Introduktion
Kronisk smerte er smerte, der varer i lang tid. Opioider, såsom methadon og Suboxone, er stærke lægemidler ordineret for at hjælpe med at lindre kronisk smerte. Mens de er effektive, kan disse stoffer også være vaneformende og føre til afhængighed og afhængighed. Derfor skal de bruges omhyggeligt.
Methadon behandler kronisk smerte og opioidafhængighed. Suboxone behandler alene opioidafhængighed. Læs videre for at lære mere om, hvordan disse to stoffer sammenligner.
Drug funktioner
Methadon er et generisk lægemiddel. Suboxone er mærket af medicinen buprenorphin-naloxon. Tjek mere af deres narkotikafunktioner nedenfor.
Lægemiddel navn | Metadon | Suboxone |
Hvad er det generiske navn? | metadon | buprenorphin-naloxon |
Hvad er varemærkeversionerne? | Dolophine, Methadone HCl Intensol, Methadose | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
Hvad behandler det? | kronisk smerte, opioid afhængighed | opioidafhængighed |
Er dette et kontrolleret stof *? | ja det er et Schedule 2 kontrolleret stof | ja det er et Schedule 3-kontrolleret stof |
Er der risiko for tilbagetrækning med dette lægemiddel? | Ja† | Ja† |
Har dette stof potentiale for misbrug? | ja ¥ | ja ¥ |
† Hvis du har taget dette lægemiddel i længere tid end et par uger, skal du ikke stoppe med at tage det uden at tale med din læge. Du skal aftage lungen langsomt for at undgå abstinenssymptomer som angst, sved, kvalme og søvnbesvær.
¥ Dette lægemiddel har et højt misbrugsmuligheder. Det betyder, at du kan blive afhængig af det. Sørg for at tage det nøjagtigt som din læge fortæller dig om. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din læge.
Methadon kommer i disse former:
- oral tablet
- oral opløsning
- oralt koncentrat
- injicerbar opløsning
- oral dispergerbar tablet, som skal opløses i en væske, inden du tager den
Brandnavn Suboxone kommer som en sublinguel film, som opløses under din tunge. Andre versioner af buprenorphin-naloxon (det generiske lægemiddel i Suboxone) kommer som en sublingual tablet og en buccal film, som opløses ved siden af din kind.
Omkostninger og forsikring
På det tidspunkt, hvor denne artikel blev skrevet, var der store prisforskelle mellem metadon og Suboxone. Samlet set er Suboxone dyrere end methadon. Alle generiske former for metadon er billigere end den undernavnet Suboxone sublinguale film, som ikke er tilgængelig som en generisk. Generelt koster generiske lægemidler mindre end mærkevarer.
Derudover er de andre former for Suboxone, der er tilgængelige som generiske midler (oral sublingual tablet og oral buccal film) dyrere end de generiske former for methadon. Mærke-navn Suboxone er også dyrere end brandnavn versionerne af methadon, methadose og Dolophine. For mere information om priser, se GoodRx.com.
Mange forsikringsselskaber kræver forudgående tilladelse til methadon eller Suboxone. Det betyder, at din læge bliver nødt til at få godkendelse fra dit forsikringsselskab, før virksomheden betaler for recepten.
Medicinsk adgang
Der er begrænsninger for, hvordan du får adgang til disse lægemidler. Disse begrænsninger afhænger af typen af stof og hvorfor den bruges.
Kun methadon kan bruges til behandling af kronisk smerte. Methadon til smertelindring er tilgængelig på nogle apoteker, men ikke alle. Tal med din læge om, hvad apoteker kan udfylde en metadonrecept til behandling af kroniske smerter.
Både methadon og Suboxone kan bruges til at hjælpe dig med at komme igennem afgiften (detox) for opioider. Detox opstår, når din krop forsøger at slippe af med et stof. Under detox har du abstinenssymptomer. De fleste tilbagetrækningssymptomer er ikke livstruende, men de er meget ubehagelige. Det er her, hvor methadon og Suboxone kommer ind. De kan reducere dine abstinenssymptomer og dit lægemiddelbehov.
