Hvad er en skjoldbrusk scanning?
En skjoldbruskkirlsscanning er en specialiseret billedbehandling procedure til undersøgelse af din skjoldbruskkirtel, den kirtel, der styrer dit stofskifte. Den er placeret i den forreste del af din nakke.
Typisk arbejder scanningen med nuklearmedicin for at vurdere, hvordan din skjoldbruskkirtlen virker. Kernemedicin indebærer anvendelse af små mængder radioaktivt materiale til diagnosticering af sygdom.
Radioaktivt jod anvendes typisk i tyroid-test, herunder en skjoldbruskkirlsscanning. Din skjoldbruskkirtlen og de fleste typer af skjoldbruskkræft absorberer jod naturligt. Det radioaktive iod bygger op i dit skjoldbruskkirtelsvæv. Et gammakamera eller en scanner registrerer de radioaktive emissioner.
Din læge vil bruge resultaterne af denne test til at vurdere, hvordan din skjoldbruskkirtlen fungerer.
Anvendelse af en skjoldbrusk scanning
Skjoldbruskkanaler kan hjælpe din læge med at afgøre, om din skjoldbruskkirtlen virker korrekt. Du kan også have en radioaktiv jodoptagelse (RAIU) test med scanningen for at måle din thyreoideas reaktion.
Et radioaktivt materiale kaldet radioisotop, eller radionuklid "sporstof", gives til dig før testen. Du kan få det gennem en injektion, en væske eller en tablet. Sporen frigiver gamma stråler, når den er i din krop. Et gammakamera eller en scanner kan registrere denne type energi udefra din krop.
Kameraet scanner dit skjoldbruskkirtlen område. Det sporer sporingen og måler, hvordan din skjoldbruskkirtlen behandler det. Kameraet arbejder sammen med en computer for at oprette billeder, der beskriver skjoldbruskkirtelens struktur og funktion baseret på, hvordan det interagerer med sporingen.
En skjoldbruskkirlsscanning kan bruges til at evaluere abnormiteter, der findes i en fysisk undersøgelse eller laboratorietest. Billederne fra denne test kan bruges til at diagnosticere:
- klumper, knuder (cyster) eller andre vækster
- betændelse eller hævelse
- en overaktiv skjoldbruskkirtel eller hyperthyroidisme
- en underaktiv skjoldbruskkirtel eller hypothyroidisme
- goiter, hvilket er en abnorm udvidelse af skjoldbruskkirtlen
- skjoldbruskkirtlen cancer
En RAIU evaluerer funktionen af skjoldbruskkirtlen. Når din skjoldbruskkirtlen absorberer det radioaktive iod, behandles det jodet for at gøre skjoldbruskkirtlen hormoner. Ved at måle mængden af radioaktivt iod i din skjoldbruskkirtel, kan din læge vurdere, hvordan du producerer thyreoideahormoner.
En metastatisk undersøgelse er en type skjoldbruskkirtelscanning. Det er normalt forbeholdt personer med skjoldbruskkirtlen kræft. Det kan bestemme, om skjoldbruskkræft har spredt ved at detektere, hvor iod absorberes. Proceduren udføres typisk efter skjoldbruskkirurgi og ablation eller fjernelse. Det kan identificere stykker af skjoldbruskkirtlen, som forbliver efter operationen.
Thyroid scan procedure
Skjoldbruskkanaler udføres sædvanligvis på ambulant basis i hospitalets nuklearmedicin afdeling. De kan administreres af en nuklearmedicinsteknolog. Din endokrinolog kan eller måske ikke være der under proceduren.
Inden du modtager skjoldbruskkirtel, får du radionuklid i form af en pille, væske eller injektion. Når du har ventet den nødvendige tid til at absorbere det radioaktive iod, vender du tilbage til nuklearmedicinen.
