Gulsot
"Gulsot" er det medicinske udtryk, der beskriver gulning af hud og øjne. Gulsot i sig selv er ikke en sygdom, men det er et symptom på flere mulige underliggende sygdomme. Gulsot dannes, når der er for meget bilirubin i dit system. Bilirubin er et gul pigment, der er skabt af nedbrydning af døde røde blodlegemer i leveren. Normalt frigøres leveren af bilirubin sammen med gamle røde blodlegemer.
Gulsot kan indikere et alvorligt problem med funktionen af dine røde blodlegemer, lever, galdeblære eller pancreas.
Betingelser, der forårsager gulsot, med billeder
Mange interne forhold kan forårsage gulning af huden. Her er en liste over 23 mulige årsager.
Advarsel: Grafiske billeder foran.
Hepatitis
- Denne inflammatoriske tilstand i leveren er forårsaget af infektion, autoimmun sygdom, ekstremt blodtab, medicin, medicin, toksiner eller alkohol.
- Det kan være akut eller kronisk, afhængigt af årsagen.
- Træthed, sløvhed, appetitløshed, kvalme, opkastning, kløehud, højre øvre mavesmerter, gul hud eller øjne og væskeopbygning i maven er mulige symptomer.
Nyfødt gulsot
Billede af: Dr. Hudson [Public domain], via Wikimedia Commons
- Nyfødt gulsot er en almindelig tilstand, der opstår, når en baby har et højt niveau af bilirubin i blodet kort efter fødslen.
- Det går ofte væk alene som et barns lever udvikler sig og som barnet begynder at fodre, hvilket hjælper bilirubin gennem kroppen.
- Meget høje niveauer af bilirubin kan sætte en baby i fare for døvhed, cerebral parese eller andre former for hjerneskade, så gulsot skal overvåges nøje, hvis det sker efter fødslen.
- Det første tegn på gulsot er gulning af huden eller øjnene, der begynder inden for to til fire dage efter fødslen og kan begynde på ansigtet, før de spredes ned over kroppen.
- Symptomer på farligt forhøjede bilirubinniveauer indbefatter gulsot, som spredes eller bliver mere intens over tid, feber, dårlig fodring, listlessness og højhøjget gråd.
Brystmælk gulsot
Billede af: Dr. Hudson [Public domain], via Wikimedia Commons
- Denne type gulsot er forbundet med amning.
- Det opstår typisk en uge efter fødslen.
- Normalt forårsager det ikke nogen problemer og går i sidste ende alene.
- Det forårsager gul misfarvning af huden og de hvide i øjnene, træthed, dårlig vægtforøgelse og højhugget gråd.
thalassæmi
- Thalassemia er en arvelig blodforstyrrelse, hvor kroppen gør en unormal form for hæmoglobin.
- Forstyrrelsen resulterer i overdreven destruktion af røde blodlegemer, hvilket fører til anæmi.
- Der er tre hovedtyper af thalassæmi, der varierer i symptomer og sværhedsgrad.
- Symptomer omfatter knogledeformiteter (især i ansigtet), mørk urin, forsinket vækst og udvikling, overdreven træthed og træthed og gul eller bleg hud.
Bukspyttkjertelkræft
Billede af: James Heilman, MD [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)], fra Wikimedia Commons
- Bukspyttkjertelkræft opstår, når cellerne i bugspytkjertlen, som er et vitalt endokrine organ placeret bag maven, bliver kræft og vokser ude af kontrol.
- Bukspyttkjertelkræft kan være svært at opdage og er ofte diagnosticeret i mere avancerede stadier af sygdommen.
- Almindelige symptomer omfatter tab af appetit, utilsigtet vægttab, mavesæk eller lændesmerter, blodpropper, gulsot (gul hud og øjne) og depression.
Hepatitis B
- Infektion ved hepatitis B-virusen forårsager denne type leverbetændelse.
- Det spredes gennem direkte kontakt med inficeret blod; blive pricket med en forurenet nål eller deling af nåle Overførsel fra mor til baby under fødslen; oral, vaginal og anal sex uden kondom beskyttelse; og ved hjælp af en barberkniv eller et andet personligt emne med rester af inficeret væske.
