Hvad er reumatoid arthritis?
Rheumatoid arthritis (RA) er en type autoimmun sygdom, hvor kroppens immunsystem angriber liningerne af leddene. Dette f�rer til smertefulde led, og sv�kkede sener og ledb�nd.
De omr�der af kroppen, som RA kan p�virke, omfatter:
- hud
- �jne
- lunger
- hjerte
- blod�rer
Tidlige stadie symptomer p� RA kan ligne symptomer p� andre tilstande. Da der ikke er nogen enkelt test for RA, tager en diagnose tid til at bekr�fte.
Alvorlig RA kan f�re til fysiske handicap, smerte og desfigurement. S� diagnosticering af RA i sine tidlige stadier er den bedste m�de at behandle og forhindre sygdommen p� at forv�rre.
Hvis du tror at du har RA, skal du straks kontakte en l�ge.
Hvad er symptomerne p� reumatoid arthritis?
I den tidlige fase af RA kan tilstanden kun p�virke en eller flere ledd. Disse er normalt de sm� led i h�nder og f�dder. Efterh�nden som RA udvikler sig, vil andre ledd blive p�virket.
Et kendetegn ved RA er, at det f�lles engagement er symmetrisk.
RA er progressiv, og der er risiko for ledskader og fysisk invaliditet. Det er vigtigt at genkende dine symptomer. Din l�ge kan sp�rge om dem, n�r de diagnosticerer RA.
Symptomer p� RA omfatter:
- smertefulde led
- h�vede led
- f�lles stivhed
- tr�thed
- v�gttab
Det er vigtigt at fort�lle din l�ge om ledsmerter og h�velser, der ikke forbedres.
Hvordan diagnosticeres rheumatoid arthritis?
RA tager normalt tid til at diagnosticere. I de tidlige stadier kan symptomerne ligne symptomer p� andre tilstande som lupus eller bindev�vssygdom. RA-symptomer kommer ogs� og g�r, s� du kan f�le dig bedre, f�r en opblussen sker igen.
Din l�ge kan ordinere medicin baseret p� din historie og de oprindelige fysiske fund. Men det er vigtigt for dig at holde regelm�ssige opf�lgende bes�g.
Din l�ge vil sp�rge om dine symptomer, sygehistorie og risikofaktorer. Til test vil din l�ge bestille blodpr�ver og udf�re en fysisk eksamen. En fysisk unders�gelse indeb�rer kontrol af dine led i svulmer, �mhed og bev�gelsesomr�de.
Hvis du eller din l�ge mener at du m�ske har RA, vil du gerne se en reumatolog. En reumatolog har specialiseret sig i at diagnosticere og styre RA, og finde en behandlingsplan for at im�dekomme dine behov.
Diagnostiske kriterier
De nuv�rende diagnostiske kriterier for RA kr�ver mindst seks point p� en klassifikationsskala og en positiv, bekr�ftet blodpr�ve, if�lge American College of Rheumatology.
For at f� seks point skal en person have:
- symptomer der p�virker et eller flere ledd (op til fem punkter)
- positive testresultater p� en blodpr�ve for enten reumatoidfaktor (RF) eller antitrulleret proteinantistof (anti-CCP) (op til tre punkter)
- positive C-reaktive protein (CRP) eller erythrocytsedimenteringstest (et punkt)
- symptomer, der varer l�ngere end seks uger (et punkt)
Blodpr�ver for rheumatoid arthritis
RA er en autoimmun sygdom. Flere forskellige blodpr�ver kan registrere immunforandringer, eller antistoffer, der kan angribe leddene og andre organer. Andre m�ler bet�ndelse eller overordnet immunsystemfunktion.
Til blodpr�ver vil din l�ge tegne en lille pr�ve fra en vene. Pr�ven sendes derefter til et laboratorium til test. Der er heller ingen enkelt test for at bekr�fte RA, s� din l�ge kan bestille flere tests.
Reumatoid faktor test
De fleste mennesker med RA har h�je niveauer af reumatoid faktor (RF), if�lge Mayo Clinic. RF er et protein, som din krops immunsystem producerer. Det kan angribe det sunde v�v i din krop.
H�jere niveauer af RF betyder ogs� mere alvorlige symptomer og hurtigere progression. Men RF-tests kan ikke bruges til at diagnosticere RA alene. Nogle mennesker med RA-test er negative for RF, mens andre mennesker uden RA kan teste positivt for RF.
Anticitrulleret proteinantistof test (anti-CCP)
En anti-CCP-test, ogs� kendt som ACPA, test for et antistof forbundet med RA. If�lge en unders�gelse er anti-CCP-testen nyttig til tidlig diagnose. Det kan identificere personer, der er mere tilb�jelige til at udvikle alvorlig og irreversibel skade p� grund af RA.
Hvis du tester positivt for anti-CCP, er der en god chance for at du har RA. En positiv test indikerer ogs�, at RA sandsynligvis vil udvikle sig hurtigere.
