Hvad er vedvarende depression (PDD)?
Vedvarende depressiv lidelse (PDD) er en form for kronisk depression. Det er en relativt ny diagnose, der kombinerer de to tidligere diagnoser dysthymia og kronisk hoved depressiv lidelse. Som andre former for depression forårsager PDD kontinuerlige følelser af dyb sorg og håbløshed. Disse følelser kan påvirke dit humør og opførsel samt fysiske funktioner, herunder appetit og søvn. Som følge heraf mister de med uorden ofte interesse for at gøre aktiviteter, de engang har haft, og har svært ved at afslutte de daglige opgaver.
Disse symptomer ses i alle former for depression. I PDD er symptomerne imidlertid mindre alvorlige og længerevarende. De kan fortsætte i årevis og kan forstyrre skole, arbejde og personlige forhold. Den kroniske karakter af PDD kan også gøre det mere udfordrende at klare symptomerne. En kombination af medicin og talk-terapi kan imidlertid være effektiv til behandling af PDD.
Symptomer på vedvarende depression
Symptomerne på PDD ligner dem af depression. Hovedforskellen er imidlertid, at PDD er kronisk, med symptomer der forekommer på de fleste dage i mindst to år. Disse symptomer omfatter:
- vedholdende følelser af sorg og håbløshed
- søvnproblemer
- lav energi
- en forandring i appetitten
- vanskeligheder med at koncentrere sig
- ubeslutsomhed
- manglende interesse for daglige aktiviteter
- nedsat produktivitet
- dårlig selvværd
- en negativ holdning
- undgåelse af sociale aktiviteter
Symptomerne på PDD begynder ofte at forekomme i barndommen eller i ungdommen. Børn og teenagere med PDD kan synes at være irritabel, humør eller pessimistisk over en længere periode. De kan også vise adfærdsproblemer, dårlig præstation i skolen og vanskeligheder med at interagere med andre børn i sociale situationer. Deres symptomer kan komme og gå over flere år, og sværhedsgraden af dem kan variere over tid.
Årsager til vedvarende depression
Årsagen til PDD er ikke kendt. Visse faktorer kan bidrage til udviklingen af tilstanden. Disse omfatter:
- en kemisk ubalance i hjernen
- en familie historie af tilstanden
- en historie med andre psykiske lidelser, såsom angst eller bipolar lidelse
- stressende eller traumatiske livshændelser, såsom tab af en elsket eller økonomiske problemer
- kronisk fysisk sygdom, såsom hjertesygdom eller diabetes
- fysisk hjerne trauma, såsom en hjernerystelse
Diagnostisering af vedvarende depression
For at foretage en præcis diagnose vil din læge først foretage en fysisk undersøgelse. Din læge vil også udføre blodprøver eller andre laboratorietests for at udelukke mulige medicinske tilstande, der kan forårsage dine symptomer. Hvis der ikke er nogen fysisk forklaring på dine symptomer, kan din læge måske begynde at mistanke om, at du har en mental sundhedstilstand.
Din læge vil stille dig visse spørgsmål til at vurdere din nuværende mentale og følelsesmæssige tilstand. Det er vigtigt at være ærlig med din læge om dine symptomer. Dine svar hjælper dem med at afgøre, om du har PDD eller anden type psykisk sygdom.
Mange læger bruger symptomerne i Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders (DSM-5) til at diagnosticere PDD. Denne vejledning udgives af American Psychiatric Association. De PDD symptomer, der er opført i DSM-5, omfatter:
- et deprimeret humør næsten hver dag for det meste af dagen
- har en dårlig appetit eller overspisning
- svært ved at falde i søvn eller opholde sig i søvn
- lav energi eller træthed
- lavt selvværd
- dårlig koncentration eller vanskeligheder med at træffe beslutninger
- følelser af håbløshed
For voksne at blive diagnosticeret med lidelsen, skal de opleve et deprimeret humør det meste af dagen, næsten hver dag, i to eller flere år.
For at børn eller teenagere skal blive diagnosticeret af lidelsen, skal de opleve et deprimeret humør eller irritabilitet det meste af dagen, næsten hver dag, i mindst et år.
