Oversigt
En hjerneaneurisme opstår, når en svag plet i hjernens arterievæg buler og fylder med blod. Det kan også kaldes en intrakraniel aneurisme eller cerebral aneurisme.
En hjerneaneurisme er en potentielt livstruende tilstand, der kan påvirke en person i enhver alder. Hvis en hjerne aneurisme udbryder, er det en nødsituation, der kan resultere i slagtilfælde, hjerneskade og endda død, hvis det ikke behandles straks.
Ikke alle aneurysmer vil briste. Omkring 6 millioner mennesker i USA har aneurysmer, der ikke har bristet, ifølge Brain Aneurysm Foundation. Anslået 50 til 80 procent af alle aneurysmer bryder aldrig op i en persons levetid.
Kun omkring 30.000 mennesker i USA oplever brudte aneurismer hvert år. Fyrre procent af ruptured aneurysmer er dødelige.
Hvad ser en hjerneaneurisme ud?
Hjernens aneurisme kan tage flere former. Stanford Health Care siger, at næsten 90 procent er saccular eller "berry" aneurysmer. Denne type danner en sac uden for arterien, der ligner en bær.
En fusiform aneurisme er en usædvanlig aneurisme, der får arterien til at bøje sig hele vejen rundt.
En dissekerende aneurisme er en tåre i en af en arterie flere foringer. Det kan lække blod i de andre lag og ballonen ud eller blokere arterien.
Hvad forårsager en hjerneaneurisme?
Nogle arrangementer fremmer udviklingen eller bruddet af en aneurisme i hjernen. En undersøgelse i American Heart Association's journal Stroke konkluderede, at følgende faktorer kan udløse brud på en eksisterende aneurisme:
- overdreven motion
- kaffe eller sodavandforbrug
- anspænding under afføring
- intens vrede
- overraskende
- samleje
Nogle aneurysmer udvikler sig i løbet af en persons levetid, nogle er arvede, og nogle skyldes hjerneskade.
Autosomal dominerende polycystisk nyresygdom (ADPKD) er en arvelig tilstand, der påvirker nyrefunktionen. Det producerer også spindelvævlignende væskefyldte lommer (cyster) i hjernevæv. Tilstanden hæver blodtrykket, hvilket svækker blodkar i hjernen og andre steder i kroppen.
Marfans syndrom er også arvet og påvirker generne der styrer dannelsen af kroppens bindevæv. Skader på strukturen i arterierne skaber svagheder, der kan føre til hjerneaneurysmer.
En traumatisk hjerneskade kan rive vævet og skabe, hvad der er kendt som en dissekerende aneurisme. En alvorlig infektion i kroppen kan føre til en aneurisme, hvis infektionen beskadiger arterierne. Rygning og kronisk højt blodtryk er også kilder til mange hjerneaneurysmer.
Hvem er i fare for en hjerneaneurisme?
Hjerneaneurysmer kan påvirke alle, men personer med atherosklerose (hærdning af arterierne) har stor risiko for at danne hjerneaneurysmer.
Brain Aneurysm Foundation anfører også, at hjerneaneurysmer er mest almindelige hos mennesker mellem 35 og 60 år. Kvinder er mere tilbøjelige til at få aneurysmer end mænd på grund af lave østrogenniveauer efter overgangsalderen. Hvis aneurysmer løber i din nærmeste familie, er din risiko for at have en højere.
Andre risikofaktorer for hjerneaneurysmer omfatter:
- ældre alder
- stofmisbrug, især kokain
- alkohol misbrug
- medfødte problemer, der påvirker arterievæggene, såsom Ehlers-Danlos syndrom
- hovedskade
- cerebral arteriovenøs misdannelse
- medfødt indsnævring af aorta kendt som koarctation
Hvad er symptomerne på en hjerneaneurisme?
Aneurysmer er uforudsigelige og må ikke vise nogen symptomer, før de brister. Store eller brudte aneurysmer vil normalt vise bestemte symptomer og kræve akut lægehjælp.
Symptomerne og advarselssymbolerne for en aneurisme varierer afhængigt af om det er brudt eller ej.
Symptomer på uafbrudt aneurisme omfatter:
- hovedpine eller smerte bag eller over øjet, som kan være mild eller alvorlig
- sløret eller dobbelt vision
- svimmelhed
- visuelle underskud
- anfald
Se din læge så hurtigt som muligt, hvis du oplever nogen af disse symptomer.