Folk uden RA tester n�sten aldrig positivt for anti-CCP. Imidlertid kan personer med RA teste negative for anti-CCP. For at bekr�fte RA, vil din l�ge se p� dette testresultat i kombination med andre test.
Antinuclear antistof test (ANA)
ANA-test er en generel indikator for autoimmun sygdom. En positiv ANA-test betyder, at din krop producerer antistoffer. Et forh�jet niveau af dette antistof kan betyde, at din krops immunsystem angriber sig selv.
Da RA er en autoimmun sygdom, har mange mennesker med RA positive ANA-test. En positiv test betyder dog ikke, at du har RA. Mange mennesker har positive ANA-test med lavt niveau uden klinisk tegn p� RA.
Erythrocytsedimenteringshastighed (sed rate)
Ogs� kaldet ESR kontrollerer sed-testen for bet�ndelse. Laboratoriet vil se p� sedhastigheden, som m�ler, hvor hurtigt dine r�de blodlegemer klumper og synker til bunden af reagensr�ret. Der er typisk en direkte sammenh�ng mellem niveauet af sedhastigheden og graden af inflammation.
C-reaktiv proteintest (CRP)
CRP er en test, der bruges til at lede efter bet�ndelse. CRP produceres i leveren, n�r der er alvorlig bet�ndelse eller infektion i kroppen. H�je niveauer af CRP kan indikere bet�ndelse i leddene.
C-reaktive proteinniveauer �ndrer sig hurtigere end sedhastigheder. Derfor bruges denne test nogle gange til at m�le effektiviteten af RA medicin, ud over at diagnosticere RA.
Andre tests for rheumatoid arthritis
Udover blodpr�ver for RA kan andre test ogs� bruges til at detektere skader for�rsaget af sygdommen.
R�ntgenstr�ler
R�ntgenbilleder kan bruges til at tage billeder af leddene ramt af RA. Din l�ge vil se p� disse scanninger for at vurdere omfanget af beskadigelse af brusk, sener og knogler. Det kan ogs� hj�lpe med at bestemme den bedste behandlingsmetode.
R�ntgenbilleder kan dog kun bruges til at registrere mere avanceret RA. Tidlig bl�dt v�v bet�ndelse vises ikke p� scanningerne. En r�kke r�ntgenbilleder over en periode p� uger eller m�neder kan ogs� hj�lpe med at overv�ge RA-fremskridt.
Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
MR'er bruger et kraftfuldt magnetfelt til at tage et billede af indersiden af kroppen. I mods�tning til r�ntgenstr�ler kan MRI'er skabe billeder af bl�dt v�v. Disse billeder bruges til at lede efter bet�ndelse i synoviumet. Synoviet er membranen, der forer leddene. Det er, hvad immunsystemet angriber under RA.
MR kan registrere inflammation p� grund af RA langt tidligere end en r�ntgen. Imidlertid er de ikke udbredt i diagnosen.
N�ste skridt for reumatoid arthritis
En diagnose af RA er kun begyndelsen. RA er en livslang tilstand, der prim�rt p�virker leddene, men det kan ogs� p�virke andre organer som f.eks. �jne, hud, lunger og blodkar.
Behandling er mest effektiv i de tidlige stadier og kan medvirke til at forsinke RA's progression.
Kontakt din l�ge straks, hvis du har mistanke om, at du m�ske har RA. De kan anbefale behandlingsmuligheder til at hj�lpe med at h�ndtere dine symptomer.
stoffer
Du kan muligvis klare den f�lles smerte i RA med over-the-counter (OTC) antiinflammatoriske l�gemidler som ibuprofen. Din l�ge kan ogs� foresl� en kortikosteroid medicin for at reducere inflammation.
Narkotika, der hj�lper med at bremse udviklingen af RA, omfatter DMARD'er eller sygdomsmodificerende antirheumatiske l�gemidler, som methotrexat, Arava og hydroxychlorokin.
Andre l�gemidler, der anvendes til behandling af RA, omfatter biologiske midler, l�gemidler fremstillet i levende celler, som abatacept og adalimumab (Humira). Disse ordineres ofte, hvis DMARD'er ikke virker.
Gennemsnitsprisen p� l�gemidler til behandling af RA
Din l�ge kan anbefale kirurgi, hvis medicin ikke forbedrer din tilstand. En samlet f�lles udskiftning eller f�lles fusion kan stabilisere og tilpasse ber�rte led.
Alternative behandlinger
Fysioterapi kan v�re en effektiv behandling for at forbedre f�lles fleksibilitet. Og fiskeolietilskud og plantel�gemidler kan give lindring af smerte og bet�ndelse. Tal med din l�ge, f�r du pr�ver noget nyt.
RA kan v�re en livslang tilstand, men du kan stadig leve et sundt, aktivt liv efter diagnosen. Du finder det bedste resultat og chancen for remission, n�r du holder dig aktiv og f�lger den behandlingsplan, som din l�ge har anbefalet.
Har du et sp�rgsm�l om at leve med RA? Sp�rg vores RA-f�llesskab "