Hvis din læge mener at du har PDD, vil de sandsynligvis henvise dig til en mental sundhedspersonale til videre evaluering og behandling.
Behandling af vedvarende depression
Behandling for PDD består af medicin og talkbehandling. Medicin anses for at være en mere effektiv form for behandling end talk-behandling, når den anvendes alene. En kombination af medicin og talkbehandling er dog ofte det bedste behandlingsforløb.
Medicin
PDD kan behandles med forskellige typer antidepressiva, herunder:
- selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er), såsom fluoxetin (Prozac) og sertralin (Zoloft)
- tricykliske antidepressiva (TCA'er), såsom amitriptylin (Elavil) og amoxapin (Asendin)
- serotonin og norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI'er), såsom desvenlafaxin (Pristiq) og duloxetin (cymbalta)
Det kan være nødvendigt at prøve forskellige lægemidler og doser for at finde en effektiv løsning til dig. Dette kræver tålmodighed, da mange lægemidler tager flere uger for at få fuld effekt.
Tal med din læge, hvis du fortsætter med at bekymre dig om din medicin. Din læge kan foreslå en ændring i dosering eller medicin. Stop aldrig med at tage din medicin som angivet uden at tale med din læge først. Hvis behandlingen afbrydes pludseligt eller mangler flere doser, kan det medføre udtagslignende symptomer og gøre depressive symptomer værre.
Terapi
Talk-behandling er en fordelagtig behandlingsmulighed for mange mennesker med PDD. At se en terapeut kan hjælpe dig med at lære at:
- udtrykke dine tanker og følelser på en sund måde
- klare dine følelser
- tilpasse sig en livsudfordring eller en krise
- identificere tanker, adfærd og følelser, der udløser eller forværrer symptomer
- erstatte negative overbevisninger med positive
- genvinde en følelse af tilfredshed og kontrol i dit liv
- sæt realistiske mål for dig selv
Talterapi kan udføres individuelt eller i en gruppe. Supportgrupper er ideelle til dem, der ønsker at dele deres følelser med andre, der oplever lignende problemer.
Livsstilsændringer
PDD er en langvarig tilstand, så det er vigtigt at deltage aktivt i din behandlingsplan. At foretage visse livsstilsjusteringer kan supplere medicinske behandlinger og hjælpe med at lette symptomerne. Disse retsmidler omfatter:
- udøver mindst tre gange om ugen
- spise en kost, der i vid udstrækning består af naturlige fødevarer, såsom frugt og grøntsager
- undgå stoffer og alkohol
- se en akupunktør
- tager visse kosttilskud, herunder johannesurt og fiskeolie
- praktisere yoga, tai chi eller meditation
- skriver i en journal
Langsigtet udsigter for mennesker med vedvarende depression
Da PDD er en kronisk tilstand, genvinder nogle mennesker aldrig helt. Behandling kan hjælpe mange mennesker med at håndtere deres symptomer, men det lykkes ikke for alle. Nogle mennesker kan fortsat opleve svære symptomer, der forstyrrer deres personlige eller faglige liv.
Når du har en vanskelig tid på at håndtere dine symptomer, skal du ringe til National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255. Der er mennesker til rådighed 24 timer i døgnet, syv dage om ugen for at tale med dig om ethvert problem du måtte have. Du kan også besøge deres hjemmeside for yderligere hjælp og ressourcer.
Q:
Hvordan kan jeg hjælpe nogen med vedvarende depressiv lidelse?
EN:
Det vigtigste, som nogen kan gøre for at hjælpe den person, der lider af vedvarende depressiv lidelse, er at indse, at de har en faktisk sygdom og ikke forsøger at være "vanskelige" i deres interaktioner med dig. De må ikke reagere på gode nyheder eller positive livshændelser, som personer uden denne lidelse ville reagere på. Du bør også opfordre dem til at deltage i alle deres læge- og terapeutepræsentationer og tage deres medicin som foreskrevet.
Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, BNP-BC, CARN-AP, MCHESAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.
