Oversigt
Knæ arthritis er en af de mest almindelige typer af slidgigt (OA). Du bruger dine knæ til hverdagens bevægelser og endda til stillestående stillinger som at stå. Det er nemt at se, hvordan dine knæled kan bære ned over tid.
Graden af knæledgigt afhænger af hvor meget du bruger dine knæ og hvilket knæ du bruger oftest. Nogle mennesker får OA på kun ét knæ, der er kendt som ensidig OA. Bilateral knæ arthritis opstår, når begge knæ er påvirket af OA.
OA er en smertefuld degenerativ tilstand, der kan reducere din mobilitet og gøre det vanskeligt at klare daglige opgaver. Tidlig diagnose og behandling kan nedsætte leddskader og forbedre din generelle livskvalitet.
Symptomer på bilateralt knæ OA
Symptomer på bilateralt knæ OA svarer til andre former for knæledgigt. Du kan opleve:
- en opblussen af knæsmerter
- hævelse i det omkringliggende område
- mærkbart værre smerte om morgenen, når du vågner op
- værre smerte efter aktivitet
- knæ knæ
- manglende evne til at rette dit knæ
- slibning eller snapping lyder, mens du bevæger dig
- samlet svaghed i knæet
Selvom du måske oplever disse symptomer på kun ét knæ med ensidig OA, er der tegn på bilaterale knæ OA-symptomer i begge knæ. Du kan også mærke et højere niveau af smerte forbundet med bilateralt knæ OA.
Hvad forårsager bilateralt knæ OA?
Bilateralt knæ OA, som andre former for degenerativ arthritis, har tendens til at udvikle sig over tid, da dine knæled er udsat for slitage. Knæene er de største led i kroppen. De indeholder flere punkter af brusk, der hjælper med at beskytte de tre hovedben i hvert ben:
- kneecap (patella)
- shinbone (tibia)
- lårbenet (lårbenet)
Slid på knæledene skyldes:
- gentagne bevægelser
- overforbrug
- være overvægtige
Alle disse forhold kan bære beskyttelsesbrusk ned på de punkter, hvor knæskallen, skinnebenet og lårbenet forbinder. Uden brusk, gnider knoglerne sammen, hvilket forårsager smerte og betændelse.
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) påvirker knæ OA for det meste voksne over 50 år. Dette skyldes primært års slid på de relaterede led.
Hvordan diagnosticeres det bilaterale knæ OA?
Bilateralt knæ OA diagnosticeres gennem en kombination af fysiske prøver og test. Ved dit første besøg vil din læge kontrollere for rødme og hævelse i knæene. Din læge vil også spørge dig om din historie om knæsmerter og eventuelle tidligere skader.
Mulige tests omfatter:
- Røntgenstråler for at give detaljerede billeder af knæbenene og udelukke andre former for gigt (dette er den mest almindelige diagnostiske test for knæ OA)
- knoglescanning
- computertomografi (CT) scanning
- magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning
- blodprøver for at udelukke rheumatoid arthritis (RA)
Imaging test udføres på begge knæ, hvis det er mistænkt at bilateralt knæ OA. Din læge vil også bemærke eventuelle forskelle i, hvordan OA har påvirket et knæ mod det andet. Disse oplysninger kan hjælpe med at påvirke behandlingsforanstaltninger og mulige kirurgiske anbefalinger.
Behandlingsmuligheder
Behandling af bilateralt knæ OA svarer til behandling af andre typer OA. Din læge kan først anbefale lejlighedsvis brug af over-the-counter (OTC) medicin til blænding. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen, reducerer smerte og betændelse i knæene. Acetaminophen (Tylenol) reducerer på den anden side kun smerter. NSAID'er bærer øget risiko for maveblødning og højt blodtryk, mens langvarig brug af acetaminophen kan påvirke leveren. Begge kan også forstyrre andre medicin og kosttilskud, du måtte tage.
Alvorlige tilfælde af bilateralt knæ OA behandles ofte bedst med receptpligtige lægemidler. Prescription smertestillende midler kan være nyttigt, hvis OTC-versioner ikke virker.
Kortikosteroide skud anvendes i tilfælde af alvorlig betændelse. Ved at reducere betændelse kan disse skud hjælpe dig med at opleve mindre smerte generelt. Ulempen er, at symptomerne kan blive værre, før de bliver bedre. Langsigtet brug af kortikosteroide skud kan også gøre din krop immun for deres virkninger, og de kan endda fremskynde ledskader. Af disse grunde anbefaler AAOS maksimalt tre til fire kortikosteroide skud pr. År.
Vægttab er en af de mest almindelige anbefalinger til patienter med knæ OA, som også kan være overvægtige. Dette kan være særligt nyttigt i bilateralt knæ OA, da din vægt er fordelt mellem begge knæ. Din læge kan anbefale en diætist samt en øvelsesplan. Udøvelse kan være svært i starten på grund af knæsmerter. Gradvis opbygge din udholdenhed vil normalt forbedre bilaterale knæ symptomer forårsaget af motion.
Komplikationer
Tidlig påvisning af bilateralt knæ OA er vigtigt for at forhindre, at ledskader i knæene bliver værre. Når sygdommen skrider frem, stiger risikoen for yderligere komplikationer.
Nogle komplikationer af knæ OA omfatter:
- bensporer
- nedsat knæfunktion
- manglende evne til at udføre daglige opgaver
- handicap i de mest alvorlige tilfælde
Din læge kan anbefale kirurgi for at forhindre bilaterale knæ OA-relaterede komplikationer. Din læge kan tale med dig om følgende typer operationer:
- knæ udskiftning
- brosktransplantation, hvilket indebærer at flytte brusk fra den ene del af knæet til et andet for at patchere skade
- knæ osteotomi, en procedure, hvor lårbenet eller skinnebenet er omformet
Outlook
Bilateralt knæ OA er en sygdom, der langsomt skrider frem, men det forårsager varig skade. Når du bliver fanget tidligt, kan tilstanden styres, så du kan standse degenerative slitage. Tidlig indgriben kan også hjælpe med at forhindre handicap. Alligevel kan OA-skader ikke vendes.Den eneste måde at "fixe" denne type OA på er gennem knæskifteoperation.
Tips til håndtering af knæsmerter
Medicinske behandlinger er kun en løsning til behandling af bilateralt knæ OA. Du kan også tage skridt til at håndtere dine knæsmerter, så du kan øge mobiliteten og forblive komfortabel. Tal med din læge om følgende forslag til håndtering af knæsmerter:
- Dyrke motion. Regelmæssig aktivitet hjælper med at forbedre dit humør og overordnede hjerte-kar-sundhed, samtidig med at musklerne styrkes rundt om knæ for at holde dem stærke og forhindre yderligere ledskader. Vælg lav effekt aktiviteter for at reducere knæet tryk, såsom:
- gå
- svømning
- elliptisk træning
- køre på cykel
- Undgå trapper, når det er muligt. Går ned Trappen er særlig hårdt på knæene.
- Brug håndtag til ekstra støtte.
- Påfør is under smerteflare-ups.
- Rid dine knæ efter lange perioder med aktivitet. Mens hvile kan virke modstridende for at øge dit aktivitetsniveau, er det vigtigt at undgå overarbejde på dine knæ. Sørg for at skifte øvelse med hvile.
