Hvad er diabetisk neuropati?
Neuropati refererer til enhver tilstand, der beskadiger nerveceller. Disse celler spiller en kritisk rolle i berøring, sensation og bevægelse. Diabetisk neuropati refererer til skade på nerver, der er forårsaget af diabetes. Forskere mener, at det høje indhold af blodsukker i blodet hos en person med diabetes ødelægger nerver over tid.
Der er flere forskellige typer af neuropatier. De omfatter:
- Perifer: Smerter og følelsesløshed i ekstremiteterne, herunder arme, fødder, ben, hænder og tæer
- Proximal: Smerter og følelsesløshed i overbenene, især balderne, lårene og hofterne
- Autonom: Skader på det autonome nerves nervesystem, der styrer seksuel respons, svedtendens, urin og fordøjelsesfunktion
- Fokal: Pludseligt tab af funktion i nerver, der forårsager smerter og svaghed i musklerne
Neuropati er en af de almindelige virkninger af diabetes. Det anslås, at 60-70 procent af mennesker med diabetes vil udvikle en form for neuropati i hele deres liv. I 2050 estimeres det, at over 48 millioner mennesker i USA vil blive diagnosticeret med diabetes. Det betyder i fremtiden, hvor som helst fra 28-33 millioner amerikanere kunne blive påvirket af diabetisk neuropati.
Behandling af diabetisk neuropati
Nerveskader fra diabetes kan ikke vendes. Dette skyldes, at kroppen ikke naturligt kan reparere nervevæv, der er blevet beskadiget. Forskere undersøger imidlertid metoder til behandling af nerveskader forårsaget af diabetes.
Mens du ikke kan vende skaden fra neuropati, er der måder at hjælpe med at håndtere tilstanden på, herunder:
- sænker dit blodsukker
- behandling af nervesmerter
- Kontroller jævnligt dine fødder for at sikre, at de er fri for skade, sår eller infektion
Kontrol af din blodsukker er vigtig, fordi det kan hjælpe med til at forhindre yderligere skade på dine nerver. Du kan bedre kontrollere din blodglukose ved hjælp af følgende metoder:
- Undgå fødevarer med højt overskydende sukkerarter, herunder sodavand, sødede drikkevarer og kaffe, frugtsaft og forarbejdede snacks og slikstænger.
- Spis mad højt i fiber. Disse fødevarer hjælper typisk med at holde blodsukker i en stabil tilstand.
- Spis mad, der indeholder sunde fedtstoffer, som dem fra olivenolie og nødder, og vælg magre proteiner som kylling og kalkun.
- Spis grøntsager og plantebaserede proteiner regelmæssigt, såsom bønner og tofu.
- Træn mindst fem gange om ugen, tredive minutter hver gang. Medtag aerob aktivitet og vægt træning i din rutine.
- Overvåg dit blodsukker i overensstemmelse med din læge anbefaling og registrer dine niveauer. Dette vil hjælpe dig med at identificere mønstre og usædvanlige ændringer i dit blodsukkerniveau.
- Tag insulin eller orale medicin, såsom metformin (Glucophage), som instrueret af din endokrinolog eller primærplejelæge.
Lær mere: Fødevarer det lavere blodsukker "
Udover at styre blodglukoseniveauerne er det vigtigt at være opmærksom på dine fødder og ben. Sener i ben og fødder kan blive beskadiget, hvilket kan føre til nedsat følelse. Dette betyder, at du måske ikke bemærker det, hvis du skærer eller beskadiger din fod eller ben. For at forhindre skade:
- Kontroller jævnligt dine fødder for åbne sår eller sår
- klip dine tånegle
- vaske dine fødder regelmæssigt med sæbe og vand
- regelmæssigt besøge en podiater
- undgå at gå barfodet
Hvordan behandles diabetisk neuropati?