- Almindelige symptomer omfatter træthed, mørk urin, ledd og muskelsmerter, appetitløshed, feber, ubehag i maven, svaghed og gulning af øjnets hvide (sclera) og hud (gulsot).
- Komplikationer af kronisk hepatitis B-infektion omfatter leverlidelse (cirrose), leversvigt, levercancer og død.
- Hepatitis B infektion kan forebygges ved rutinemæssig immunisering.
Glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD) mangel
- Denne genetiske abnormitet resulterer i en utilstrækkelig mængde glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD) i blodet.
- G6PD-mangel forårsager, at røde blodlegemer brydes ned og destrueres for tidligt, hvilket fører til hæmolytisk anæmi.
- Anæmi kan udløses ved at spise fava bønner og bælgfrugter, oplever infektioner eller tage visse lægemidler.
- Træthed, guling af hud og øjne, åndenød, hurtig puls, urin, der er mørk eller gul-orange, bleg hud og svimmelhed er mulige symptomer.
Hepatitis C
- Nogle indberetter mild til svær symptomer, herunder feber, mørk urin, appetitløshed, mavesmerter eller ubehag, ledsmerter, gulsot.
- Infektion ved hepatitis C-virusen forårsager denne type leverbetændelse.
- Hepatitis C overføres via blod til blodkontakt med en person, der er inficeret med HCV.
- Ca. 70 til 80 procent af personer med hepatitis C har ikke symptomer.
Hepatitis E
Billede: Wikimedia
- Hepatitis E er en potentielt alvorlig akut leversygdom forårsaget af hepatitis E-viruset.
- Infektionen spredes ved at drikke eller spise forurenet mad eller vand, blodtransfusioner eller overførsel fra moder til barn.
- De fleste tilfælde af infektion klare sig selv efter nogle få uger, men i sjældne tilfælde kan infektion forårsage leversvigt.
- Guling af huden, mørk urin, ledsmerter, tab af appetit, smerter i maven, leverforstørrelse, kvalme, opkastning, træthed og feber er mulige symptomer.
Alkoholisk leversygdom
- Denne syge, inflammatoriske tilstand af leveren skyldes tungt alkoholforbrug over en længere periode.
- Symptomerne varierer afhængigt af mængden af skader på leveren.
- Nem blødning eller blå mærker, træthed, ændringer i din mentale tilstand (herunder forvirring, gulsot (eller guling af hud eller øjne), smerte eller hævelse i maven, kvalme og opkastning og vægttab er alle mulige symptomer.
Hepatitis D
Billede af: Rafael Aldabe, Lester Suárez-Amarán, Carla Usai og Gloria González-Aseguinolaza. [CC BY 4.0 (creativecommons.org/licenses/by/4.0)], via Wikimedia Commons
- Infektion af både hepatitis B og hepatitis D-vira forårsager denne type leverbetændelse.
- Du kan kun indgå hepatitis D, hvis du allerede har hepatitis B.
- Infektionen er smitsom og spredes gennem direkte kontakt med legemsvæsker fra en inficeret person.
- Symptomer omfatter guling af hud og øjne, ledsmerter, mavesmerter, opkastning, appetitløshed, mørk urin og træthed.
Galdesten
- Gallestener dannes, når der er en høj koncentration af galde, bilirubin eller kolesterol i væsken opbevaret inde i galdeblæren.
- Gallestene forårsager normalt ikke symptomer eller smerter, før de forhindrer galdeblærens åbning eller galdekanaler.
- Øverste højre underlivssmerter eller mavesmerter opstår efter at have spist mad, der er højt i fedt.
- Andre symptomer omfatter smerte ledsaget af kvalme, opkastning, mørk urin, hvide afføring, diarré, burping og fordøjelsesbesvær.
Hepatitis A
- Infektion ved hepatitis A-virusen forårsager denne type leverbetændelse.
- Dette er stærkt smitsom form for hepatitis kan spredes gennem forurenet mad eller vand.
