Oversigt
Mens de fleste mennesker oplever lejlighedsvis sur reflux, kan nogle mennesker udvikle en mere alvorlig form for syreproblemer. Dette er kendt som gastroøsofageal reflux sygdom (GERD). Folk med GERD oplever kronisk, vedvarende tilbagesvaling, der opstår mindst to gange om ugen.
Mange mennesker med GERD har daglige symptomer, der kan føre til mere alvorlige helbredsproblemer over tid. Det mest almindelige symptom på syre reflux er halsbrand, en brændende fornemmelse i den nedre bryst og mellemlivet. Nogle voksne kan opleve GERD uden halsbrand samt yderligere symptomer. Disse kan omfatte bøjning, hvæsende vejrtrækning, sværhedsbesvær eller kronisk hoste.
GERD og vedvarende hoste
GERD er en af de mest almindelige årsager til en vedvarende hoste. Faktisk vurderer forskere ved University of North Carolina School of Medicine, at GERD er ansvarlig for over 25 procent af alle tilfælde af kronisk hoste. De fleste mennesker med en GERD-induceret hoste har ikke klassiske symptomer på sygdommen, såsom halsbrand. Kronisk hoste kan være forårsaget af sur reflux eller tilbagesvaling af nonacidic maveindhold.
Nogle vejledninger om, hvorvidt en kronisk hoste skyldes GERD, er:
- hoste for det meste om natten eller efter et måltid
- hoste der opstår mens du ligger
- vedvarende hoste, der opstår, selvom der ikke er almindelige årsager, såsom rygning eller indtagelse af medicin (herunder ACE-hæmmere), hvor hoste er en bivirkning
- hoste uden astma eller postnasal dryp, eller når røntgenstråler er normale
Testning for GERD hos personer med kronisk hoste
GERD kan være svært at diagnosticere hos mennesker, der har kronisk hoste, men ingen halsbrand symptomer. Dette skyldes, at almindelige tilstande som postnasal dryp og astma endog er mere tilbøjelige til at forårsage kronisk hoste. Den øvre endoskopi, eller EGD, er den test, der oftest anvendes i en fuldstændig evaluering af symptomer.
Den 24-timers pH-probe, der overvåger oesophageal pH, er også en effektiv test for personer med kronisk hoste. En anden test, kendt som MII-pH, kan også detektere nonacid reflux. Barium svulget, en gang den mest almindelige test for GERD, anbefales ikke længere.
Der er andre måder at finde ud af, om en host er relateret til GERD. Din læge kan prøve at sætte dig på protonpumpehæmmere (PPI'er), en type medicin til GERD, i en periode for at se, om symptomerne løser. PPI'er omfatter bl.a. lægemidlets medicin, som f.eks. Nexium, Prevacid og Prilosec. Hvis dine symptomer løser med PPI-behandling, er det sandsynligvis, at du har GERD.
PPI medicin er til rådighed i disken, selvom du bør se en læge, hvis du har symptomer, der ikke går væk. Der kan være andre faktorer, der forårsager dem, og en læge vil kunne foreslå de bedste behandlingsmuligheder for dig.
GERD hos børn
Mange spædbørn oplever nogle symptomer på sur reflux, såsom spyt op eller opkastning i løbet af deres første levetid. Disse symptomer kan forekomme hos spædbørn, der ellers er glade og sunde. Men spædbørn, der oplever syre refluks efter 1 års alder, kan faktisk have GERD. Hyppig hoste er et af de vigtigste symptomer hos børn med GERD. Yderligere symptomer kan omfatte:
- halsbrand
- gentagne opkastninger
- laryngitis (hæs stemme)
- astma
- hvæsen
- lungebetændelse
Spædbørn og småbørn med GERD kan:
- nægte at spise
- handle colicky
- blive irritabel
- oplever dårlig vækst
- bøje ryggen under eller umiddelbart efter fodring
Risikofaktorer
Du har større risiko for at udvikle GERD, hvis du ryger, er overvægtige eller er gravid. Disse tilstande svækker eller slapper af i den nedre esophageal sphincter, en gruppe af muskler i slutningen af spiserøret. Når den nedre esophageal sphincter svækkes, tillader det at indholdet i maven kommer op i spiserøret.
Visse fødevarer og drikkevarer kan også gøre GERD værre. De omfatter:
- alkoholiske drikkevarer
- koffeinholdige drikkevarer
- chokolade
- citrusfrugter
- stegte og fede fødevarer
- hvidløg
- mynte og mint-flavored ting (især pebermynte og spearmint)
- løg
- krydret mad
- tomatbaserede fødevarer herunder pizza, salsa og spaghetti sauce
Livsstilsændringer
Livsstilsændringer vil ofte være nok til at reducere eller endda eliminere en kronisk hoste og andre symptomer på GERD. Disse ændringer omfatter:
- undgå fødevarer, der gør symptomerne værre
- undgå at ligge i mindst 2,5 timer efter måltiderne
- spiser hyppige, mindre måltider
- taber overdreven vægt
- holde op med at ryge
- hævning af sengens hoved mellem 6 og 8 tommer (ekstra puder virker ikke)
- iført løstsiddende tøj til at lette trykket omkring maven
Medicin og kirurgi
Medikamenter, især PPI'er, er generelt effektive til behandling af symptomer på GERD. Andre, der kan være med til at omfatte:
- antacida såsom Alka-Seltzer, Maalox, Rolaids eller Tums
- skumdannende midler, såsom Gaviscon, som reducerer mavesyre ved at levere et antacid med et skummiddel
- H2-blokkere, såsom Zantac og Pepcid, som reducerer syreproduktionen
Du bør kontakte din læge, hvis medicin, livsstilsændringer og diætændringer ikke lindrer dine symptomer. På det tidspunkt bør du diskutere andre behandlingsmuligheder med dem. Kirurgi kan være en effektiv behandling for dem, der ikke reagerer godt på enten livsstilsændringer eller medicin.
Den mest almindelige og effektive operation for langsigtet relief fra GERD hedder fundoplication. Det er minimalt invasivt og forbinder mavens øverste del med spiserøret. Dette vil reducere tilbagesvaling. De fleste patienter vender tilbage til deres normale aktiviteter om et par uger efter en kort, en til tre dages hospitalsophold. Denne operation koster normalt mellem $ 12.000 og $ 20.000. Det kan også dækkes af din forsikring.
Outlook
Hvis du lider af en vedvarende hoste, skal du tale med din læge om din risiko for GERD. Hvis du er diagnosticeret med GERD, skal du sørge for at følge din medicinordning og holde din planlagte læge aftaler.
