Hvad er akut tubulær nekrose?
Inde i dine nyrer er små rørformede strukturer, der fjerner salt, overskydende væsker og affaldsprodukter fra dit blod. Når disse rør er beskadiget eller ødelagt, udvikler du akut tubulær nekrose (ATN), en type akut nyreskade. Skaden kan resultere i akut nyresvigt.
Hvad er symptomerne på akut tubulær nekrose?
Symptomerne på ATN varierer afhængigt af sværhedsgraden. Du kan:
- føler dig døsig selv om dagen
- føler sig sløv eller fysisk drænet
- være for tørst eller opleve dehydrering
- urinere meget lidt eller slet ikke
- bevare væske eller opleve hævelse i din krop
- har forvirringstider
- oplever kvalme eller opkastning
Hvad forårsager akut tubulær nekrose?
Den mest almindelige årsag til ATN er mangel på ilt, der når cellerne i dine nyrer. Hvis blod ikke kan nå dine nyrer på grund af blokering eller nedsat strømning, kan dine nyrer blive beskadiget eller ødelagt. Denne mangel på blodgennemstrømning kan skyldes hypotension og visse lægemidler.
Skadelige stoffer i dit blod kan også beskadige tubuli. Toksiner kan ændre måden cellerne i tubulerne fungerer på.
Visse kemikalier og medicin som antibiotika, anæstetika og strålingsfarvestoffer kan medføre ATN, hvis din krop reagerer negativt på dem.
Hvem er i fare for akut tubulær nekrose?
En række faktorer kan placere dig i fare for ATN. Risikofaktorerne afhænger af dit generelle helbred og andre medicinske problemer som:
- Nylig skade på din krop, især nyrerne. Traumatet kan forårsage blodpropper eller anden blokering i blodkarrene, der servicerer dine nyrer.
- En dårlig reaktion på a blodtransfusion. Din krop kan afvise eller ødelægge blodlegemer i transfuseret blod. Dette kan føre til problemer, hvis din krop ikke kan få tilstrækkelig blodtilførsel til nyrerne.
- Septisk chok. Sepsis kan forårsage et drastisk fald i dit blodtryk og langsom blodcirkulation til dine nyrer. Dette er meget farligt, hvis du allerede har lave blodtryksproblemer.
- En stor kirurgisk procedure. Dette kan medføre komplikationer med blodforsyningen eller blodcirkulationen.
Diagnostisering af akut tubulær nekrose
Hvis din læge har mistanke om ATN, kan de bestille specifikke diagnostiske tests:
- urinalyse at lede efter unormale celler i din urin, urinens farve og tegn på infektion fra bakterier og andre organismer
- blod urea nitrogen og kreatinin urin test siden begge niveauer stiger med nyresvigt
- biopsi for at undersøge dit nyrevæv
- blodprøver til måling af natrium og kreatinin
- CT scanninger af indersiden af dine nyrer
Behandling af akut tubulær nekrose
Din læge kan ordinere medicin for at nedsætte væsken og affaldsmængden i dine nyrer. Du kan også få at vide at begrænse din kost for at reducere dit indtag af natrium og kalium.
Det er muligt, at du bliver nødt til at regulere mængden af vand du drikker for at undgå overskydende væskeretention. For meget væske kan føre til unormal hævelse i dine arme, ben og fødder.
Afhængig af din tilstand kan dialyse være en anden behandlingsmulighed. Denne procedure hjælper dine nyrer med at filtrere overskydende væsker og affald ud.
Hvad er udsigterne?
Akut nyresvigt kan undertiden være reversibel hos mennesker, der har ellers god sundhed.
Udsigterne er meget gode, hvis du ikke har nogen underliggende sundhedstilstande, og du var i stand til at starte behandling i de tidlige stadier af tilstanden.
Hvis din ATN var forårsaget af en anden tilstand, afhænger dit opsving af din generelle helbred.
Forebyggelse af akut tubulær nekrose
For at undgå ATN skal du behandle tilstande, der nedsætter ilt og blodgennemstrømning til nyrerne. Kontrol af eksisterende sygdomme som diabetes, hjertesygdomme og leversygdom. Drik rigeligt vand efter brug af kontrastfarvestoffer. Spørg din læge om at overvåge dit blod, hvis du tager medicin, der kan være giftigt for dine nyrer.