- Det er generelt ikke alvorligt og forårsager normalt ingen langsigtede virkninger, og kan forebygges med immunisering, før de rejser til endemiske områder eller områder med dårlige sanitære tjenester.
- Symptomer omfatter tapet opstart af kvalme, opkastning, mavesmerter, feber, appetitløshed og smerter i kroppen.
- Mørk urin, bleg afføring, gulning af huden og hvide af øjnene, kløende hud og forstørret lever kan forekomme inden for en uge efter, at viruset er kontraheret.
Skrumpelever
Af James Heilman, MD (eget arbejde) [CC BY-SA 3.0], via Wikimedia Commons
- Diarré, nedsat appetit og vægttab, hævelse maven
- Let blå mærkning og blødning
- Små, edderkopformede blodkar synlige under huden
- Guling af hud eller øjne og kløende hud
Galdehindring
Af Hellerhoff (eget arbejde) [CC BY-SA 3.0 eller GFDL], via Wikimedia Commons
Denne tilstand betragtes som en medicinsk nødsituation. Krævende pleje kan være påkrævet.
- Mest almindeligt forårsaget af gallesten, men kan også skyldes skader på leveren eller galdeblæren, betændelse, tumorer, infektioner, cyster eller leverskade
- Guling af hud eller øjne, ekstrem kløende hud uden udslæt, lyse afføring, meget mørk urin
- Smerter i den øverste højre side af maven, kvalme, opkastning, feber
- Obstruktion kan forårsage alvorlig infektion, der kræver akut lægehjælp
Sickle celle anæmi
Billede af: OpenStax College [CC BY 3.0 (creativecommons.org/licenses/by/3.0)], via Wikimedia Commons
- Sickle celle anæmi er en genetisk sygdom i de røde blodlegemer, der får dem til at tage en halvmåne eller seglform.
- Sickleformede røde blodlegemer er tilbøjelige til at blive fanget i små fartøjer, hvilket blokerer blod mod at nå forskellige dele af kroppen.
- Sickleformede celler bliver ødelagt hurtigere end normalformede røde blodlegemer, hvilket fører til anæmi.
- Symptomer omfatter overdreven træthed, bleg hud og tandkød, guling af hud og øjne, hævelse og smerte i hænder og fødder, hyppige infektioner og episoder med ekstrem smerte i bryst, ryg, arme eller ben.
Leverkræft
Billede af: Haymanj [Public domain], fra Wikimedia Commons
- Primær levercancer er en type kræft, der opstår, når levercellerne bliver cancerøse og begynder at vokse ude af kontrol
- De forskellige former for primær levercancer stammer fra de forskellige celler, der udgør leveren
- Abdominal ubehag, smerte og ømhed, især i øverste højre mave, er mulige symptomer
- Andre symptomer omfatter gulning af huden og øjnets hvide; hvide, kalkholdige afføring; kvalme; opkastning; blå mærker eller blødning let svaghed; og træthed
Akut pancreatitis
Denne tilstand betragtes som en medicinsk nødsituation. Krævende pleje kan være påkrævet.
- Denne smertefulde betændelse i bugspytkirtlen er oftest forårsaget af gallesten eller alkoholmisbrug.
- Pludselig konstant, intens smerte i den øverste del af maven kan rejse rundt om kroppen mod ryggen.
- Smerte forværres, når du ligger på ryggen og bliver bedre, når du sidder op eller læner dig fremad.
- Kvalme og opkastning kan forekomme.
Idiopatisk autoimmun hæmolytisk anæmi
Denne tilstand betragtes som en medicinsk nødsituation. Krævende pleje kan være påkrævet.
- Denne gruppe af sjældne, men alvorlige blodforstyrrelser opstår, når kroppen ødelægger røde blodlegemer hurtigere, end det producerer dem.
- Disse lidelser kan forekomme på ethvert tidspunkt i livet og kan udvikle sig pludseligt eller gradvist.
- Røde blodlegemer ødelægger moderat til alvorlig anæmi.
- Symptomer omfatter stigende svaghed og træthed, åndenød, bleg eller gul hud, mørk urin, hurtig puls, hovedpine, muskelsmerter, kvalme, opkastning og mavesmerter.