Symptomer på en brudt aneurisme omfatter:
- pludselig, alvorlig hovedpine, "mit livs værste hovedpine"
- nakke stivhed
- sløret eller dobbelt vision
- lysfølsomhed
- hængende øjenlåg
- problemer med at tale eller en ændring i bevidsthed og mental tilstand
- problemer med at gå eller svimmelhed
- kvalme eller opkastning
- anfald (kramper)
- tab af bevidsthed
Hvis du har en aneurisme, der er "lækker", kan du kun opleve en pludselig, alvorlig hovedpine.
Søg straks lægehjælp, hvis du oplever et eller flere af disse symptomer.
Hvordan diagnostiseres en hjerneaneurisme?
Medmindre en aneurysmbrud brister, kan det være svært at diagnosticere tilstanden. Læger kan bruge visse tests til at lokalisere aneurysmer hos mennesker, der har familiehistorier om tilstanden, risikofaktorer og arvelige aneurysmrelaterede sundhedsspørgsmål.
CT- og MR-scanninger tager billeder af hjernevæv og arterier. CT-scanninger tager flere røntgenbilleder og giver derefter et 3-D billede af din hjerne på en computer. MRI scanner arbejde ved at scanne din hjerne med radiobølger og magnetfelter og skabe billeder.
CT-scanninger er bedre til at afsløre blødninger, som måske allerede er til stede. En spinal tap, hvor en læge trækker væske fra rygsøjlen, kan kontrollere for tegn på blødning i hjernen. Serebrale angiogrammer kan også kontrollere blødninger og eventuelle abnormiteter i hjernens artärer.
Lær mere: CT scan "
Behandling af hjerneaneurysmer
Behandling for aneurisme kan variere afhængigt af størrelsen, placeringen og sværhedsgraden af aneurysmen, såvel som om den har sprængt eller lækker eller ej. Smerte medicin kan berolige hovedpine og øjen smerte.
Hvis aneurysmen er tilgængelig, kan kirurgi reparere eller afbryde blodgennemstrømning til aneurisme. Dette kan forhindre yderligere vækst eller brud.Nogle operationer omfatter:
- kirurgisk klipning, hvor en aneurisme er lukket ved hjælp af et metalklip
- endovaskulær coiling, hvori et kateter indsættes gennem en arterie til din aneurisme og blodgennemstrømning er blokeret, hvilket i sidste ende lukker aneurysmen
Flere livsstilsændringer kan hjælpe dig med at styre aneurysmer, herunder:
- holde op med at ryge
- spise en kost af frugt, grøntsager, fuldkorn, magert kød og fedtfattige mejeriprodukter
- udøve regelmæssigt, men ikke overdrevent
- styring af højt blodtryk eller højt kolesteroltal
Hvad er komplikationer af hjerneaneurysmer?
Tryk fra blodet, der lækker ind i din hjerne fra et brudt aneurisme, kan hurtigt opbygges. Hvis trykket bliver for højt, kan du miste bevidstheden. Døden kan forekomme i nogle tilfælde.
Efter en hjerne aneurysm rupturer, kan den bryde igen på ethvert tidspunkt, selv efter behandling. Din hjernes blodkar kan også blive smalle uden varsel (vasospasmer) som reaktion på forhøjet tryk omkring hjernen.
Andre komplikationer omfatter:
- hydrocephalus, hvor cerebrospinalvæskens cirkulation er svækket
- hyponatremi eller lave natriumniveauer som følge af hjerneskade
Hvad er udsigterne for en person med hjerneaneurisme?
Vær opmærksom på at overvåge en aneurisme for tegn på brud. Hvis du får øjeblikkelig behandling for et brud, er dine overlevelses- og tilbagesøgningsgrader meget højere, end hvis du ikke øjeblikkeligt søger akut lægehjælp.
Genopretning på hospitalet fra kirurgi på en uafbrudt aneurisme er normalt hurtig. For operationer, der involverer et brudt aneurisme, kan maksimal opsving tage uger til måneder, og det er muligt, at du måske aldrig kan komme helt tilbage, afhængigt af skadeens alvor.
Vær opmærksom på advarselsskilte. Hvis du har risikofaktorer, skal du straks kontakte din læge for en undersøgelse. Uforstyrrede hjerneaneurysmer er alvorlige og skal behandles hurtigst muligt, når de er opdaget. Lækage eller brudte hjerneaneurysmer er en medicinsk nødsituation og kræver kritisk plejeforvaltning fra erfarne læger for at sikre det bedst mulige resultat.
