Oversigt
Diabetes er en sygdom, som dybt påvirker mange områder af din krop, herunder dine øjne. Det øger din risiko for øjensygdomme, såsom glaukom og grå stær. Den primære bekymring for øjenhygiejne hos mennesker med diabetes er udviklingen af diabetisk retinopati.
Diabetisk retinopati er en tilstand, der udvikler sig, når blodkarrene i nethinden bliver beskadiget. Næsen er den lysfølsomme del af bagsiden af dit øje. Da skaden forværres, kan du begynde at miste din vision. Dit syn kan blive sløret, mindre intens og begynder at forsvinde.
Denne tilstand kan påvirke mennesker med type 1 eller type 2 diabetes. Jo længere du lever med diabetes, jo mere sandsynligt er du at udvikle komplikationer som diabetisk retinopati. Det er derfor vigtigt at vedtage livsstilsændringer og lære at styre diabetes.
Symptomer på diabetisk retinopati
I de tidligste stadier kan diabetisk retinopati ikke forårsage symptomer. De indledende symptomer kan næppe være mærkbare eller milde. Over tid kan tilstanden forværre og føre til delvis og derefter fuldføre blindhed.
Du bør se din læge, hvis du oplever nogen af disse symptomer:
- floaters, eller prikker og mørke strings, i dit synsfelt
- mørke eller tomme områder i dit synsfelt
- sløret syn
- vanskeligheder med at fokusere
- visionsændringer, der synes at svinge
- ændret farvesyn
- delvis eller totalt synstab
Diabetisk retinopati påvirker oftest begge øjne på samme tid og i lige høj grad. Hvis du oplever problemer med kun et øje, betyder det ikke, at du ikke har diabetisk retinopati. Det kan dog angive et andet øjenproblem. Lav en aftale for at se din læge for at finde en passende behandlingsplan.
Årsager til diabetisk retinopati
Opbygningen af overskydende sukker i dit blod kan føre til en række sundhedsmæssige problemer. I dine øjne kan for meget glucose beskadige de små skibe, der leverer blod til din nethinden. Over tid kan denne skade blokere din blodgennemstrømning.
Kronisk skade på retinale blodårer påvirker din vision. Når din blodgennemstrømning er formindsket, søger dit øje at løse situationen ved at vokse nye blodkar. Processen med at dyrke nye blodkar kaldes neovaskularisering. Disse fartøjer er ikke så effektive eller så stærke som de oprindelige. De kan lække eller briste, hvilket kan påvirke din vision negativt.
Risikofaktorer for diabetisk retinopati
Diabetisk retinopati er en bekymring for alle, der har diabetes. Der er yderligere risikofaktorer for udvikling af diabetisk retinopati:
Graviditet
Kvinder, der er gravid og har diabetes, kan opleve flere problemer med diabetisk retinopati end kvinder, der har diabetes og ikke er gravid. Din læge kan foreslå, at du har yderligere øjenprøver under graviditeten.
Længde af tid med diabetes
Jo længere du har diabetes, jo større er risikoen for komplikationer, herunder diabetisk retinopati.
Dårlig sygdomsforvaltning
Dine risici for at udvikle komplikationer er højere, hvis din diabetes ikke er under kontrol. Stærk glykæmisk kontrol er det mest effektive værktøj til forebyggelse af diabetisk retinopati. Tidlig afsløring og arbejde tæt sammen med din læge for at styre din diabetes er vigtig.
Andre medicinske tilstande
Andre medicinske tilstande eller sygdomme kan også øge risikoen for udvikling af retinopati. De omfatter højt blodtryk, hjertesygdomme og højt kolesteroltal.
Etnicitet
Afroamerikanere og Hispanikere har større risiko for at udvikle diabetisk retinopati end den generelle befolkning.
Rygning
Personer med diabetes, der ryger, er mere tilbøjelige til at udvikle retinopati.
Diabetes og dine øjne
Den bedste måde at håndtere øjenproblemer i forbindelse med diabetes er ved tidlig påvisning af retinale abnormiteter, regelmæssig overvågning og hurtig behandling. Tidlig påvisning og behandling begynder typisk med nethinden.
American Diabetes Association (ADA) anbefaler, at personer med type 1-diabetes har deres første øjenprøve inden for de første fem år efter diagnosen. Hvis du har type 2-diabetes, anbefaler ADA, at du har din første øjenprøve kort efter, at du har fået en diagnose. Dette skyldes, at type 2-diabetes ofte går uopdaget og udiagnostiseret i årevis. Retinopati kan allerede være begyndt i den tid. En øjenundersøgelse vil hjælpe din læge med at afgøre, om du allerede har skade.
ADA anbefaler, at du har en øjenprøve hvert år efter din første eksamen. Hvis du bruger briller eller kontakter, har du sandsynligvis brug for en årlig øjenprøve for at holde din recept opdateret. I løbet af denne eksamen vil din læge foretage nogle få mindre tests for at se om din vision er ændret som følge af diabetes.
Du kan udvikle retinopati og finde ud af, at dine symptomer ikke udvikler sig eller staller helt. Hvis det sker, er sandsynligheden for at du overvåger dine øjne for ændringer i resten af dit liv høj. Hvis din læge diagnostiserer dig med retinopati og behandler dig for det, kan de anmode om eksamen flere gange om året. Antallet af øjeundersøgelser du har brug for hvert år afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af retinopati.
Hvordan diagnosticeres diabetisk retinopati?