Thyroid scan procedure
Du lægger dig ned på en undersøgelsestabel for en skjoldbruskkirtscanning uden RAIU. Teknologen tipper dit hoved tilbage, så din nakke bliver udvidet. De bruger derefter en scanner eller et kamera til at tage billeder af din skjoldbruskkirtlen, normalt fra mindst tre forskellige vinkler. Du bliver bedt om at forblive meget stille, mens billederne tages. Processen tager ca. 30 minutter.
RAIU procedure
En RAIU udføres 6 til 24 timer efter at have taget radionuklidet. Du sidder oprejst i en stol til denne test. Teknologen placerer en probe over din skjoldbruskkirtel, hvor den vil måle den radioaktivitet, der er til stede. Denne test tager flere minutter.
Du vender tilbage til atomvidenskabsafdelingen for at få et andet sæt aflæsninger taget 24 timer efter den første test. Dette giver din læge mulighed for at bestemme mængden af skjoldbruskkirtelhormon produceret mellem de to test.
Metastatisk undersøgelsesprocedure
Du modtager radioiodin i pilleformular til en metastatisk undersøgelse. Du skal vente fra to til syv dage for at tillade jod at rejse gennem hele din krop.
På undersøgelsens dag ligger du på et eksamensbord. Scanning af din krop vil blive taget fra forsiden og bagsiden, mens du ligger meget stille. Dette kan være ubehageligt for nogle mennesker.
Gendannelse fra en skjoldbruskkirlsscanning
Efter din skjoldbruskkirtssøgning skal du kontakte din læge for at få instruktioner om, hvordan du genoptager at tage din skjoldbruskkirtelmedicin.
Den radioaktive jod i din krop passeres, når du urinerer. Du kan blive rådgivet at drikke ekstra væsker og tøm din blære ofte for at skylle ud radionukliden. Du skal muligvis være forsigtig med at beskytte andre mod potentiel eksponering for materialet. For at gøre dette kan din læge råde dig til at skylle to gange efter brug af toilettet i op til 48 timer efter testen.
Du kan typisk genoptage din normale diæt og aktiviteter straks efter nogen form for skjoldbruskkirtel.
Risici for skjoldbruskkirtelscanning
Der er en lille, men sikker mængde stråling indeholdt i det radionuklid, der anvendes i enhver skjoldbruskkirlsscanning. Din eksponering for stråling vil være minimal og inden for de acceptable områder for diagnostiske eksamener. Der er ingen kendte langsigtede komplikationer med at have en nuklearmedicinprocedure.
Allergiske reaktioner på radionuklidmaterialet er yderst sjældne. Virkningerne er milde, når de opstår. Du kan få mild smerte og rødme på injektionsstedet i kort tid, hvis du får en injektion af radionuklidet.
Selv om strålingseksponeringen er minimal og kort sigt, anbefales ikke thyroid scanninger til gravide eller ammende kvinder.Din læge kan anbefale, at du undgår at blive gravid eller fostre et barn i seks måneder efter testen, hvis du har haft en metastatisk scanning.
Forberedelse til en skjoldbrusk scanning
Fortæl din læge om receptpligtige eller over-the-counter medicin du tager. Diskuter hvordan de skal bruges før og under testen.
Du må muligvis afbryde thyreoideamedicin fra fire til seks uger før scanningen. Nogle hjertemedicin og enhver medicin, der indeholder jod, kan også kræve justeringer.
For enhver skjoldbruskkirtscanning kan du blive bedt om at undgå visse fødevarer, der indeholder jod i ca. en uge før din procedure. Typisk bør du ikke spise:
- mejeriprodukter
- skaldyr
- sushi
- søgræs
- tang
- iodiseret salt
- krydderier, der indeholder iodiseret salt
Du bør også afstå fra at bruge:
- antihistaminer
- hostesirup
- multivitaminer
- kosttilskud indeholdende iod
Andre lægemidler, der kan påvirke resultaterne af en RAIU, er:
- adrenokortikotrop hormon (ACTH)
- barbiturater
- kortikosteroider
- østrogen
- lithium
- Lugols opløsning, som indeholder jod
- nitrater
- phenothiaziner
- tolbutamid
Du bør ikke have andre billeddannelsesprøver, der bruger radioaktivt iod i seks uger før din skjoldbruskkirtelscanning. Et par dage før din procedure kan din læge anmode om en blodprøve for at bekræfte, at din skjoldbruskkirtelfunktion stadig er unormal. Skjoldbruskkanaler anvendes som sekundære diagnostiske værktøjer til andre tests, såsom blodarbejde. En scanning anvendes ikke typisk, når skjoldbruskkirtelfunktionerne er normale. En undtagelse herfra er, når der er knuder eller gødninger til stede.
