Hvad er multiple myelom?
Multipelt myelom er en kræft i blodet. Det udvikler sig i plasmaceller, som er hvide blodlegemer, der hjælper med at bekæmpe infektion. I multiple myelom opbygges kræftceller i knoglemarv og overtager de sunde blodlegemer. De skaber unormale proteiner, der kan skade dine nyrer.
Flere myelomer påvirker mere end et område af din krop. Symptomer omfatter knoglesmerter og let brudte knogler. Du kan også opleve:
- hyppige infektioner og feber
- overdreven tørst
- øget vandladning
- kvalme
- vægttab
- forstoppelse
Du må muligvis ikke kræve behandling, før symptomer udvikles. De fleste mennesker reagerer godt på behandlinger, der omfatter:
- kemoterapi
- stråling
- blodbehandling kaldet plasmaferese
I nogle tilfælde er en knoglemarv eller stamcelle transplantation en mulighed.
Multipelt myelom betragtes ikke som "helbredes", men symptomerne vokser og falder. Der kan være en lang hvileperiode, der kan vare i flere år. Denne kræft opstår dog normalt.
Der er flere typer myelom. Multipelt myelom er den mest almindelige type. Det står for 90 procent af sagerne, ifølge Leukemia and Lymfom Society. National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology, og End Results Program (SEER) viser myelom som den 14. mest almindelige type kræft.
Staging flere myelomer
Det er vigtigt at huske, at udsigterne for alle med multiple myelomer er forskellige. Dine behandlingsmuligheder og generelle tilstand afhænger af forskellige faktorer.
En af disse faktorer er kræftstadiet ved diagnose. Som mange sygdomme er multiple myelom opdelt i forskellige faser.
Staging hjælper læger med at spore din sygdom og ordinere de rigtige behandlinger. Jo før du får en diagnose og begynder behandling, desto bedre er dine udsigter.
Der er to hovedsystemer, der bruges til at stadium flere myelomer:
- International Staging System (ISS)
- Durie-laks system
Durie-Laks systemet er diskuteret i denne artikel. Det er baseret på niveauet af calcium i en persons blod sammen med proteinerne hæmoglobin og monoklonal immunoglobulin.
Stadierne i multipelt myelom tager også højde for, om kræften har problemer med dine knogler eller nyrer. Høje niveauer af calcium i blodet kan indikere avanceret knogleskade. Lavt niveau af hæmoglobin og høje niveauer af monoklonalt immunoglobin indikerer mere avanceret sygdom.
De fleste læger deler flere myelomer i fire faser:
Smoldering stadium
Myelom, der ikke forårsager aktive symptomer kaldes "smoldering stadium" eller Durie-Salmon stadium 1.
Dette betyder, at der er myelomceller til stede i din krop, men de udvikler sig ikke eller forårsager skade på dine knogler eller nyrer. De kan også være uopdagelige i dit blod.
Scene 1
I dette stadium har du et relativt lille antal myelomceller i dit blod og urin. Dine hæmoglobinniveauer er kun lidt under normale. Bone røntgenstråler kan se normale ud eller vise kun et berørt område.
Trin 2
I dette stadium er der et moderat antal myelomceller til stede. Hæmoglobinniveauer er normalt meget lavere end normalt. Monoklonal immunoglobulin kan øges, og blodkalciumniveauer kan også være høje. Røntgenbilleder kan vise flere områder af knogleskade.
Trin 3
I den sidste fase af multiple myelom findes et stort antal myelomceller. Dit hæmoglobinniveau er også normalt under 8,5 gram pr. Deciliter, og calciumniveauet er højt. Der er flere områder af knogleredannelse forårsaget af kræften.
Fremtiden
Det er vigtigt at huske, at overlevelsesgraden er anslået. De gælder muligvis ikke for din tilstand. Din læge kan diskutere dine udsigter i bedre detalje.
Overlevelsesraten er beregnet ved hjælp af tidligere betingelser. Da behandlingerne bliver bedre, gør udsigterne og overlevelsesgraden også.