Den eneste måde at diagnosticere diabetisk retinopati på er at få en udvidet øjenprøve. Til denne test vil din øjenlæge lægge dråber i dine øjne for at udvide eller udvide dine elever. Udvanding dine elever hjælper din læge lettere at se i dine øjne og inspicere for skader forårsaget af retinopati.
Mens dine øjne udvides, kan din læge også udføre en af to diagnostiske tests:
Optisk kohærens tomografi (OCT)
OLT giver billeder af dine øjne. Disse synspunkter er taget fra et tværsnit, så din læge kan se meget fine detaljer om dine øjne. Disse billeder viser tykkelsen af din nethinden, og hvor væske kan lække fra beskadigede blodkar.
Fluorescein-angiografi
Din læge kan tage billeder af indersiden af dine øjne, mens de er udvidet. Så, mens dine øjne stadig er udvidet, vil din læge injicere et specielt farvestof i din arm. Dette farvestof vil hjælpe din læge med at identificere, hvilke blodårer der er blokerede, og hvilke skibe lækker blod.
Forberedelse til din aftale
Kom til din aftale forberedt på at tale om, hvad du har oplevet.
Medbring detaljer
Skriv ned følgende detaljer og bring dem med dig:
- de symptomer, du oplever
- når symptomerne sker
- hvad dit blodsukker niveau er på tidspunktet for episoden
- en liste over andre sundhedsmæssige problemer, du har i tillæg til synsproblemerne, når de sker, og hvad gør dem stoppe
- enhver anden information, du mener er vigtig for din læge at vide
Tag en liste over spørgsmål
Din læge vil have flere spørgsmål og oplysninger til dig. Vær sikker på at du er forberedt med en liste over spørgsmål, du har om, hvad du har oplevet, og hvad de næste trin kan være.
Find en læge
Hvordan behandles diabetisk retinopati?
Behandling for diabetisk retinopati sigter mod at bremse eller standse tilstandens progression. Den nøjagtige behandling afhænger af hvilken type retinopati du har, hvor alvorlig din tilstand er, og hvor godt kontrolleret din diabetes er. Mulige behandlinger omfatter følgende:
Vågent venter
Du har muligvis ikke brug for behandling, hvis din retinopati ikke er alvorlig eller forårsager symptomer. Årlige øjenundersøgelser er dog stadig vigtige. Gå til årlige eksamener er den eneste måde din læge kan overvåge ændringer på.
Sund livsstil
Du bør administrere din diabetes og tage kontrol over din blodsukker for at reducere sandsynligheden for, at din retinopati bliver værre.
Fokal laserbehandling
Du kan få brug for en fokal laserbehandling, hvis du har avanceret diabetisk retinopati. Denne behandling kan stoppe eller forsinke blodlækage fra dine blodkar ved at brænde de unormale blodkar. Denne behandling bør stoppe symptomer og muligvis reversere dem.
Scatter laser behandling
Denne type laserbehandling kan krympe unormale blodkar og ar, så de er mindre tilbøjelige til at vokse eller udbulge i fremtiden.
vitrektomi
Din læge kan foreslå en mindre operation kaldet en vitrektomi for at lette symptomerne på retinopati, hvis livsstil eller laserbehandlinger ikke virker. I løbet af denne procedure vil din læge lave et lille snit i øjet for at fjerne blod, som har lækket fra blodkarrene. Din læge vil også fjerne arvæv, der trækker på din nethinden og påvirker din vision.
Vision hjælpemidler
Visionsproblemer retter ofte sig selv, når behandlingen er færdig, og dine øjne har haft tid til at helbrede. Din læge kan behandle eventuelle permanente visionsændringer med hjælpemidler til syn, såsom kontakter eller briller.
Hvad er udsigterne for mennesker med diabetisk retinopati?
Behandlinger for diabetisk retinopati er ofte meget vellykkede, men de er ikke en kur. Diabetes er en kronisk lidelse, hvilket betyder, at du sandsynligvis vil opleve komplikationer af tilstanden for resten af dit liv. Dette omfatter synsproblemer.
Hvis du udvikler diabetisk retinopati, kan du finde relief med behandling, men du skal have regelmæssige øjenprøver til at overvåge forværrede problemer. Du kan eventuelt få brug for mere behandling for retinopati.
Forebyggelse
Den bedste måde at reducere virkningerne af diabetes på dine øjne og resten af din krop er at kontrollere dit blodsukker og opretholde en sundere livsstil. Du kan gøre følgende for at forhindre synetabet og andre komplikationer fra diabetes:
- Deltag regelmæssige aftaler med din læge for at kontrollere dit helbred, herunder dine øjne.
- Gå ikke over til aftaler, bare fordi du ikke oplever nogen problemer. Nogle af de mest almindelige symptomer kan faktisk være et lille tegn på et større problem.
- Kontakt din læge med det samme, hvis der sker noget med dit helbred eller din vision.
- Stop med at ryge hvis du ryger.
- Tabe sig, hvis du er overvægtig. Vægttab er vigtigt for at kontrollere dit blodsukker.
- Oprethold en sund vægt for at forbedre din insulinfølsomhed og sænke blodsukkerniveauet.
- Spis en sund, velafbalanceret kost for at hjælpe dig med at opnå og opretholde en ideel kropsvægt.
Tal med din læge, hvis du har svært ved at tabe sig eller holde op med at ryge. De kan hjælpe dig med at udvikle en behandlingsplan. Din læge kan også henvise dig til en diætist, der kan hjælpe dig med at udvikle en kost, som fremmer vægttab og en sund livsstil.
Lær mere: Virkningerne af diabetes på kroppen "