Du må muligvis hurtigt i flere timer før din eksamen. Fødevarer kan påvirke RAIU-målingens nøjagtighed.
Du skal fjerne eventuelle smykker eller andet metal tilbehør før testen. Disse kan forstyrre nøjagtigheden af scanningen.
Resultater af en skjoldbruskkirlsscanning
En læge, der har specialiseret sig i nuklear billeddannelse, vil evaluere billederne og resultaterne af din skjoldbruskkirlsscanning. Dine resultater vil blive sendt i en rapport til din læge.
Resultater af skjoldbruskkanalen
En normal skjoldbruskkirtelscanning vil ikke vise nogen abnormiteter i skjoldbruskkirtlenes størrelse, form og placering. Din skjoldbruskkirtlen vil have en jævn grøn farve på billedet. Røde pletter på billedet indikerer unormale vækst i skjoldbruskkirtlen. Normale resultater fra en metastatisk scanning indikerer et fravær af skjoldbruskkirtlen og ingen spredning af skjoldbruskkirtlen.
En unormal skjoldbruskkirtelscanning kan vise en skjoldbruskkirtlen, der er forstørret eller ude af position, hvilket indikerer en mulig tumor. Unormale målinger kan også vise, at din skjoldbruskkirtlen samlet for meget eller for lidt af radionuklidet.
Unormale resultater af en skjoldbruskkirtscanning kan også indikere:
- colloid nodular goiter, som er en form for skjoldbruskkirtelsammensætning på grund af for lidt jod
- Graves 'sygdom, som er en type hyperthyroidisme
- smertefri thyroiditis, som kan indebære omskiftning mellem hypertyreose og hypothyroidisme
- giftig nodular goiter, som er en udvidelse af en knude på en eksisterende goiter
Metastatisk undersøgelsesresultater
Unormale resultater fra en metastatisk undersøgelse viser, at der er steder, hvor skjoldbruskkræft har spredt sig. Undersøgelsen vil også vise, hvor resterende skjoldbruskkirtlen forbliver efter kirurgisk fjernelse eller ablation, hvilket ødelægger kirtlen.
RAIU resultater
Unormalt høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormon kan indikere:
- den tidlige fase af Hashimoto's thyroiditis, som er en kronisk hævelse af skjoldbruskkirtlen
- Faktisk hyperthyroidisme, som er en overaktiv skjoldbruskkirtel forårsaget af at tage for meget thyreoideum medicinering
- hyperthyroidisme
- struma
Unormalt lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormon kan indikere:
- hypothyroidisme
- jod overbelastning
- subacut thyroiditis, som er en betændelse i skjoldbruskkirtlen forårsaget af en virus
- skjoldbruskkirtler eller goiter
Outlook
Din læge vil diskutere dine testresultater med dig. Hvis dine tests viser, at din skjoldbruskkirtlen ikke virker som den skal, kan de bestille flere tests for at hjælpe dem med at finde den rigtige diagnose.
Afhængigt af din tilstand kan de give dig medicin til enten at øge dit skjoldbruskkirtonhormoniveau eller mindske dem. En omhyggelig opfølgning er nødvendig for at sikre, at dit hormonniveau er normalt. Dette vil også hjælpe dig med at undgå eventuelle sundhedsmæssige komplikationer.