Overlevelsesrater
Overlevelsesraten er baseret på at sammenligne personer med multiple myelom til deres kammerater, der ikke har kræft. Ifølge det amerikanske kræftforening (ACS) er disse gennemsnitlige overlevelsesgrader for fase:
- Scene 1: 62 måneder, hvilket er ca. fem år
- Trin 2: 44 måneder, hvilket er ca. tre til fire år
- Trin 3: 29 måneder, hvilket er ca. to til tre år
Det er vigtigt at bemærke, at overlevelsesraten beregnes fra tidspunktet for behandlingen begynder. Gennemsnittet er median overlevelsesrate. Det betyder, at halvdelen af mennesker med multiple myelom levede længere end gennemsnitslængden for hvert trin.
Disse tal omfatter personer behandlet de seneste 5 til 25 år. ACS konstaterer, at behandlingen har forbedret sig meget i løbet af denne periode. Det betyder, at overlevelsesraten forhåbentlig vil fortsætte med at blive bedre.
SEER-statistikker viser, at den femårige relative overlevelsesrate har forbedret sig dramatisk fra 1975 til 2012:
| År | 5 års overlevelsesrate |
| 1975 | 26.3% |
| 1980 | 25.8% |
| 1985 | 27.0% |
| 1990 | 29.6% |
| 1994 | 30.7% |
| 1998 | 33.9% |
| 2002 | 39.5% |
| 2006 | 45.1% |
| 2012 | 48.5% |
Nogle mennesker, der har haft transplantationer, har været kendt for at leve 15 år eller mere.
Flere fakta og statistikker
I USA er myeloma den 14. førende årsag til kræftdødsfald. SEER estimerer, at der i 2018 vil være 30.280 nye tilfælde og 12.590 dødsfald. Det er kun 2,1 procent af alle kræftdødsfald. Det anslås, at i 2014 levede en anslået 118.539 amerikanere med myelom. Livstidsrisikoen for at udvikle myelom er 0,8 procent.
Multipelt myelom diagnosticeres næsten udelukkende hos personer i alderen 65 år eller derover. Mennesker under 35 år repræsenterer mindre end 1 procent af sagerne, ifølge ACS.
Coping med en multiple myelom diagnose
Modtagelse af en diagnose af multiple myelom kan være svært at klare. Du kan have spørgsmål om sygdommen, din behandling og dine udsigter.
Det kan være nyttigt at starte med at uddanne dig selv og dine kære om multiple myelomer, så du, og de omkring dig, ved hvad du kan forvente.At lære mere om multiple myelom vil hjælpe dig og dine plejere træffe passende beslutninger om din pleje. Du kan finde oplysninger på dit lokale bibliotek og ved at søge online.
Etablere et stærkt support system af mennesker, der kan hjælpe dig med at håndtere eventuelle problemer eller bekymringer, du måtte have. Dette kan omfatte omsorgspersoner, kære og medicinske eksperter. Du kan også have fordel af at tale med en mental sundhedsterapeut om de følelser, du har.
Du kan også have gavn af at deltage i en multipel myelom support gruppe. Du vil kunne møde andre, der har flere myelomer. De kan tilbyde råd og tips til håndtering.
Når du klare din diagnose, skal du sørge for at tage tilstrækkelig tid til at komme sig. Behandle din krop godt. Spis sundt. Og få nok hvile og afslapning, så du bedre kan klare stress og træthed. Indstil opnåelige mål, der hjælper dig med at føle dig tilfreds uden at overextendere dig selv.
Caregiver support
Hvis du er interesseret i en person med flere myelomer, lær dig selv om sygdommen. Lær mere om kræft symptomer og bivirkninger af behandling. Du kan finde oplysninger om disse emner på dit lokale bibliotek eller online, og ved at tale med din elskede sin læge.
Har en diskussion med din elskede om deres sygdom og behandling. Vis din støtte ved at spørge hvilken rolle du skal spille i deres behandling. Vær ærlig med dem og med dig selv. Søg efter yderligere hjælp, hvis det er nødvendigt.
Omsorg for en elsket med multiple myelom kan være udfordrende. Du kan også få gavn af at deltage i en særlig plejegruppe, hvor du kan tale med andre og også passe på kære med flere myelomer. Overvej at blive medlem af en lokal eller online gruppe.