ABO-inkompatibilitetsreaktion
Denne tilstand betragtes som en medicinsk nødsituation. Krævende pleje kan være påkrævet.
- Dette er en sjælden, men alvorlig og potentielt dødelig reaktion på uforeneligt blod efter en blodtransfusion
- Symptomer begynder inden for få minutter efter at have modtaget en transfusion
- Disse omfatter feber og kulderystelser, vejrtrækningsbesvær, muskelsmerte, kvalme
- Bryst, abdominal eller rygsmerter, blod i urinen, gulsot er andre mulige symptomer
Drug-induceret immune hæmolytisk anæmi
- Dette sker, når en medicin forårsager kroppens immunforsvar (forsvar) system til at fejlagtigt angribe sine egne røde blodlegemer.
- Symptomer kan forekomme minutter til dage efter at have taget en medicin.
- Symptomer omfatter træthed, mørk urin, bleg hud og tandkød, hurtig hjertefrekvens, åndenød, gul hud eller øjnets hvide.
Gul feber
Billede af: Bobjgalindo (eget arbejde) [GFDL (gnu.org/copyleft/fdl.html) eller CC BY-SA 4.0-3.0-2.5-2.0-1.0 (creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0-3.0- 2.5-2.0-1.0)], via Wikimedia Commons
- Gul feber er en alvorlig, potentielt dødelig influenzalignende virus sygdom spredt af myg.
- Det er mest udbredt i visse dele af Afrika og Sydamerika.
- Det kan forebygges med en vaccination, hvilket kan være nødvendigt, hvis du rejser til endemiske områder.
- De første symptomer på infektionen ligner influenzavirus, herunder feber, kulderystelser, hovedpine, kropssmerter og tab af appetit.
- I den toksiske fase af infektion kan de første symptomer forsvinde i op til 24 timer og derefter vende tilbage med symptomer på nedsat vandladning, mavesmerter, opkastning, hjerterytmeproblemer, anfald, delirium og blødning fra mund, næse og øjne.
Weils sygdom
Billede af: Fotokredit: Indholdsleverandører: CDC / Dr. Thomas F. Sellers / Emory University [Public domain], via Wikimedia Commons
- Weils sygdom er en alvorlig form for bakterieinfektion, der påvirker nyrerne, leveren, lungerne eller hjernen.
- Det kan kontraheres ved kontakt med forurenet jord eller vand, eller urinen, blodet eller vævet af dyr, der er inficeret med bakterierne.
- Weils sygdomssymptomer omfatter kvalme, appetitløshed, vægttab, træthed, hævede ankler, fødder eller hænder, hævet lever, nedsat vandladning, åndenød, hurtig hjerterytme og guling af hud og øjne.
Symptomer på gulsot
Gulfarvet hud og øjne karakteriserer gulsot. I mere alvorlige tilfælde kan de hvide i dine øjne blive brun eller orange. Du kan også have mørk urin og bleg afføring.
Hvis en underliggende sundhedstilstand som viral hepatitis skyldes gulsot, kan du opleve andre symptomer, herunder overdreven udmattelse og opkastning.
Nogle mennesker misdiagnoserer sig selv, når de oplever gul hud. Folk der har gulsot har normalt både gulfarvet hud og gulfarvede øjne.
Hvis du kun har gul hud, kan det skyldes at have for meget beta caroten i dit system. Betakaroten er en antioxidant, der findes i fødevarer som gulerødder, græskar og søde kartofler. Et overskud af denne antioxidant er ikke en årsag til gulsot.
Årsager til gulsot
Gamle røde blodlegemer rejser til din lever, hvor de er nedbrudt. Bilirubin er det gule pigment dannet ved nedbrydning af disse gamle celler. Gulsot opstår, når din lever ikke metaboliserer bilirubin som det skal.
Din lever kan være beskadiget og ude af stand til at udføre denne proces. Nogle gange kan bilirubinen simpelthen ikke gøre det til dit fordøjelseskanalen, hvor det normalt vil blive fjernet gennem din skammel. I andre tilfælde kan der være for meget bilirubin, der forsøger at komme ind i leveren på en gang eller for mange røde blodlegemer dør på én gang.
