Oversigt
Provenge er mærket for sipuleucel-T, en autolog cellulær immunterapi. Du kan tænke på vacciner som forebyggende, men det er en terapeutisk vaccine.
Provenge anvendes til behandling af prostatacancer i sen fase, der ikke længere reagerer på hormonbehandling (metastatisk castratresistent).
Provenge bruger dit eget blod. Vaccinen stimulerer dit immunsystem til at genkende og ødelægge prostatacancerceller.
Det anbefales ikke til alle med prostatakræft. Fortsæt læsning for at lære mere om denne terapi.
Hvor effektiv er det til behandling af prostatacancer?
Provenge blev godkendt til behandling af metastatisk hormonbestandig prostatacancer i 2010. Den er beregnet til mænd, der ikke har symptomer eller minimal symptomer. Vaccinen opmuntrer dit immunsystem til at opsøge og angribe prostatacancerceller.
Det er ikke en kur mod prostatakræft, og det er usandsynligt, at det forhindrer kræft i at vokse. Men Provenge har vist sig at forlænge livet hos mennesker med prostatakræft i sen fase med i gennemsnit fire måneder med minimale bivirkninger.
Hvad er de mulige bivirkninger?
En fordel ved Provenge er, at bivirkninger er generelt mindre alvorlige end dem, der er forbundet med kemoterapi eller hormonbehandling. Bivirkninger starter normalt under selve infusionen, men rydder op inden for få dage. Nogle mulige bivirkninger er:
- feber
- kuldegysninger
- kvalme
- ryg- og ledsmerter
- hovedpine
- træthed
Provenge anses generelt for sikker for mænd med avanceret prostatacancer. Produktetiketten indeholder ingen kendte interaktioner med fødevarer eller andre lægemidler. Du bør stadig gennemgå alle dine over-the-counter og receptpligtige lægemidler hos din læge, inden du begynder behandling.
Højt blodtryk og vejrtrækningsbesvær er mindre almindelige bivirkninger. Rapportér vejrtræknings problemer og andre alvorlige symptomer med din læge med det samme.
Hvad sker der under behandlingen?
Der er to faser til behandling med Provenge:
- Opret vaccinen. Dette indebærer fjernelse af hvide blodlegemer fra din krop.
- Administrer vaccinen. Hver procedure gentages tre gange.
Oprettelse af vaccinen
For at skabe vaccinen skal du gå til et celleopsamlingscenter eller hospital for at fjerne hvide blodlegemer fra dit blod. Denne proces er kendt som leukapherese. Dette vil ske tre dage før du skal have vaccinen. Proceduren tager et par timer, hvor du bliver tilsluttet en maskine.
De hvide blodlegemer vil blive sendt til et laboratorium eller specialfremstillingscenter. Prostatisk syrephosphatase (PAP), et protein, der findes i prostatacancerceller, vil vokse med de hvide blodlegemer. PAP hjælper dine immunceller til at genkende prostatacancerceller. Når vaccinen er klar, vil den blive returneret til hospitalet eller infusionscentret.
Administrering af vaccinen
Din læge kan give dig acetaminophen (Tylenol) og en antihistamin cirka en halv time før vaccinen administreres. Dette er at reducere chancerne for bivirkninger som feber og kuldegysninger.
Vaccinen administreres ved intravenøs (IV) infusion i en medicinsk facilitet. Processen tager cirka en time. Hvis du ikke har en passende ven, kan behandlingen administreres gennem et centralt venetisk kateter. Du bliver overvåget i yderligere en halv time før du får lov til at gå hjem.
Du modtager tre doser af vaccinen med to ugers intervaller. Du ved hvad du kan forvente, fordi tidsplanen er fastsat på forhånd. Dette er vigtigt, fordi Provenge måske ikke længere er levedygtigt, hvis du savner en infusion. I så fald må du muligvis gentage leukaferesen for at lave en ny vaccine.
Er der andre immunoterapier til prostatakræft?
Provenge var den første terapeutiske vaccine godkendt til behandling af avanceret prostatacancer. Til dato er det den eneste.
Der er et par eksperimentelle immunoterapier til prostatakræft i øjeblikket i kliniske forsøg. Disse omfatter:
- rilimogen galvacirepvac (Prostvac), en terapeutisk vaccine
- aglatimagene besadenovec (ProstAtak), en oncolytisk virusterapi
- kontrolpunkt hæmmere
- adoptivcelleterapi
- adjuvante immunoterapier
- monoklonale antistoffer
- cytokiner
Forskning på behandling af avanceret prostatacancer pågår. Nye kliniske forsøgsmuligheder kan opstå når som helst.
Taler med din læge
Din læge vil overvåge niveauet for prostataspecifik antigen (PSA) i dit blod. Hvis dit PSA-niveau går ned, betyder det normalt, at behandlingen virker. En stigning i PSA-niveauer kan betyde, at behandlingen ikke er effektiv. Det er ikke altid nemt at fortolke disse resultater. Resultaterne kan hjælpe din læge med at gøre anbefalinger før og under behandlingen.
Spørg din læge, hvis du er en god kandidat til Provenge og om de potentielle fordele og risici. Diskuter også hvilke andre behandlinger der stadig er mulige, og hvis du kan have mere end én behandling ad gangen.
En anden overvejelse er bekostning. En omkostningsanalyse satte prisen på Provenge-behandling på $ 93.000, eller $ 22.683 pr. Måned tilføjet median overlevelse. Din lægekontor kan hjælpe med at bestemme, hvor meget af disse omkostninger der vil blive dækket af din sygesikring og andre økonomiske ordninger.
Hvad er udsigterne?
Målet med avanceret prostatacancerbehandling er at opretholde den bedste livskvalitet så længe som muligt. Provenge er en måde at arbejde mod det mål.
Kliniske forsøg kan give dig adgang til eksperimentelle behandlinger, der ikke er godkendt til avanceret prostatacancer. De har normalt strenge kriterier. Hvis du er interesseret, kan din læge give mere information om kliniske forsøg, og om du måske opfylder kravene til støtteberettigelse.
På et tidspunkt kan du beslutte at du ikke vil behandle kræften længere.Tal med din læge om alle dine valg før du træffer denne beslutning. Selvom du ikke ønsker at behandle kræften, kan du stadig behandles for smerte og andre symptomer.
