Oversigt
Folk med kronisk migræne oplever ofte depression eller angstlidelser. Det er ikke ualmindeligt for mennesker med kronisk migræne at kæmpe med tabt produktivitet. De kan også opleve dårlig livskvalitet. Nogle af dette skyldes humørsygdomme som depression, der kan følge med migræne. I nogle tilfælde misbruger mennesker med denne tilstand også stoffer.
Smerter og depression
Kronisk migræne blev engang kaldet transformativ migræne. Det er defineret som hovedpine, som varer 15 dage eller mere om måneden i mere end tre måneder. Du kan forvente, at en person, der lever med kroniske smerter, også bliver deprimeret. Forskning viser, at mennesker med andre kroniske smerteforhold, som f.eks. Rygsmerter, ikke bliver deprimeret så ofte som mennesker, der har migræne. På grund af dette er der tænkt at være et link mellem migræne og humørsygdomme, der ikke nødvendigvis skyldes den konstante smerte i sig selv.
Det er uklart, hvad denne nøjagtige karakter kan være. Der er flere mulige forklaringer. Migræne kan spille en rolle i udviklingen af humørsygdomme som depression, eller det kunne være omvendt. Alternativt kan de to betingelser dele en miljørisikofaktor. Det er også muligt, men usandsynligt, at det tilsyneladende link skyldes tilfældigheder.
Mennesker, der oplever hyppigere migrænehodepine, har en lavere livskvalitet end folk med lejlighedsvis hovedpine. Handicap og lavere livskvalitet er også værre, når personer med kronisk migræne har depression eller en angstlidelse. Nogle rapporterer endda forværrede hovedpine symptomer efter en episode af depression.
Forskere har foreslået, at de, der får migræne med aura, er mere tilbøjelige til at have depression end mennesker, der har migræne uden aura. På grund af den mulige sammenhæng mellem kroniske migræne og større depression opfordres lægerne til at screene dem med migræne til depression.
Medicin muligheder
Når depression ledsager kronisk migræne, kan det være muligt at behandle begge lidelser med antidepressiv medicin. Det er imidlertid vigtigt ikke at blande selektive serotonin reuptake inhibitor (SSRI) lægemidler med triptan medicin. Disse to klasser af medicin kan interagere for at forårsage en sjælden og muligvis farlig bivirkning kaldet serotoninsyndrom. Denne potentielt dødelige interaktion resulterer, når hjernen har for meget serotonin. SSRI'er og en lignende klasse af lægemidler kaldet selektive serotonin / norepinephrin reuptake inhibitorer (SSNRI'er) er antidepressiva, der virker ved at øge det serotonin, der er tilgængeligt i hjernen.
Triptans er en klasse af moderne stoffer, der bruges til at behandle migræne. De arbejder ved at binde til receptorer til serotonin i hjernen. Dette reducerer blodkar hævelse, som lindrer migræne hovedpine. Der er i øjeblikket syv forskellige triptanmedicin tilgængelige på recept. Der er også et lægemiddel, der kombinerer receptpligtig triptan med over-the-counter smertestillende naproxen. Brandnavne omfatter:
- amerge
- Axert
- Frova
- Imitrex
- Maxalt
- Relpax
- Treximet
- Zecuity
- Zomig
Denne type medicin kommer ind:
- oral pille
- næsespray
- injectables
- hud patch
Den nonprofit forbruger advocacy organisation Consumer Reports sammenlignet prisen og effektiviteten af forskellige triptans i en rapport offentliggjort i 2013. De konkluderede, at for de fleste mennesker er generisk sumatriptan den bedste køb.
Behandling gennem forebyggelse
Triptans er kun nyttige til behandling af migræneanfald, som de forekommer. De forhindrer ikke hovedpine. Nogle andre lægemidler kan ordineres for at forhindre indtrængen af migræne. Disse omfatter beta-blokkere og visse antidepressiva. Det kan også være nyttigt at identificere og undgå udløsere, der kan provokere et angreb. Udløsere kan omfatte:
- visse fødevarer
- koffein eller koffeinholdige fødevarer
- alkohol
- hoppe over måltider
- jetlag
- dehydrering
- stress