Gulsot hos voksne er tegn på:
- alkohol misbrug
- leverkræft
- thalassæmi
- cirrhosis (ardannelse i leveren, normalt på grund af alkohol)
- gallesten (kolesterolsten fremstillet af hærdet fedtstof eller pigmentsten fremstillet af bilirubin)
- hepatitis A
- hepatitis B
- hepatitis C
- hepatitis D
- hepatitis E
- kræft i bugspytkirtlen
- G6PD mangel
- galde (galdekanal) obstruktion
- seglcelleanæmi
- akut pancreatitis
- ABO-inkompatibilitetsreaktion
- lægemiddelinduceret immun hæmolytisk anæmi
- gul feber
- Weils sygdom
- andre blodforstyrrelser som hæmolytisk anæmi (brud eller ødelæggelse af røde blodlegemer, der fører til et reduceret antal røde blodlegemer i din kredsløb, hvilket resulterer i træthed og svaghed)
- en bivirkning eller overdosis af en medicin, såsom et acetaminophen (Tylenol)
Gulsot er også en hyppig forekomst hos nyfødte, især hos spædbørn, der fødes for tidligt. Et overskud af bilirubin kan udvikle sig hos nyfødte, fordi deres lever ikke er fuldt udviklet endnu. Denne tilstand er kendt som brystmelk gulsot.
Test og diagnose
Din læge vil først gennemføre blodprøver for at bestemme årsagen til gulsot.En blodprøve kan ikke kun bestemme den samlede mængde bilirubin i din krop, men hjælper også med at opdage indikatorer for andre sygdomme som hepatitis.
Andre diagnostiske tests kan anvendes, herunder:
- leverfunktionstest, en række blodprøver, der måler niveauer af visse proteiner og enzymer leveren producerer, når den er sund og når den er beskadiget
- fuldføre blodtal (CBC) for at se, om du har tegn på hæmolytisk anæmi
- billeddannelsesstudier, som kan omfatte abdominale ultralyd (ved anvendelse af højfrekvente lydbølger til generering af billeder af dine indre organer) eller CT-scanninger
- leverbiopsier, hvilket indebærer fjernelse af små prøver af levervæv til test og mikroskopisk undersøgelse
Sværhedsgraden af gulsot hos nyfødte diagnosticeres generelt med en blodprøve. En lille blodprøve tages ved at prikke barnets tå. Din børnelæge vil anbefale behandling, hvis resultaterne indikerer moderat til svær gulsot.
Behandling af gulsot
Igen er gulsot i sig selv ikke en sygdom, men et symptom på flere mulige underliggende sygdomme. Den type behandling, som din sundhedsudbyder anbefaler for gulsot, afhænger af årsagen. Din læge vil behandle årsagen til gulsot, ikke selve symptomet. Når behandlingen begynder, vil din gule hud sandsynligvis vende tilbage til sin normale tilstand.
Ifølge American Liver Foundation, løser de fleste gulsot tilfælde hos spædbørn inden for en til to uger.
Moderat gulsot behandles typisk med fototerapi på hospitalet eller i hjemmet for at hjælpe med at fjerne overskydende bilirubin.
De lysbølger, der anvendes i fototerapi, absorberes af din babys hud og blod. Lyset hjælper din babys krop med at ændre bilirubinet i affaldsprodukter, der skal fjernes. Hyppige afføring med grønne afføring er en almindelig bivirkning af denne terapi. Dette er kun bilirubinet, der forlader kroppen. Fototerapi kan indebære brugen af en tændt pude, som efterligner naturlig sollys og er placeret på din babys hud.
Alvorlige tilfælde af gulsot behandles med blodtransfusioner for at fjerne bilirubin.
Forventninger til gulsot
Gulsot rydder normalt op, når den underliggende årsag behandles. Outlook afhænger af din generelle tilstand. Se din sundhedspersonale med det samme, da gulsot kan være tegn på alvorlig sygdom. Mild tilfælde af gulsot hos nyfødte har tendens til at gå væk alene uden behandling og forårsage ingen varige leverproblemer.
