Hvordan er esophageal cancer og acid reflux relateret?
Acid reflux, også kaldet halsbrand, er den brændende fornemmelse du måske føler i brystet eller halsen, når du spiser bestemte fødevarer. De fleste mennesker har sandsynligvis oplevet syre reflux mindst én gang i deres liv.
Men hvis du oplever kronisk syre reflux (sur reflux, der forekommer to eller flere gange om ugen), risikerer du måske at udvikle esophageal cancer.
Spiserøret er det lange rør, der transporterer mad fra din hals ned til din mave. Når du oplever sur reflux, kommer syre fra din mave op i din spiserør. Over tid kan dette skade din spiserørvæv og øge risikoen for at udvikle kræft i din spiserør.
Der er to hovedtyper af esophageal cancer: adenocarcinom og pladecelle. Acid reflux sygdom øger din risiko for at udvikle adenocarcinom lidt.
Fører syre refluks til esophageal cancer?
Læger er ikke sikre på hvorfor, men folk, der oplever hyppig syre reflux, har en lidt øget risiko for spiserørkræft.
Acid reflux forårsager mavesyre at splash op og ind i den nedre del af din spiserør. Mens din mave har en foring, der beskytter den mod syren, gør din spiserør ikke. Dette betyder, at syren kan forårsage skade på vævscellerne i din spiserør.
Sommetider kan vævsskade fra sur reflux føre til en tilstand, der hedder Barretts spiserør. Denne tilstand forårsager, at vævet i din spiserør udskiftes med væv svarende til det, der findes i tarmforingen. Nogle gange udvikler disse celler sig til precancerøse celler.
Selvom Barrett's spiserør er forbundet med en højere risiko for spiserørkræft, udvikler langt de fleste mennesker, der har denne tilstand, aldrig esophageal cancer.
Men mennesker, der har både GERD og Barrettes spiserør er mere tilbøjelige til at udvikle spiserørkræft end mennesker, der kun har GERD.
Hvad er symptomerne på spiserørkræft?
Det mest almindelige symptom på spiserørkræft er sværhedsbesvær, der også kaldes dysfasi. Denne vanskelighed har tendens til at forværre som tumoren vokser og forhindrer mere af spiserøret.
Nogle mennesker oplever også smerte, når de svælger, typisk når klumpen af mad passerer tumoren.
Sværhedsvanskeligheder kan også føre til utilsigtet vægttab. Dette er primært fordi det er sværere at spise, men nogle mennesker bemærker også et fald i appetitten eller en stigning i stofskiftet på grund af kræften.
Andre mulige symptomer på esophageal cancer omfatter:
- hæshed
- kronisk hoste
- blødninger i spiserøret
- en stigning i fordøjelsesbesvær eller halsbrand
Esophageal cancer forårsager normalt ikke symptomer i sine tidlige stadier. Typisk bemærker folk kun symptomer, når kræften er nået et mere avanceret stadium.
Derfor er det vigtigt at tale med din læge om oesophageal cancer screening, hvis du har større risiko for at udvikle det.
Hvad er risikofaktorerne for spiserørkræft?
Ud over kronisk syre reflux og Barrett's spiserør er der flere andre kendte risikofaktorer for spiserørkræft.
- Køn. Mænd er tre gange mere tilbøjelige end kvinder til at blive diagnosticeret med esophageal cancer.
- Alder. Esophageal cancer er mest almindelig blandt personer over 55 år.
- Tobak. Anvendelsen af tobaksprodukter, herunder cigaretter, cigarer og tobak, øger risikoen for spiserørkræft.
- Alkohol. Drikkealkohol øger risikoen for esophageal cancer, især i kombination med rygning.
- Fedme. Mennesker, der er meget overvægtige eller overvægtige, har en højere risiko for spiserørkræft, dels fordi de er mere tilbøjelige til at opleve kronisk syre reflux.
- Kost. Spise flere frugter og grøntsager har vist sig at sænke risikoen for spiserørkræft, mens nogle undersøgelser har forbundet med at spise forarbejdede kød til en højere risiko. Overeating er også en risikofaktor.
- Stråling. Forrige strålebehandling til brystet eller overlivet kan øge risikoen.
Hvordan diagnostiseres spiserørscancer?
