kan henvise til forskellige støttegrupper i dit område. At tale med mennesker, der går igennem lignende spørgsmål, er uvurderlig.
Det er vigtigt at huske, at dine følelser er gyldige. At gå gennem kræftbehandling er hård. Hvad der ikke nødvendigvis normalt er, er ikke i stand til at spise eller sove, føler sig rastløs eller forvirret, har problemer med at trække vejret eller har dine følelser at forstyrre dit daglige liv. Lad din læge vide om disse følelser, og ring 911, hvis du har selvmordstanker.
Udslæt og andre hudproblemer
TKI'er kan forårsage udslæt og andre hudproblemer som mavesår. Op til 90 ud af 100 personer, der tager TKI'er oplever denne bivirkning. Dine hudproblemer kan starte omkring to uger i din behandling. Lad din læge vide, hvis du oplever denne bivirkning, fordi tidlig behandling er nøglen til at holde den under kontrol.
Din læge kan ordinere hydrocortisoncreme, tetracyclin eller oral minocyclin (Minocin). Mens disse lægemidler måske ikke stopper dit udslæt fra at forekomme, kan de hjælpe med at bremse udviklingen af dine hudproblemer og mindske sværhedsgraden.
Du kan også overveje at bruge solcreme til at beskytte din hud mod UV-lys, hvilket kan gøre dit udslæt værre. Læs etiketter omhyggeligt, og prøv at vælge solcreme, der ikke indeholder irriterende alkohol. Iført tøj med lange ærmer eller ben er en anden mulighed.
Held også mildke sæber og vaskemidler, spring over varme brusere og vælg allergivenlig makeup, når det er muligt.
Mundsår
En anden almindelig bivirkning ved TKI-terapi er mavesår. Din læge kan ordinere hvad der almindeligvis er kendt som "magisk mundskyl" for at hjælpe med denne bivirkning. Du ville bruge det hver fjerde til seks timer og undgå at spise eller drikke i 30 minutter efter at have brugt det.
Andre ting du kan gøre:
- Pensel og floss regelmæssigt.
- Spring over krydret mad og varme mad og drikkevarer.
- Spis bløde fødevarer.
- Brug mildere tandpasta eller brug bare sodavand til at børste dine tænder.
- Skyl munden med saltvand flere gange om dagen.
Hvornår skal du se din læge
Du behøver ikke at lide med bivirkninger. Kontakt din læge for at forklare, hvad du oplever, og se, hvordan dit medicinsk team kan hjælpe dig. Der er forskellige medicin, der kan hjælpe med at lindre visse problemer, for eksempel. Din læge kan endda være i stand til at afdække aspekter af din livsstil - kost, motion osv. - der kan gøre dine bivirkninger værre.
Det er også en god idé at kontakte din læge, hvis du bemærker noget usædvanligt, eller hvis en bivirkning har stor indflydelse på din hverdag. Kontakt din læge, hvis du oplever nogen af disse symptomer:
- feber over 100,4˚F (38˚C) eller ukontrolleret rystelse
- usædvanlig blødning eller blå mærker, som blod i urinen eller en næseblod
- kvalme eller opkastning, der holder dig fra at tage medicin eller spise og drikke
- alvorlige maveproblemer, som diarré, kramper eller forstoppelse
- åndenød og hoste
- nyt udslæt eller kløe
- hovedpine, der ikke vil give op
- smerte eller ømhed, hævelse eller pus overalt på din krop
- episoder af selvskade
Takeaway: Få støtte under behandlingen
Du kan stadig nyde en god livskvalitet, mens du er i behandling for CML. Bare hold kontakten med din læge om de bivirkninger, du oplever for at se, om der er noget, dit medicinsk team kan gøre for at hjælpe. Ellers følger du de tidligere beskrevne teknikker for at hjælpe dig med at klare dig hjemme. Dit bedste skud på at slå kræft holder op med dine behandlinger, så prøv ikke at lade bivirkninger få dig ned.