Methadon og Suboxone hjælper begge med at styre detox, men processen for deres brug er anderledes.
Behandling med methadon
Når du bruger metadon til afhængighedsbehandling, kan du kun få det fra certificerede opioidbehandlingsprogrammer. Disse omfatter metadon vedligeholdelsesklinikker.
Når du starter behandling, skal du gå til en af disse klinikker. En læge bemærker, at du får hver dosis. Når kliniklægen har besluttet, at du er stabil med metadonbehandling, kan de tillade dig at tage stoffet hjemme mellem besøg på klinikken. Hvis du tager medicinen hjemme, skal du stadig få det fra et certificeret opioidbehandlingsprogram.
Behandling med Suboxone
For Suboxone behøver du ikke at gå til en klinik for at få behandling. Din læge vil give dig en recept. Men de vil sandsynligvis overvåge starten af din behandling nøje. De kan kræve, at du kommer til deres kontor for at få medicinen. De kan også observere dig at tage stoffet. Hvis du får lov til at tage stoffet hjemme, kan din læge måske ikke give dig mere end nogle få doser ad gangen. Over tid vil din læge dog sandsynligvis tillade dig at styre din egen behandling.
Bivirkninger
Tabellerne nedenfor viser eksempler på bivirkninger af methadon og Suboxone.
Almindelige bivirkninger | Metadon | Suboxone |
svimmelhed | ✓ | ✓ |
svimmelhed | ✓ | ✓ |
besvimelse | ✓ | |
søvnighed | ✓ | ✓ |
kvalme og opkast | ✓ | ✓ |
sveden | ✓ | ✓ |
forstoppelse | ✓ | ✓ |
mavesmerter | ✓ | |
følelsesløshed i munden | ✓ | |
hævede eller smertefulde tunge | ✓ | |
rødme i munden | ✓ | |
problemer med at være opmærksom | ✓ | |
hurtigere eller langsommere puls | ✓ | |
sløret syn | ✓ |
Alvorlige bivirkninger | Metadon | Suboxone |
afhængighed | ✓ | ✓ |
alvorlige vejrtrækningsproblemer | ✓ | ✓ |
hjerterytme problemer | ✓ | |
problemer med koordinering | ✓ | |
svær mavesmerter | ✓ | |
anfald | ✓ | |
Allergisk reaktion | ✓ | ✓ |
opioidudtagning | ✓ | |
lavt blodtryk | ✓ | |
leverproblemer | ✓ |
Symptomer på opioidudtag kan omfatte:
- ryster
- sveden
- føler sig varm eller kold
- løbende næse
- Våde øjne
- gåsehud
- diarré
- opkastning
- muskel aches
Tilbagekaldelsesvirkninger
Fordi både methadon og Suboxone er opioider, kan de forårsage afhængighed og abstinenssymptomer. Som et Schedule II-lægemiddel har metadon en højere risiko for misbrug end Suboxone. Symptomer på udtagning fra metadon kan vare tre til seks uger. Symptomer på udtagning fra Suboxone kan vare fra en til flere måneder.
Stop ikke med at tage enten et lægemiddel alene. Hvis du gør det, vil dine tilbagetrækningssymptomer blive værre. Hvis du har brug for at stoppe med at tage dit lægemiddel, vil din læge langsomt sænke din dosis over tid for at forhindre abstinenssymptomer. For mere information, læs om at klare opiatudtræden eller gå gennem metadonudtagning.