Ifølge de nuværende retningslinjer fra American Academy of Neurology er de mest effektive lægemidler til behandling af smertefuld diabetisk neuropati (PDN):
- pregabalin (lyrica)
- gabapentin (Neurontin)
- duloxetin (cymbalta)
- venlafaxin (Effexor)
- amitriptylin
Andre foreslåede behandlinger kan omfatte:
- opioider, også kendt som narkotika
- aktuelle lægemidler, som capsaicin (Qutenza)
- elektrisk nervestimulering
Glukosstyring er en yderst effektiv måde at reducere symptomer på og udviklingen af neuropati. Administrering af dit glukoseniveau bør altid være en del af din behandlingsplan.
Off-label drug use
Off-label drug use betyder, at et lægemiddel, der er godkendt af FDA til et formål, anvendes til et andet formål, at det ikke er godkendt til. En læge kan dog stadig bruge stoffet til det formål. FDA regulerer test og godkendelse af stoffer, men ikke hvordan læger bruger stoffer til at behandle deres patienter. Derfor kan din læge ordinere et lægemiddel, men de synes det er bedst for din pleje.
Hvad er komplikationerne for diabetisk neuropati?
Nerver har mange vigtige funktioner i kroppen. Derfor kan diabetisk neuropati føre til mange komplikationer.
Fordøjelsesproblemer
Nerver beskadiget af neuropati kan påvirke organerne negativt i fordøjelsessystemet. Dette kan føre til:
- kvalme
- opkastning
- nedsat sult
- forstoppelse
- diarré
Derudover kan det påvirke, hvordan mad bevæger sig i din mave og tarm. Disse problemer kan føre til dårlig ernæring og over tid vanskeligere at kontrollere blodsukkerniveauer.
Seksuel dysfunktion
Hvis du har autonom neuropati, kan nerverne, der påvirker seksuelle organer, blive skadet. Dette kan føre til:
- erektil dysfunktion hos mænd
- problemer med seksuel ophidselse og vaginal smøring hos kvinder
- nedsat stimulering hos begge køn
Infektion i ben og fødder
Nerver i ben og fødder er ofte ramt af neuropati. Dette kan få dig til at miste sensation på dine fødder og ben. Sår og udskæringer kan gå ubemærket og føre til infektioner. I nogle ekstreme tilfælde kan infektioner blive alvorlige og føre til sår. Over tid kan dette forårsage uoprettelig skade på blødt væv og føre til tab af tæer eller endda din fod.
Fælles skade i benene
Skader på nerverne i dine ben kan føre til noget, der hedder en Charcot-ledd.Dette resulterer i hævelse, følelsesløshed og mangel på fælles stabilitet.
Overskud af reduceret svedtendens
Sener påvirker funktionen af svedkirtler, så skader på nerver kan påvirke funktionen af dine svedkirtler. Dette kan føre til anhydrois, også kendt som nedsat sved eller hyperhidrose, også kendt som overskydende sved. Dette kan medføre problemer med regulering af kropstemperaturen.
Urinproblemer
Nerver spiller en vigtig rolle i styringen af blære og urinvæv. Hvis nerverne, der påvirker disse systemer, er beskadiget, kan det føre til manglende evne til at genkende, når blæren er fuld og dårlig kontrol med vandladning.
Hvad der ellers kan forårsage neuropati?
Neuropati skyldes oftest diabetes, men det kan skyldes andre forhold, herunder:
- alkoholisme
- eksponering for toksiner
- tumorer
- unormale niveauer af vitamin B og vitamin E
- traume, der forårsager pres på nerver
- autoimmune sygdomme og infektioner
Hvad er mit udsigter?
Diabetisk neuropati er almindelig og kan ikke vendes. Du kan dog klare det på en række måder. Disse omfatter:
- styring af blodglukoseniveauer
- tager medicin, som din læge har ordineret til behandling af neuropati
- regelmæssigt selvkontrol dine fødder og ben for skade
- taler med din læge og arbejder med dem for at klare din tilstand
