Hvad er chorionisk villusprøveudtagning?
Chorionic villus sampling (CVS), også kendt som chorionic villus biopsi, er en test udført under graviditeten for at afgøre, om et ufødt barn er i fare for medfødte defekter. Under proceduren tager lægen en prøve af chorioniske villi. Dette er et væv i moderkagen, der indeholder information om barnets gener. Den genetiske information i vævet bruges derefter til at finde ud af om en unormal genetisk eller biokemisk tilstand er til stede, såsom Downs syndrom, cystisk fibrose eller Tay-Sachs sygdom.
Prøven udføres temmelig tidligt under graviditeten. Nogle kilder tyder på, at CVS kan udføres så tidligt som otte uger og så sent som 13 uger og seks dage. Mellem 10 og 12 uger er den mest almindelige, ifølge Kathleen D. Pagana og Timothy J. Pagana, forfattere af "Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference." Tal med din læge om, hvornår tiden passer til dig.
Hvorfor har du brug for testen?
Ikke alle, der er gravide, skal have CVS. Det udføres normalt, når der er en mulighed for, at barnet kan have en unormal tilstand.
Din læge kan overveje CVS hvis:
- du er over 35 år, da kvinder over 35 er i højere risiko for at få børn med kromosomale abnormiteter
- Du eller din partner har en genetisk lidelse
- Du eller din partner har en familiehistorie af en genetisk lidelse
- du har haft andre børn med genetiske eller biokemiske lidelser
- du har haft spontane aborter
- du har haft prænatal screeningstest med unormale resultater
Testen kan registrere mere end 200 forskellige typer af genetiske og biokemiske forhold. Udførelse af testen tidligt under graviditeten giver forældrene de oplysninger, de har brug for til at klare nogle af komplikationerne af graviditeten, eller muligheden for at afslutte graviditeten.
Er der nogen risici?
Nogle af de risici, der er involveret i proceduren, omfatter:
Blødning og kramper
Du kan få kramper eller blødninger, især hvis proceduren blev udført gennem livmoderhalsen i stedet for underlivet.
Infektion
Som med enhver invasiv procedure er der risiko for infektion, selv om denne komplikation forekommer sjældent.
Rh sensibilisering
Under proceduren er der en chance for, at barnets blod kan blandes med moderens blod. Hvis du har Rh-negativt blod, og din baby er Rh-positiv, kan du blive sensibiliseret. Dette vil få din krop til at producere antistoffer, der angriber din babys blodlegemer.
Hvis dette sker, kan din læge give dig en medicin kaldet Rh-immunglobulin. Denne medicin vil forhindre dig i at blive sensibiliseret. Hvis du er Rh-negativ, skal du sørge for, at din læge ved det. Hvis du ikke er sikker, spørg din læge.
Utilsigtet abort eller abort
Risikoen for abort på grund af en CSV er lille. Ifølge Mayo Clinic er chancerne mindre end 1 ud af 100. Risikoen for abort er øget, hvis proceduren udføres gennem livmoderhalsen i stedet for underlivet. Risikoen øges også, hvis fosteret er lille for svangerskabsalderen.
Fetal lem deformiteter
I nogle tilfælde har chorionisk villusprøveudtagning forårsaget deformiteter til babyens lemmer, især fingrene og tæerne. Denne risiko er imidlertid lav, når proceduren udføres efter ni ugers graviditet.
Du bør diskutere risiciene og fordelene ved testen med din læge. Selvom din læge kan anbefale testen, er du og din partners beslutning at gennemgå proceduren.
Hvordan forbereder du dig på testen?
Der er ingen føde- eller væskebegrænsninger for denne test. Du bliver måske bedt om at drikke et til to glas vand eller andre væsker, før testen begynder. Du vil sandsynligvis blive bedt om at komme med en fuld blære, fordi dette vil hjælpe med ultralydet.
Hvad sker der under testen?
Testen udføres normalt af en fødselslæge på kontoret. Det tager normalt omkring 30 minutter, og kvinder rapporterer, at det føles meget som en Pap-test. Før proceduren skal du underskrive en samtykkeformular og have dig og din barns vitale tegn taget.
Fremgangsmåden kan udføres gennem livmoderhalsen eller gennem maven. For det første vil din læge bede dig om at ligge på ryggen. Din læge vil derefter indsætte et endoskop med en sprøjte i livmoderen. Ved hjælp af en ultralyd som vejledning, vil din læge finde placenta og bruge sprøjten til at tage små prøver af villi. Din læge kan tage to eller tre prøver. Når proceduren er færdig, vil din læge tage dine vitale tegn igen og kontrollere eventuelle tegn på blødning.
Du kan have en anden ultralyd planlagt inden for to til fire uger for at sikre, at din baby gør det godt.
Forstå dine testresultater
Resultaterne er muligvis ikke tilgængelige i flere uger. Hvis din test er normal, betyder det, at der ikke er tegn på en genetisk defekt. Vær dog klar over, at chorionisk villusprøveudtagning ikke tester for hver unormal tilstand. Derudover kan nogle genetiske abnormiteter være meget vanskelige at identificere og kan ikke opstå tydeligt under kromosomundersøgelser. Hvis testresultaterne er unormale, vil din fødselslæge diskutere detaljerne med dig. Du kan blive henvist til en person, der specialiserer sig i genetisk rådgivning.
Tag væk
CVS testen giver dig mulighed for at lære om unormale genetiske eller biokemiske tilstande, der kan være forbundet med din graviditet, og overveje hvad du skal gøre ved dem. Selv om der er risici involveret i testen, kan fordelene opveje dem, hvis der er en mulighed for, at din baby kan have en unormal tilstand. Hvis du vælger at få testen, skal du sørge for at diskutere risici og mulige komplikationer med din læge.
