Oversigt
Relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) behandling er kommet langt i de senere år. Kombination af lægemiddelbehandling med naturlige og alternative behandlinger kan hjælpe med at håndtere symptomer, reducere antallet af tilbagefald og langsom sygdomsprogression.
Forståelse af dine muligheder kan hjælpe dig og din læge vælge den behandling, der passer til dig.
Medikamenter til RRMS
I øjeblikket er der 12 medicin godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af RRMS. Nogle af disse lægemidler er specifikt til behandling af avancerede RRMS, der ikke har reageret på andre behandlinger. De omfatter:
- Aubagio (teriflunomid): Dette lægemiddel tages dagligt i mund til behandling af tilbagefaldende former af MS.
- Avonex (interferon beta-1a): Avonex forhindrer immunsystemet i at angribe centralnervesystemet, hvilket reducerer angrebernes hyppighed og sværhedsgrad. Det injiceres i musklerne en gang om ugen eller under huden tre gange om ugen til behandling af RRMS.
- Betaseron (interferon beta-1b): Denne medicin er fremstillet af humant blodplasma og gives hver anden dag ved injektion under huden for at reducere antallet og sværhedsgraden af tilbagefald og inflammation.
- Copaxone (glatirameracetat): Dette biologiske lægemiddel er fremstillet af fire forskellige proteiner. Copaxone kan gives hver dag eller ved en højere dosis hver tredje dag via en injektion under huden.
- Extavia (interferon beta-1b): Dette lægemiddel gives hver anden dag via injektion under huden for at reducere symptomer og antallet af RRMS-angreb.
- Gilenya (fingolimod): Optaget mundtligt hver dag, Gilenya arbejder for at reducere antallet af angreb og forsinke handicap.
- Lemtrada (alemtuzumab): FDA anbefaler, at denne medicin forbeholdes dem, der ikke har haft et godt svar på en eller to andre stoffer. Det gives intravenøst i fem på hinanden følgende dage i et år og derefter tre på hinanden følgende dage ud over det.
- Novantron (mitoxantron): Almindeligt anvendt til behandling af kræft, gives Novatron intravenøst fire gange om året under lægens vejledning. Det nationale MS Society anbefaler ikke at overskride otte til 12 doser i løbet af to til tre år. Det bruges til dem med forværrede RRMS symptomer, der har været resistente over for andre behandlinger.
- Plegridy (pegyleret interferon beta-1a): I modsætning til andre interferoner forbliver Plegridy aktiv i kroppen i længere perioder. Det gives hver anden uge for at reducere tilbagefald og hjerne læsioner og forsinke fysisk handicap.
- Rebif (interferon beta-1a): Dette lægemiddel gives ved injektion under huden tre gange om ugen og virker på samme måde som Avonex.
- Tecfidera (dimethylfumarat): Godkendt til behandling af RRMS i 2013 og tidligere kendt som BG-12, tages Tecfidera oralt to gange dagligt i 120 mg kapsler i en uge og 240 mg ud over det.
- Tysabri (natalizumab): Ifølge det nationale MS Society bør dette lægemiddel ikke anvendes i kombination med nogen af de andre sygdomsmodificerende lægemidler (DMD'er) til MS. Det anbefales til dem, der ikke har set forbedringer med andre lægemidler. Spørg din læge om henvisning, fordi det kræver særlige administrationsprocedurer.
Medikamenter til behandling af symptomer på RRMS
Andre lægemidler er tilgængelige for at hjælpe dig med at få lindring fra symptomerne på RRMS. Din læge kan ordinere et muskelafslappende middel til at hjælpe med stivhed og spasmer. Der er også medicin til rådighed til behandling af træthed, smerte, seksuel dysfunktion, samt blære og tarm problemer.
Almindelige bivirkninger af RRMS behandlinger
Mens medicin, der bruges til behandling af RRMS, kan være effektive til styring af symptomerne og / eller progressionen af sygdommen, kan de også medføre uønskede bivirkninger.
Eksempler på medicin, der anvendes til behandling af RRMS og deres almindelige bivirkninger er:
- Injicerbare MS-stoffer kan forårsage influenzalignende symptomer på muskel- og ledsmerter, kulderystelser og feber. Disse bivirkninger kan ske inden for få minutter til et par timer efter injektionen. De kan også forårsage en permanent dent i huden.
- Nogle behandlinger til RRMS kan forårsage humørsygdomme, ændringer i en kvindes menstruationscyklus og leverskade. Alt dette skal overvåges.
- Eventuelle behandlinger ved skud eller IV kan forårsage rødme og hudirritation på injektionsstedet.
- Nogle lægemidler kan bidrage til hjerne tåge, forvirring og hovedpine.
- Orale lægemidler er tilgængelige til behandling af MS, men du kan ikke bruge dem, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid. Mange har bivirkninger som kvalme, mavesmerter og / eller diarré.
De fleste bivirkninger angiver ikke et alvorligt problem, men konsulter din læge, hvis bivirkninger er alvorlige eller forstyrrende. Der er en række medicin, og du vil sandsynligvis være i stand til at prøve en anden for at se, hvad der virker bedst for dig.
