Oversigt
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) repræsenterer en gruppe af tarmlidelser, der forårsager langvarig betændelse i fordøjelseskanalen.
Fordøjelseskanalen omfatter mund, spiserør, mave, tyndtarme og tyktarmen. Det er ansvarligt for nedbrydning af mad, udvinding af næringsstoffer og fjernelse af ubrugbart materiale og affaldsprodukter. Betændelse overalt langs fordøjelseskanalen forstyrrer denne normale proces. IBD kan være meget smertefuldt og forstyrrende, og i nogle tilfælde kan det endda være livstruende.
Hvad er de vigtigste typer af inflammatorisk tarmsygdom?
Mange sygdomme er inkluderet i denne IBD paraply sigt. De to mest almindelige sygdomme er ulcerøs colitis og Crohns sygdom. Crohns sygdom kan forårsage betændelse i nogen del af fordøjelseskanalen. Det påvirker dog for det meste tyndtarmens hale ende. Ulcerativ colitis involverer betændelse i tyktarmen.
Hvad forårsager inflammatorisk tarmsygdom?
Den nøjagtige årsag til IBD er ukendt. Men genetik og problemer med immunsystemet har været forbundet med IBD.
Genetik
Du er måske mere tilbøjelig til at udvikle IBD, hvis du har en søskende eller en forælder med sygdommen. Det er derfor forskerne mener, at IBD kan have en genetisk komponent.
Immunsystemet
Immunsystemet kan også spille en rolle i IBD. Normalt forsvarer immunsystemet kroppen fra patogener (organismer, der forårsager sygdomme og infektioner). En bakteriel eller viral infektion i fordøjelseskanalen kan udløse et immunrespons. Som kroppen forsøger at bekæmpe invasionen, bliver fordøjelseskanalen betændt. Når infektionen er væk, går betændelsen væk. Det er et sundt svar.
Hos mennesker med IBD kan der dog opstå fordøjelse i fordøjelseskanalen, selv når der ikke er nogen infektion. Immunsystemet angriber kroppens egne celler i stedet. Dette er kendt som et autoimmun respons.
IBD kan også forekomme, når inflammationen ikke går væk efter infektionen er helbredt. Betændelsen kan fortsætte i flere måneder eller endda år.
Hvad er risikofaktorer for udvikling af inflammatorisk tarmsygdom?
Crohns & Colitis Foundation of America (CCFA) anslår, at 1,6 millioner mennesker i USA har IBD. De største risikofaktorer for udvikling af Crohns sygdom og ulcerøs colitis omfatter:
Rygning
Rygning er en af de vigtigste risikofaktorer for at udvikle Crohns sygdom. Rygning forværrer også smerten og andre symptomer på Crohns sygdom og øger risikoen for komplikationer. Imidlertid påvirker ulcerativ colitis primært ikke-rygere og tidligere rygere.
Etnicitet
IBD er til stede i alle populationer. Men visse etniske grupper som kaukasiere og askenazi jøder har en højere risiko.
Alder
IBD kan ske på alle alder, men i de fleste tilfælde begynder den før 35 år.
Familie historie
Mennesker, der har forælder, søskende eller barn med IBD, har en langt større risiko for at udvikle sig selv.
Geografisk område
Folk, der bor i byområder og industrialiserede lande, har større risiko for at få IBD. De med hvide krave job er også mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Dette kan delvist forklares ved livsstilsvalg og kost. Folk der bor i industrialiserede lande har tendens til at spise mere fedt og forarbejdede fødevarer. IBD er også mere almindeligt blandt folk der bor i nordlige klimaer, hvor det ofte er koldt.
Køn
I almindelighed påvirker IBD begge køn lige meget. Ulcerativ colitis er mere almindelig hos mænd, mens Crohns sygdom er mere almindelig hos kvinder.
Hvad er symptomerne på inflammatorisk tarmsygdom?
Symptomer på IBD varierer afhængigt af placeringen og sværhedsgraden af inflammation, men de kan omfatte:
- diarré, der opstår, når berørte dele af tarmen ikke kan reabsorbere vand
- blødende sår, som kan få blod til at dukke op i afføringen (hematochezia)
- mavesmerter, kramper og oppustethed på grund af tarmobstruktion
- vægttab og anæmi, som kan forårsage forsinket vækst eller udvikling hos børn
Mennesker med Crohns sygdom kan få kræftsår i deres mund. Somme tider forekommer sår og spring også omkring kønsområdet eller anus.
IBD kan også være forbundet med problemer uden for fordøjelsessystemet, såsom:
- øjenbetændelse
- hudlidelser
- gigt
Hvad er de mulige komplikationer af inflammatorisk tarmsygdom?
Mulige komplikationer af IBD inkluderer:
- underernæring med resulterende vægttab
- tyktarmskræft
- fistler eller sår, der går gennem tarmvæggen, skaber et hul mellem forskellige dele af fordøjelseskanalen
- tarmbrud eller perforering
- tarmobstruktion
I sjældne tilfælde kan en svær bout af IBD få dig til at gå i chok. Dette kan være livstruende. Stød er normalt forårsaget af blodtab under en lang pludselig episode af blodig diarré.
Hvordan diagnostiseres inflammatorisk tarmsygdom?
