1. Hvornår er det rigtige tidspunkt at gennemgå en knæudskiftning?
Der er ingen præcis formel til bestemmelse af, hvornår du skal have en knæudskiftning. Men hvis du har problemer med at komme op for at svare telefonen eller gå til din bil, kan du være en kandidat. En grundig undersøgelse foretaget af en ortopædkirurg bør give en anbefaling. Det kan også være en fordel at modtage en anden udtalelse.
2. Er der mulighed for at undgå operation?
For nogle kan livsstilsændringer, fysioterapi, medicin eller alternative behandlingsmetoder som akupunktur og proloterapi (som involverer injektion af væske for at styrke bindevæv) hjælpe med at håndtere knæproblemer.
Du kan også gerne tale med din kirurg om andre procedurer, der almindeligvis anbefales, før du tager stilling til knæskiftkirurgi, herunder steroid- eller hyaluronsyreinjektioner og artroskopisk kirurgi, der behandler det beskadigede brusk.
Imidlertid kan forsinkelse eller faldende en nødvendig knæudskiftning resultere i et mindre gunstigt resultat. Spørge dig selv: Har jeg prøvet alt? Er mit knæ holde mig tilbage fra at gøre de ting, jeg nyder?
3. Hvad vil der ske under operationen, og hvor lang tid vil knæudskiftningsoperationen tage?
Kirurgen vil lave et snit på toppen af dit knæ for at udsætte det beskadigede område af din ledd. Standard snit størrelse kan være så lang som 10 inches, men en minimalt invasiv procedure kan resultere i snit så kort som 4 inches.
Under operationen flytter kirurgen din knæbeskyttelse til side og skærer bort beskadiget knogle og brusk, som derefter erstattes af nye metal- og plastkomponenter. Komponenterne kombineres for at danne en syntetisk (men biologisk kompatibel) ledd, der efterligner bevægelsen af dit naturlige knæ.
De fleste knæskifteprocedurer tager 1,5 til 2 timer at fuldføre.
4. Hvilke stykker bruges i knæskifte og hvordan holdes de på plads?
Implantater består af metal og medicinsk plastik. For at forsegle disse komponenter til din knogle anvendes to metoder: Anvendelse af knoglecement, som typisk tager cirka 15 minutter at sætte, og en cementfri tilgang, der bruger komponenter med en porøs belægning, der vokser i væv eller knytter sig til knogle. I nogle tilfælde kan en kirurg bruge begge teknikker i samme operation.
5. Skal jeg være bekymret over anæstesi under operationen?
Enhver operation med anæstesi har risici. Imidlertid er komplikationsfrekvenser og dødelighed for generel anæstesi ekstremt lav. Et bedøvelseshold vil afgøre, om generel anæstesi eller rygsøjle, epidural eller regional nerveblokbedøvelse er bedst.
6. Hvor meget smerter vil jeg opleve efter operationen?
Selv om du oplever smerter efter operationen, skal den hurtigt falde - inden for fire eller fem dage maks. Du kan få en nerveblok på operationsdagen, eller din kirurg kan bruge en langtidsvirkende bedøvelse under din operation for at hjælpe med smertelindring postoperativt.
Din læge vil ordinere medicin for at hjælpe dig med at håndtere smerten, som kan indgives intravenøst (IV) umiddelbart efter operationen eller indtaget oralt. Når du er frigivet fra hospitalet, skifter du til smertestillende midler, der er taget i en pille eller i tabletform.
Når du er kommet tilbage fra operationen, skal du opleve betydeligt mindre smerte i dit knæ, men der er ingen måde at forudsige præcise resultater på. Nogle vil have knæsmerter i et helt år efter operationen.
Din vilje til at deltage i fysioterapi og gøre livsstilsændringer kan have en betydelig indvirkning på din smertestillende smerte og justering af implantatet.
7. Hvad skal jeg forvente umiddelbart efter operationen?
Du vil vågne op med et bandage over dit knæ og muligvis en dræn for at fjerne væske fra leddet. Du kan vågne op med dit knæ forhøjet og vugget i en kontinuerlig passiv bevægelse (CPM) maskine, der forsigtigt strækker og bøjer benet mens du ligger, men du kan vågne op med bare dit knæ forhøjet.