Hvis du har symptomer, der kan være forårsaget af esophageal cancer, vil din læge lave en fysisk eksamen og spørge dig om din medicinske historie. Hvis de stadig mistænker esophageal cancer, vil du sandsynligvis gennemgå nogle tests.
Dette vil sandsynligvis omfatte en endoskopi, en test, hvor din læge indsætter et langt slangeagtigt rør med en kamerahæftning ned i halsen for at undersøge spiserøret. Din læge kan tage en biopsi af vævet til at sende til et laboratorium.
En bariumsugning er en anden test, som din læge måske bruger til at bestemme, om du har esophageal cancer. For en bariumsugning bliver du bedt om at drikke en kalkholdig væske, der vil lede din spiserør. Din læge vil så tage en røntgen i din spiserør.
Hvis din læge finder kræftvæv, kan de også gerne lave en CT-scan (computed tomography) for at se, om kræften har spredt sig andre steder i kroppen.
Hvordan behandles spiserørkræft?
Behandlingstypen afhænger dels af kræftstadiet. De vigtigste behandlinger for spiserørkræft er kirurgi, stråling og kemoterapi, eller en kombination:
- Kirurgi. I de tidlige stadier af kræft kan din kirurg fjerne tumoren fuldstændigt. Nogle gange kan dette gøres ved hjælp af et endoskop. Hvis kræften har spredt sig til dybere vævslag, kan det være nødvendigt at fjerne den kræftformede del af din spiserør og genmontere de resterende dele. I mere alvorlige tilfælde kan din kirurg også fjerne den øverste del af din mave og / eller dine lymfeknuder.
- Stråling. Strålebehandling er brugen af høj-energi stråler til at dræbe kræftceller.Stråling kan enten rettes mod kræftområdet uden for din krop, eller det kan administreres fra din krop. Stråling kan anvendes før eller efter operationen og bruges mest i kombination med kemoterapi til personer med spiserørkræft.
- Kemoterapi. Kemoterapi er brugen af lægemiddelbehandling for at dræbe kræftceller. Dette indgives ofte enten før eller efter operation eller i kombination med stråling.
Du og din læge vil afgøre, hvilken behandlingsplan der passer bedst til dig. Du vil sandsynligvis blive henvist til en specialist til at koordinere din behandling. Dette kunne være en gastroenterolog, en thoraxkirurg, en strålings onkolog eller en medicinsk onkolog.
Uanset hvilken behandling du vælger, skal du også fokusere på at kontrollere din syre reflux. Dette vil sandsynligvis indebære ændringer i dine spisevaner eller opholder sig retvist i et par timer efter at have spist.
Hvad er udsigterne for en person med sur reflux og spiserørscancer?
Outlook afhænger dels af kræftstadiet. Ifølge National Cancer Institute:
- For lokaliseret spiserørkræft (kræft, som ikke har spredt sig til andre dele af kroppen) er den femårige overlevelsesrate 43 procent.
- For regional esophageal cancer (kræft, som har spredt sig til nærliggende dele af kroppen, såsom lymfeknuder), er den femårige overlevelsesrate 23 procent.
- For fjernt spiserørkræft (kræft, som har spredt sig til fjerne dele af kroppen), er den femårige overlevelsesrate 5 procent.
American Cancer Society understreger, at disse tal ikke er den fulde historie. Det er vigtigt at huske på, at disse tal ikke kan forudsige resultatet for en person. Outlook afhænger af en række faktorer, herunder behandling, kræftets respons på behandling og helbred.
Er der en måde at forhindre spiserørkræft, hvis du har kronisk syre reflux?
Kontrol af din syre reflux er en måde at reducere risikoen for spiserørkræft. Tal med din læge for at finde ud af, hvilke trin du skal tage. Disse kan omfatte:
- taber vægt
- ikke lægger sig ned efter at have spist (liggende fladt gør det lettere for maveindhold at sikkerhedskopiere sig i spiserøret)
- sover proppet op så dit hoved og bryst er over din mave
- tager en antacid
- holde op med at ryge
- drikker alkohol kun i moderation
- spise flere frugter og grøntsager
Hvis du har Barrett's spiserør og GERD, har du større risiko for at udvikle spiserørkræft end mennesker, der kun har GERD. Personer med begge disse tilstande bør se deres læger for regelmæssig kontrol og rapportere om symptomer der udvikler sig.