For at diagnosticere IBD, vil din læge først stille spørgsmål om din families medicinske historie og dine tarmbevægelser. En fysisk eksamen kan derefter følges af en eller flere diagnostiske tests.
Afføringstest og blodprøve
Disse tests kan bruges til at lede efter infektioner og andre sygdomme. Blodprøver kan også nogle gange bruges til at skelne mellem Crohns sygdom og ulcerøs colitis. Imidlertid kan blodprøver alene ikke bruges til at diagnosticere IBD.
Barium enema
En barium enema er en røntgenundersøgelse af tyktarmen og tyndtarmen. Tidligere blev denne type test ofte brugt, men nu har andre test i vid udstrækning erstattet den.
Fleksibel sigmoidoskopi og koloskopi
Disse procedurer bruger et kamera på enden af en tynd, fleksibel sonde for at se på tyktarmen. Kameraet indsættes gennem anusen. Det giver din læge mulighed for at lede efter sår, fistler og andre skader.En koloskopi kan undersøge hele længden af tyktarmen. En sigmoidoskopi undersøger kun de sidste 20 inches af tyktarmen - sigmoid kolon.
Under disse procedurer vil der undertiden blive taget en lille prøve af tarmvæggen. Dette kaldes en biopsi. Undersøgelse af denne biopsi under mikroskopet kan bruges til at diagnosticere IBD.
Kapsel endoskopi
Denne test inspicerer tyndtarmen, hvilket er meget sværere at undersøge end tyktarmen. Til testen slukker du en lille kapsel, der indeholder et kamera. Som det bevæger sig gennem tyndtarmen, tager det billeder. Når du har passeret kameraet i din fæces, kan billederne ses på en computer.
Denne test anvendes kun, når andre tests har undladt at finde årsagen til Crohns sygdomssymptomer.
Almindelig film eller røntgenstråle
En almindelig abdominal røntgenstråle bruges i nødsituationer, hvor tarmbrud er mistænkt.
Computer tomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MRI)
CT-scanninger er grundlæggende edb-røntgenbilleder. De skaber et mere detaljeret billede end en standard X-ray. Dette gør dem nyttige til at undersøge tyndtarmen. De kan også opdage komplikationer af IBD.
MR'er bruger magnetfelter til at danne billeder af kroppen. De er sikrere end røntgenstråler. MR'er er særligt nyttige til undersøgelse af blødt væv og detektion af fistler.
Både MR og CT scanninger kan bruges til at bestemme, hvor meget af tarmene der er ramt af IBD.
Hvordan behandles inflammatorisk tarmsygdom?
Der er en række forskellige behandlinger for IBD.
Antiinflammatoriske lægemidler er det første trin i IBD-behandling. Disse stoffer reducerer betændelse i fordøjelseskanalen. Men de har mange bivirkninger. Antiinflammatoriske lægemidler, der anvendes til IBD, omfatter sulfasalazin og dets biprodukter samt kortikosteroider.
Immunundertrykkende midler (eller immunomodulatorer) forhindrer immunsystemet i at angribe tarm og forårsager betændelse. Denne gruppe indbefatter lægemidler, som blokerer TNF. TNF er et kemikalie produceret af immunsystemet, der forårsager betændelse. Overskydende TNF i blodet er normalt blokeret, men hos mennesker med IBD kan højere niveauer af TNF føre til mere inflammation. Immunundertrykkende midler kan have mange bivirkninger, herunder udslæt og infektioner.
Antibiotika bruges til at dræbe bakterier, der kan udløse eller forværre IBD symptomer.
Antidiarrheal medicin og afføringsmidler kan også bruges til at behandle IBD symptomer.
Livsstilsvalg er vigtige, når du har IBD. At drikke rigeligt med væsker hjælper med at kompensere for de tabte i din skammel. Undgå mejeriprodukter og stressfulde situationer forbedrer også symptomerne. Øvelse og afslutning af rygning kan yderligere forbedre dit helbred.
Vitamin og mineraltilskud kan hjælpe med ernæringsmæssige mangler. For eksempel kan jerntilskud behandle anæmi.
Kirurgi kan nogle gange være nødvendig for personer med IBD. Nogle IBD-operationer omfatter:
- strictureplasty til at udvide en indsnævret tarm
- lukning eller fjernelse af fistler
- fjernelse af berørte dele af tarmene, for mennesker med Crohns sygdom
- fjernelse af hele tyktarm og rektum til alvorlige tilfælde af ulcerøs colitis
Rutinemæssig koloskopi bruges til at overvåge tyktarmskræft, da de med IBD har større risiko for at udvikle det.
Hvordan kan inflammatorisk tarmsygdom forebygges?
De arvelige årsager til IBD kan ikke forhindres. Du kan dog reducere risikoen for at udvikle IBD eller forhindre et tilbagefald ved at:
- spise sunde fødevarer
- udøve regelmæssigt
- holde op med at ryge
IBD kan forårsage ubehag, men der er måder at klare sygdommen på og stadig lever en sund, aktiv livsstil. Besøg Crohns & Colitis Foundation for ressourcer og mere information om IBD, herunder Crohns sygdom og ulcerøs colitis.
Healthline og vores partnere kan modtage en del af indtægterne, hvis du foretager et køb ved hjælp af et link ovenfor.