Eksempler på tilbagetrækningsvirkninger fra methadon og suboxon omfatter:
Tilbagekaldelsesvirkninger | Metadon | Suboxone |
cravings | ✓ | ✓ |
problemer med at sove | ✓ | ✓ |
diarré | ✓ | ✓ |
kvalme og opkast | ✓ | ✓ |
depression og angst | ✓ | ✓ |
muskel aches | ✓ | ✓ |
feber, kulderystelser og sved | ✓ | |
varme og kolde blink | ✓ | |
rystelser | ✓ | |
hallucinationer (se eller høre ting der ikke er der) | ✓ | |
hovedpine | ✓ | |
problemer med at koncentrere sig | ✓ |
Suboxone og methadon kan også forårsage abstinenssyndrom hos en nyfødt, hvis du tager enten medicin under graviditeten. Du bemærker muligvis:
- irritabilitet
- overaktiv adfærd
- problemer med at sove
- højtstående græd
- rysten
- opkastning
- diarré
- ikke være i stand til at gå på vej
Læs mere: Hvordan stofbrug under graviditeten påvirker dit barn "
Drug interaktioner
Både methadon og Suboxone kan interagere med andre lægemidler. Faktisk deler metadon og Suboxone mange af de samme lægemiddelinteraktioner. Eksempler på lægemidler, som methadon og Suboxone kan interagere med, omfatter:
- benzodiazepiner såsom alprazolam, lorazepam og clonazepam
- søvnhjælpemidler som zolpidem, eszopiclon og temazepam
- anæstesi medicin
- andre opioider, såsom buprenorphin og butorphanol
- svampedræbende medicin såsom ketoconazol, fluconazol og voriconazol
- antibiotika såsom erythromycin og clarithromycin
- antiseptiske lægemidler, såsom phenytoin, phenobarbital og carbamazepin
- HIV-lægemidler som zidovudin, efavirenz og ritonavir
Ud over denne liste interagerer metadon også med andre lægemidler. Disse omfatter:
- hjerterytme stoffer som amiodaron, amitriptylin, citalopram og quetiapin
- monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) såsom selegilin og isocarboxazid
- anticholinerg medicin, såsom benztropin, trihexyphenidyl, atropin og oxybutynin
Anvendes med andre medicinske forhold
Methadon og Suboxone kan forårsage problemer, hvis du tager dem, når du har visse sundhedsmæssige problemer. Hvis du har nogen af disse, bør du diskutere din sikkerhed med din læge, før du tager methadon eller Suboxone:
- nyre sygdom
- lever sygdom
- vejrtræknings problemer
- misbrug af gade eller receptpligtig medicin
- alkohol afhængighed
- psykiske problemer
- hjerterytme problemer
Tal også med din læge, før du tager methadon, hvis du har:
- anfald
- maveproblemer som tarm blokering eller indsnævring af tarmene
Tal med din læge, før du tager Suboxone, hvis du har:
- skjoldbruskkirtlen problemer
- hovedskade eller hjerneproblemer
- prostata problemer
- binyrerne problemer
Tal med din læge
Methadon og Suboxone har mange ligheder og nogle vigtige forskelle. Nogle af de vigtigere forskelle mellem disse lægemidler kan omfatte deres:
- lægemiddelformer
- risiko for afhængighed
- koste
- tilgængelighed
- bivirkninger
- lægemiddelinteraktioner
Din læge kan fortælle dig mere om disse forskelle. Hvis du har brug for behandling for opioidafhængighed, er din læge det bedste sted at starte. De kan hjælpe med at beslutte det bedste stof til at hjælpe dig med at blive sund.
Q:
Hvorfor kan opioidudtræden forekomme som en bivirkning af Suboxone?
EN:
Hvis du tager Suboxone, kan det føre til opioidabstinenssymptomer, især hvis dosen er for høj. Dette skyldes, at Suboxone indeholder lægemiddel naloxon. Dette lægemiddel tilsættes til Suboxone for at fraråde folk fra at injicere det. Hvis du injicerer Suboxone, vil naloxon forårsage abstinenssymptomer. Men hvis du tager Suboxone i munden, absorberer din krop meget lidt af naloxon-komponenten, så risikoen for abstinenssymptomer er lav. Hvis der tages store doser af Suboxone i munden, kan det dog stadig medføre abstinenssymptomer.
Healthline Medical TeamAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.