Hvad er GERD?
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er en fordøjelsesforstyrrelse, der omtales som pædiatrisk GERD, når det påvirker unge. Næsten 10 procent af teenagere og preteens i USA er påvirket af GERD ifølge GIKIDS.
GERD kan være svært at diagnosticere hos børn. Hvordan kan forældre fortælle forskellen mellem en lille fordøjelsesbesvær eller influenza og GERD? Hvad indebærer behandling for unge mennesker med GERD?
Hvad er pediatrisk GERD?
GERD opstår, når mavesyren rydder op i spiserøret under eller efter et måltid og forårsager smerte eller andre symptomer. Spiserøret er røret, der forbinder munden med maven. Ventilen i bunden af spiserøret åbner for at lade mad ned og lukke for at stoppe syre fra at komme op. Når denne ventil åbner eller lukker på det forkerte tidspunkt, kan dette medføre symptomer på GERD. Når en baby spytter op eller opkastes, viser de sandsynligvis gastroøsofageal reflux (GER), som anses for almindelig hos spædbørn og normalt ikke forårsager andre symptomer.
Hos spædbørn er GERD en mindre almindelig, mere alvorlig form for spytdannelse. Børn og unge kan diagnosticeres med GERD, hvis de viser symptomer og oplever andre komplikationer. De potentielle komplikationer af GERD omfatter respiratoriske problemer, vægttab og inflammation i spiserøret eller esophagitis, ifølge Johns Hopkins Children's Center.
Symptomer på pædiatrisk GERD
Symptomerne på barndommen GERD er mere alvorlige end lejlighedsvis mavesmerter eller sjældne opgaver at spytte op. Ifølge Mayo Clinic kan GERD være til stede hos spædbørn og førskolebørn, hvis de er:
- nægter at spise eller ikke få nogen vægt
- oplever vejrtrækningsbesvær
- begyndende med opkastning ved 6 måneder eller ældre
- nøjeregnende eller har smerter efter at have spist
GERD kan være til stede hos ældre børn og unge, hvis de:
- har smerter eller brændende i det øvre bryst, som kaldes halsbrand
- har smerter eller ubehag ved indtagelse
- hyppig hoste, hvæsen eller har hæthed
- har overdreven belching
- har hyppig kvalme
- smag mavesyre i halsen
- føler, at mad sidder fast i deres hals
- har smerte, der er værre, når du ligger ned
Langsigtet badning af spiserøret med mavesyre kan føre til den forstadiemæssige tilstand Barrett's spiserør. Det kan endda føre til esophaguskræft, hvis sygdommen ikke kontrolleres effektivt, selv om dette er sjældent hos børn.
Hvad forårsager pediatrisk GERD?
Forskere er ikke altid helt sikre på, hvad der forårsager GERD hos unge mennesker. Ifølge Cedars-Sinai kan flere faktorer være involveret, herunder:
- hvor længe spiserøret er inde i underlivet
- Hans vinkel, som er den vinkel, hvor maven og spiserøret mødes
- tilstanden af musklerne i spiserøret nederste ende
- klemning af membranens fibre
Nogle børn kan også have svage ventiler, der er særligt følsomme for visse fødevarer og drikkevarer eller betændelse i spiserøret, der forårsager problemet.
Hvordan behandles pediatrisk GERD?
Behandling af pædiatrisk GERD afhænger af sværhedsgraden af tilstanden. Læger vil næsten altid rådgive forældre, børn og teenagere for at starte med enkle livsstilsændringer. For eksempel:
- Spis mindre måltider oftere og undgå at spise to til tre timer før sengetid.
- Tabe sig om nødvendigt.
- Undgå krydret mad, fedtholdige fødevarer og sure frugter og grøntsager, som kan irritere din mave.
- Undgå kulsyreholdige drikkevarer, alkohol og tobaksrøg.
- Løft hovedet under søvn.
- Undgå at spise store måltider inden kraftige aktiviteter, sports spil eller i stressperioder.
- Undgå at bære tætte tøj.
Dit barns læge kan anbefale medicin, der hjælper med at reducere mængden af syre, deres mave producerer. Disse medicin omfatter:
- antacida
- histamin-2-blokkere, der reducerer syre i maven, såsom Pepcid og Zantac
- protonpumpeinhibitorer, der blokerer syre, såsom Nexium, Prilosec og Prevacid
Der er en debat om at starte unge børn på disse lægemidler. Det er endnu ikke kendt, hvad de langsigtede virkninger af disse medikamenter kan være. Du vil måske fokusere på at hjælpe dit barn med at lave livsstilsændringer. Du vil måske også have dit barn til at prøve naturlægemidler. Nogle forældre føler, at plantelægemidler kan være nyttige, men effektiviteten af retsmidler er ubevistet, og de langsigtede konsekvenser for børn, der tager dem, er ukendte.
Lægerne betragter sjældent kirurgi som behandling for pædiatrisk GERD. De reserverer det generelt til behandling af tilfælde, hvor de ikke kan kontrollere alvorlige komplikationer, såsom esophageal blødning eller sår.