Supplerende behandlinger for RRMS
Selvom behandling med en FDA-godkendt DMD anbefales, er der supplerende livsstilsbehandlinger, som du kan bruge sammen med medicin til at hjælpe med at håndtere symptomerne på RRMS.
Kompletterende behandlinger til RRMS bør ikke bruges som erstatning for din læge anbefalede behandlingsplan. De bruges ofte til at hjælpe med at håndtere bivirkninger af behandlingen. Sørg for at tale med din læge, før du prøver yderligere komplementære behandlinger.
Kost og ernæring
Kost og ernæring er en vigtig del af det generelle helbred og kan bidrage til at behandle både RRMS og bivirkninger forårsaget af medicin.
Nogle fødevarer at tilføje til din kost omfatter:
- olivenolie
- bælgfrugter
- frugt og grønt
- nødder og frø
- Fed fisk
Fødevarer, der skal undgås, omfatter:
- Forarbejdede fødevarer
- alt for salt mad
- mejeriprodukter
- mættede fedtstoffer
Nogle vitaminer og kosttilskud, der kan hjælpe med at behandle RMSS, omfatter:
- omega-3 fedtsyrer
- Ginkgo biloba, som kan hjælpe med at mindske træthed
- vitamin D
- vitamin A
- vitamin B-12
- magnesium
Fysisk terapi
En fysioterapeut kan lære dig forskellige øvelser for at hjælpe med at strække og styrke musklerne, hvilket kan reducere smerte og gøre det lettere for dig at udføre dine daglige aktiviteter. MS kan forårsage muskel svaghed, så det er vigtigt at forsøge at opretholde styrke.
Dyrke motion
Forskellige undersøgelser har vist, at motion kan forbedre gangmobiliteten hos dem med MS. Øvelse kan også forbedre kardiovaskulær funktion og styrke, blære og tarmfunktion, bekæmpe træthed og bekæmp depression. Walking, yoga og adaptiv tai chi er blot et par typer motion anbefales til dem med RRMS.
Akupunktur
Selv om der ikke findes nogen nuværende beviser for at akupunktur kan reducere antallet af angreb eller langsom sygdomsprogression, foreslår det nationale MS Society at det kan give lettelse til nogle af symptomerne på MS, herunder:
- smerte
- følelsesløshed
- spasticitet
- depression
- blære problemer
Steroidbehandling
Steroider anvendes nogle gange til behandling af RRMS, og de kan indgives oralt, via injektion eller intravenøst. Fordi symptomfejl af RRMS er et resultat af hjernen og rygmarven bliver betændt, kan steroider med henblik på at reducere inflammation hjælpe med at mindske symptomerne og behandle tilbagefald.
Mens steroider kan være effektive og har flere fordele, kan de også have nogle ulemper og negative bivirkninger. Du og din læge skal veje fordele og ulemper omhyggeligt.
Fordele ved steroidbehandlinger til RMSS-behandling omfatter:
- terapeutiske fordele ved behandling af tilbagefald af RMSS
- de kan reducere vævsskade (selvom det stadig er ved at blive undersøgt)
- steroider kan være mere omkostningseffektive end nogle andre medicin
Potentielle ulemper ved at bruge steroider til behandling af RMSS inkluderer:
- søvnløshed
- hovedpine / migræne
- hyperglykæmi
- hjertebanken
- gastrointestinal nød
- Gentag brugen kan undertrykke immunforsvaret og øge oddsene for fremtidige infektioner
- eksacerbationer af tidligere eksisterende diabetes eller hypertension
- steroider kan kun bruges i korte kurser, så de er ikke en regelmæssig (eller permanent) løsning
Omkostninger ved behandling
Som med andre kroniske tilstande kan kostprisen ved behandling af RRMS hurtigt tilføje op. På grund af dette er det godt at vide, hvad behandlingerne kan koste. Præcise omkostninger afhænger af din specifikke forsikringsplan, og din læge eller det lokale apotek kan rådgive dig om omkostningerne ved generiske lægemidler versus navnemærker.
En undersøgelse foreslog, at IFN Beta-1a SC-injektioner, IFN Beta-1b SC-injektioner og glatirameracetat er de mest omkostningseffektive behandlinger for RRMS, som vurderet med omkostningseffektiviteten at tage i kontoen omkostningerne ved tilbagefald.
Outlook
Der er et stort udvalg af behandlinger til rådighed for RRMS, dets progression og dets symptomer. Disse behandlinger omfatter receptpligtig medicin, komplementære behandlinger og livsstilsændringer, fysioterapi og akupunktur. Hvis en behandling ikke virker for dig, kan du prøve en ny kombination af tilgængelige behandlinger for at se, hvad der vil.
Kontakt din læge, før du tilføjer noget nyt til din behandlingsplan. Selv naturlige kosttilskud kan have farlige interaktioner med de lægemidler du tager, eller måske ikke være ideelle baseret på andre medicinske tilstande. Sørg for at medbringe eventuelle bivirkninger til din læge opmærksomhed også.
