Hvad er Mohs kirurgi?
Mohs mikrografisk kirurgi er en yderst effektiv behandling til fjernelse af visse typer hudcancer læsioner. Det blev udviklet af en medicinsk studerende ved navn Frederick Mohs, der fortsatte med at blive en kirurg i 1930'erne. Proceduren blev ændret i løbet af 1970'erne af Dr. Perry Robins, en hudlæge og grundlægger af Skin Cancer Foundation.
Mohs kirurgi er stadig den mest succesfulde og mindst invasive teknik til fjernelse af hudkræft, såsom basalcellecarcinom og pladecellecarcinom. Det bruges også med succes i nogle tilfælde af melanom. Melanom er den dødeligste form for hudkræft.
Hvad er formålet med Mohs operation?
Mohs kirurgi er en omhyggelig procedure. Det kræver mikroskopisk analyse af vævsceller, mens operationen finder sted. Grænserne for hvert tyndt lag af væv analyseres for potentiel malignitet, da de fjernes vandret. Denne teknik er designet til at fjerne hele tumoren med minimal mængde af sundt væv. Dette resulterer i mindre disfigurement. Af denne grund er Mohs kirurgi ideel til at fjerne hudkræft fra ansigt, ører eller kønsorganer.
Proceduren er yderst effektiv til hudkræft, der har høje recidiver. Det er også effektivt på aggressive eller store læsioner. Mohs kirurgi bruges også, når læsioner har udefinerede grænser.
Hvad er risikoen for Mohs operation?
Mohs kirurgi udføres med lokalbedøvelse. Dette fjerner de almindelige kirurgiske risici, der følger med generel anæstesi.
Risici, der er forbundet med Mohs-kirurgi, omfatter midlertidig blødning, smerte og ømhed omkring området, der fjernes. Mere alvorlige problemer kan opstå, men de er sjældne. Disse omfatter keloid (hævet) ardannelse og permanent eller midlertidig følelsesløshed eller svaghed i og omkring det berørte område.
Mohs kirurgi kræver omfattende træning og dygtighed. Kirurgen skal nøjagtigt kortlægge svulsten og analysere hvert lag af væv fjernet under operationen. At arbejde sammen med en højt erfaren hudlæge er vigtig. De bør være uddannet og certificeret af American College of Mohs Surgery. Uddannede læger er ikke kun eksperter i at læse dias, men også ved at lukke såret så smukt som muligt. Når du vælger en kirurg, spørg dem om deres uddannelsesniveau, hvis de er stipendiatuddannede, og antallet af procedurer som dine, som de selv har udført.
Hvordan forbereder du dig på Mohs kirurgi?
Som med enhver operation, diskuter din allergi, medicin og kosttilskud med din læge. Hvis du drikker en eller flere alkoholholdige drikkevarer dagligt, spørg, om du skal stoppe dit indtag før operationen. Lad også din læge vide, hvis du ryger cigaretter eller bruger andre tobak eller nikotinprodukter.
Kom klædt til proceduren i komfortable, løstpassede tøj.
Hvis du har operationen i nærheden af dit øje og brug kontaktlinser, spørg din læge, hvis du skal fjerne dem for dagen. Hvis du har tandproteser og har brug for kirurgi i nærheden af munden, skal du måske fjerne dine proteser under proceduren.
Du bliver vågen for hele operationen. Det er svært at forudsige, hvor længe Mohs kirurgi vil vare. Tre eller fire timer eller længere er almindeligt. Fremgangsmåden kan omfatte adskillige venteperioder, mens lagene af fjernet væv analyseres. Du kan sidde og slappe af i løbet af disse ventetider. Du ønsker måske at bringe noget til at optage dig selv, såsom en bog, krydsord eller strikning.
Selvom tidsrammen for Mohs-kirurgi er svært at forudsige, skal du lave planer på forhånd for at få nogen til at vente, hvem der kan tage dig hjem, når operationen slutter. Planlæg ikke noget andet for dagen end resten.
Da du ikke vil være under generel anæstesi, anbefales det normalt at du spiser morgenmad før du ankommer.
Hvordan udføres Mohs kirurgi?
Mohs kirurgi udføres altid i et medicinsk anlæg, der huser et laboratorium.
En bedøvelse vil blive injiceret i det område, hvor tumoren er placeret, det numrerer det fuldstændigt og gør proceduren smertefri. Din kirurg vil bruge en skalpel til forsigtigt at fjerne tumoren sammen med et lag væv fra det omkring. Tumoren og vævet vil blive taget til laboratoriet til analyse, mens du venter. Denne ventetid kan vare op til en time eller længere, men du vil kunne bruge toilettet, hvis du har brug for det. Hvis tumoren ikke er ved siden af munden, kan du også have en let snack eller noget at drikke.
I laboratoriet bliver vævsprøven snittet og analyseret. Hvis der er fundet kræft, vil et ekstra lag væv blive fjernet i det nøjagtige område, hvor maligniteten var placeret. Denne proces fortsætter, indtil der ikke registreres flere kræftceller.
Hvis du har ondartet melanom, er det meget vigtigt, at din kirurg fjerner hver enkelt mikroskopisk melanomcelle. Dette reducerer risikoen for kræftspredning (metastasering) til andre dele af din krop. Nye teknologier, herunder pletter, der fremhæver maligne celler under et mikroskop og andre immunhistokemiteknikker, bidrager til yderligere at mindske denne risiko.
Hvis proceduren er meget lang, kan du få brug for en yderligere injektion af anæstesi.
Derefter bestemmer din kirurg den bedste måde at reparere området på. Hvis det kirurgiske sår er meget lille, kan det blive efterladt at helbrede naturligt, eller det kan være lukket med sting. Nogle gange kan din kirurg bruge hudtransplantation eller opbygningen af en hudflap. Hvis fjernelse af væv var omfattende, kan du muligvis kræve yderligere plastikkirurgi på et senere tidspunkt.
Hvad er opsvingstiden fra Mohs-kirurgi som?
Når operationen er færdig, bliver du træt. I de kommende flere dage tager det let og undgå enhver anstrengende aktivitet, herunder bøjning.
Efter operationen kan du blive foreskrevet antibiotika for at forhindre infektion.
Det kirurgiske område vil blive dækket af et bandage, inden du tager afsted. Du skal forlade denne bandage i 24 til 48 timer. Din læge vil instruere dig om, hvornår du skal fjerne bandagen og den type sårpleje du skal bruge. Brug af ispakker er en fælles anbefaling.
Spørg din læge, hvilken type medicin du skal tage, hvis du oplever smerter i postkirurgi. Mindre ubehag og let blødning kan forventes. Hvis du oplever kraftig blødning eller en anden reaktion, der berører dig, skal du straks vide din læge.