En læge kan også indsætte et kateter, så du behøver ikke komme ud af sengen for at komme på toilettet. Kateteret vil sædvanligvis blive fjernet dagen for operationen eller den følgende dag.
Derudover kan du have en kompressionsbandage eller sok rundt om benet for at forbedre blodcirkulationen eller fodpumperne for at reducere oddsene for en blodproppe.
Din læge vil administrere antibiotika intravenøst, og du kan få antikoagulantia (blodfortyndere) for at reducere oddsene for en blodproppe.
Mange oplever en forstyrret mave i den nærmeste postoperative periode. Dette er normalt, og din læge eller sygeplejerske kan hjælpe med at give medicin til lindring af mavesmerter.
8. Hvad kan jeg forvente under genopretning og rehabilitering fra knæudskiftning?
De fleste mennesker er oppe og går på dagen for operationen eller den næste - ved hjælp af en walker eller krykker. En fysioterapeut hjælper dig med at bøje og rette dit knæ et par timer efter din operation.
Efter at du er kommet hjem, fortsætter behandlingen regelmæssigt i uger, og du bliver bedt om at engagere dig i specifikke øvelser designet til at forbedre knæets funktionalitet. Hvis din tilstand er mere alvorlig, eller hvis du ikke har den nødvendige støtte derhjemme, kan din læge anbefale dig, at du først forbliver i en rehabiliterings- eller plejeanlæg.
I løbet af ugerne efter operationen vil din læge forlade dig fra smertestillende medicin.
9. Hvad skal jeg gøre for at forberede mit hjem til genopretning?
Hvis du bor i et hus med flere etager, skal du lave en seng og et værelse i stueetagen, så du kan undgå trappen, når du først vender tilbage.
Sørg for, at huset er fri for forhindringer og farer, herunder strømledninger, områdemåtter, rod og møbler. Fokuser især på stier, gange og andre steder, hvor du sandsynligvis vil gå igennem.
Det er klogt at sørge for, at håndlister er sikre, og en gribestang er tilgængelig i badekar eller bruser du planlægger at bruge. Du kan eventuelt tilføje et bad eller brusebad.
10. Vil jeg kræve noget særligt udstyr?
Din læge kan anbefale, at du bruger en CPM-maskine derhjemme, mens du ligger på en flad overflade eller en seng. Du kan blive sendt hjem fra hospitalet med denne enhed, men hvis det ikke er tilfældet, vil din læge eller fysioterapeut sørge for at blive leveret til dig. En CPM-maskine hjælper med at øge din knæbevægelse i løbet af de første par uger efter operationen og er normalt ordineret til at bremse udviklingen af arvæv og for at hjælpe dig med at opnå det maksimale bevægelsesområde fra dit implanterede knæ. Det er vigtigt at bruge enheden som foreskrevet. Læger finder dog, at det ikke er så nødvendigt som det har været tidligere og ofte ikke længere udnyttet.
Desuden vil din læge foreskrive ethvert mobilitetsudstyr, som du har brug for, som en rulleskøjter eller krykke.
11. Hvilke aktiviteter kan jeg deltage i?
Du bør kunne genoptage normale daglige aktiviteter - som at gå og bade - inden for flere dage.
Effektiv træning bør også være gennemførlig efter din rehabiliteringsperiode, typisk 6-12 uger. Kontakt din fysioterapeut om at introducere nye aktiviteter i løbet af denne rehabiliteringsperiode.
Du bør undgå at løbe, hoppe, cykle op og ned bakker og andre høje virkningsaktiviteter.
Diskuter med din ortopædkirurg eventuelle spørgsmål vedrørende dine aktiviteter.
12. Hvor lang tid vil den kunstige knæledde vare, og vil jeg nogensinde kræve en revision (en anden knæskifte)?
Undersøgelser viser, at opadgående af 85 procent af de mennesker, der gennemgår denne operation, stadig har en fungerende kunstig fælles 15 til 20 år efter at have modtaget den. Slid på slidsen kan dog påvirke dets ydeevne og levetid negativt. Yngre mennesker har større sandsynlighed for at have fælles slid og kræver en revision i deres levetid. Rådfør dig med en læge om din særlige situation.
