Biologiske stoffer
Crohns sygdom forårsager betændelse, hævelse og irritation i fordøjelseskanalen.
Hvis du har forsøgt andre behandlinger for Crohns sygdom, og de ikke har arbejdet, kan du overveje biologiske stoffer. Biologics er receptpligtige lægemidler, der hjælper med at reducere skadelig inflammation fra Crohns sygdom.
Fortsæt med at læse for at finde ud af, om biologer passer rigtigt for dig.
Hvad er biologiske terapier?
Biologics er genetisk manipulerede lægemidler, der målretter visse molekyler i kroppen involveret i at forårsage inflammation.
Læger ordinerer ofte biologics til dem med ildfast Crohns sygdom eller moderate til svære symptomer, der ikke går væk med andre lægemidler. Før biologics var der få ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder for personer med ildfast sygdom.
Biologiske terapier arbejder for hurtigt at få remission. I en periode med fritagelse går inflammation og tarmsymptomer væk. Biologics kan også bruges på lang sigt for at hjælpe med at opretholde perioder med fritagelse.
Typer af biologer
Den type biologisk din læge antyder vil afhænge af sværhedsgraden af dine symptomer og sygdomsstedet.
Alle er forskellige. Et bestemt biologisk stof kan virke bedre for nogle end andre. Du må muligvis prøve et par medicin før du finder hvad der virker for dig.
Biologiske terapier til Crohns sygdom falder ind i en af to kategorier: antitumor nekrose faktor (anti-TNF) terapier og anti-integrin antistoffer.
Anti-TNF-terapier retter sig mod et protein, der er involveret i inflammation. For Crohns sygdom virker anti-TNF-terapier ved at blokere betændelse forårsaget af dette protein i tarmene. Anti-integriner blokkerer visse immunsystem celler, der forårsager betændelse.
Biologer gives typisk enten subkutant (med en nål gennem huden) eller intravenøst (gennem et IV-rør). De kan gives hver anden til otte uger, afhængigt af medicinen. Du skal gå til et hospital eller klinik for de fleste af disse behandlinger.
FDA har godkendt flere biologiske lægemidler til behandling af Crohns sygdom.
Anti-TNF medicin omfatter:
- adalimumab (Humira, Exemptia)
- certolizumab pegol (cimzia)
- infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
Anti-integrin antistoffer indbefatter:
- natalizumab (Tysabri)
- vedolizumab (Entyvio)
Step-up versus top-down behandling
Biologiske terapier kan være et kraftfuldt værktøj til behandling og styring af Crohns sygdom. Der er to forskellige tilgange til biologisk terapi:
- Step-up terapi er den konventionelle tilgang. Det betyder at du og din læge forsøger flere andre behandlinger, før du starter en biologisk.
- Top-down-behandling betyder, at biologiske lægemidler startes meget tidligere i behandlingsprocessen.
Det medicinske samfund er opdelt på, hvilken tilgang der fungerer bedst. Der kan ikke være et rigtigt svar. Forskellige metoder kan virke bedre for forskellige mennesker afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og placering.
Bivirkninger
Biologer har tendens til at have færre bivirkninger, som er mindre barske end andre Crohns sygdomsmedicin, såsom kortikosteroider, som undertrykker hele immunsystemet.
Der er stadig visse bivirkninger, du bør vide om, før du tager en biologisk medicin.
Nogle almindelige bivirkninger af biologics omfatter:
- rødme, kløe, blå mærker, smerte eller hævelse omkring injektionsstedet
- hovedpine
- feber eller kuldegysninger
- åndedrætsbesvær
- lavt blodtryk
- elveblader eller udslæt
- mavesmerter
- rygsmerte
- kvalme
- hoste eller ondt i halsen
Særlige overvejelser
Biologics er måske ikke sikkert for alle. Tal med din læge, hvis du har tuberkulose (TB), er udsat for infektioner eller har en hjertesygdom.
tuberkulose
Anti-TNF-lægemidler kan øge risikoen for at reaktivere en tuberkuloseinfektion hos mennesker, der har været udsat. TB er en alvorlig infektiøs lungesygdom.
Din læge skal teste dig for TB før du starter behandling med et anti-TNF-lægemiddel. En TB infektion kan være slumrende i kroppen. Nogle mennesker, der har været udsat for sygdommen, kan ikke vide det. Hvis du har haft tidligere eksponering for TB, kan din læge anbefale TB-behandling, før du tager en anti-TNF.
Infektioner
Biologics kan sænke kroppens evne til at bekæmpe andre infektioner. Hvis du er udsat for infektioner, kan din læge foreslå en anden type terapi.
Hjertesygdomme
Biologiske lægemidler kan være risikabelt for personer med visse hjerteforhold, såsom hjertesvigt. Hjertesvigt er, når hjertet ikke kan pumpe nok blod til at opfylde kroppens behov.
Fortæl din læge hurtigst muligt, hvis du oplever åndenød eller hævelse af fødderne, mens du tager en biologisk for Crohns sygdom. Disse kan være tegn på hjertesvigt.
Andre problemer
Biologiske terapier har lejlighedsvis været forbundet med alvorlige helbredsproblemer. Hos mennesker, der tager anti-TNF-lægemidler, rapporteres følgende sundhedsproblemer sjældent:
- visse blodforstyrrelser (blå mærker, blødninger)
- neurologiske problemer (herunder følelsesløshed, svaghed, prikkende eller synsforstyrrelser, såsom sløret syn, dobbeltsyn eller delvis blindhed)
- lymfom
- leverskade
- alvorlige allergiske reaktioner
Tal med din læge for at bestemme den bedste behandling for dig og dine behov.
