Hvad er retinal detachment?
Nethinden er en lysfølsom membran placeret bag på øjet. Når lyset passerer gennem dit øje, fokuserer objektivet et billede på din nethinden. Retina konverterer billedet til signaler, som det sender til din hjerne gennem optisk nerve. Nethinden arbejder med hornhinden, linsen og andre dele af dit øje og hjernen for at producere normal vision.
Retinal frigørelse opstår, når nethinden adskilles fra bagsiden af øjet. Dette medfører tab af syn, der kan være delvis eller totalt, afhængigt af hvor meget af nethinden er løsnet. Når din nethinden løsnes, kan dens celler blive alvorligt berøvet ilt. Retinal løsrivelse er en medicinsk nødsituation. Kontakt din læge med det samme, hvis du lider af pludselige synskift.
Der er fare for permanent synstab, hvis retinal løsrivelse efterlades ubehandlet, eller hvis behandlingen forsinkes.
Symptomer på retinal detachment
Der er ingen smerter forbundet med retinal detachment, men der er normalt symptomer, før din retina bliver løsgjort. Primære symptomer omfatter:
- sløret syn
- delvis synstab, hvilket gør det til at virke som om et gardin er trukket over dit synsfelt med en mørk skyggende virkning
- pludselige lyssignaler, der vises, når man ser på siden
- pludselig se mange floaters, som er små stykker af snavs, der vises som sorte pletter eller snore flydende før dit øje
Typer og årsager til retinal løsrivelse
Der er tre typer af retinal detachment:
- rhegmatogen
- tractional
- exudativ
Rhegmatogenøs retinal detachment
Hvis du har en rhegmatogen retinal detachment, har du en tåre eller et hul i din nethinden. Dette tillader væske fra dit øjne at glide gennem åbningen og komme bag dit nethinden. Væsken adskiller retina fra retinalpigmentepitelet, hvilket er membranen, der giver din nethinden med næring og ilt, hvilket får retina til at løsne. Dette er den mest almindelige form for retinal løsrivelse.
Traktional retinal afløb
Traktional retinal løsrivelse opstår, når arvæv på nethinden yder kontrakter og får din nethinde til at trække væk fra bagsiden af dit øje. Dette er en mindre almindelig type løsrivelse, som typisk rammer mennesker med diabetes mellitus. Dårlig kontrolleret diabetes mellitus kan føre til problemer med retinal vaskulært system, og denne vaskulære skade kan senere føre til ophøjelse af arvæv i øjet, der kan forårsage retinal løsrivelse.
Exudativ frigørelse
I eksudativ frigørelse er der ingen tårer eller pause i nethinden. Retinale sygdomme som følgende forårsager denne type afløsning:
- en inflammatorisk lidelse forårsager væskeophobning bag din nethinden
- kræft bag dit nethinden
- Coats 'sygdom, som forårsager unormal udvikling i blodkarrene, således at de lækker proteiner, der opbygger sig bag nethinden
Hvem er i fare for retinal detachment?
Risikofaktorer for retinal losning omfatter:
- bageste glaskroppeløsning, som er almindelig hos ældre voksne
- ekstrem nærsynethed, hvilket forårsager mere belastning på øjet
- en familiehistorie af retinal detachment
- traume i øjet
- være over 50 år gammel
- Tidligere historie af retinal detachment
- komplikationer fra katarakt fjernelse kirurgi
- diabetes mellitus
Diagnose af retinal løsrivelse
For at diagnosticere retinal detachment vil din læge foretage en grundig øjenundersøgelse. De vil tjekke:
- din vision
- dit øjentryk
- øjets fysiske udseende
- Din evne til at se farver
Din læge kan også teste evnen hos din nethinden til at sende impulser til din hjerne. De kan kontrollere blodgennemstrømningen gennem hele øjet og specifikt i nethinden.
Din læge kan også bestille et ultralyd i øjet. Dette er en smertefri test, der bruger lydbølger til at skabe et billede af dit øje.
Behandling af retinal løsrivelse
I de fleste tilfælde er kirurgi nødvendig for at reparere en løsrevet nethinden. Ved mindre aflastninger eller tårer i nethinden kan en simpel procedure udføres på din læge kontor.
fotokoagulation
Hvis du har et hul eller en tåre i nethinden, men din nethinden er stadig fastgjort, kan din læge udføre en procedure, der kaldes fotokoagulering med en laser. Laseren brænder rundt om tårestedet, og den resulterende ardannelse fastgør din nethinden bag på dit øje.
kryopexi
En anden mulighed er cryopexy, som fryser med intens kulde. Til denne behandling vil din læge anvende en fryseprobe uden for dit øje i området over retinalrevstedet, og den resulterende ardannelse vil hjælpe med at holde din retina på plads.
retinopexi
En tredje mulighed er pneumatisk retinopexy for at reparere mindre aflejringer. Til denne procedure vil din læge lægge en gasboble i øjet for at hjælpe din nethinde bevæges tilbage på plads op mod øjets væg. Når din nethinden er tilbage på plads, vil din læge bruge en laser- eller fryseprop til at forsegle hullerne.
Scleral buckling
For mere alvorlige løsninger skal du have øjenoperation på et hospital. Din læge kan anbefale scleral buckling. Dette indebærer at placere et bånd rundt om ydersiden af dit øje for at skubbe øjets væg ind i din nethinden, så den kommer på plads igen for at få ordentlig heling. Scleral buckling kan laves i kombination med en vitrectromy. Cryopexy eller retinopexy udføres under scleral spændeproceduren.
vitrektomi
En anden mulighed er vitrektomi, som bruges til større tårer. Denne procedure involverer anæstesi og udføres ofte som ambulant procedure, men kan kræve overnatning på hospitalet. Din læge vil bruge små værktøjer til at fjerne unormalt vaskulært eller arvæv og glasagtigt, en gelignende væske fra nethinden. Derefter sætter de din nethinden tilbage på sit rette sted, ofte med en gasboble.Cryopexy eller retinopexy udføres under vitrectomy-proceduren.
Udsigter for personer med retinal løsrivelse
Udsigterne afhænger af sværhedsgraden af tilstanden og hvor hurtigt du får lægehjælp. Nogle mennesker vil komme helt, især hvis deres macula ikke er beskadiget. Den makula er den del af øjet, der er ansvarlig for det klareste syn og ligger nær midten af nethinden. Men nogle mennesker må muligvis ikke genvinde fuld vision. Dette kan forekomme, hvis deres makula er beskadiget, og behandlingen søges ikke hurtigt nok.
Forebyggelse af retinal løsrivelse
Generelt er der ingen måde at forebygge retinal detachment. Du kan dog tage skridt til at undgå retinal løsrivelse, der skyldes en skade ved at bære beskyttelsesbriller, når du spiller sport eller bruger værktøjer. Hvis du har diabetes, kontrollere dit blodsukker og se din læge regelmæssigt. Få årlige øjenundersøgelser, især hvis du har risici for retinal løsrivelse.
Det er vigtigt at kende symptomerne på retinal detachment. At anerkende, når du måske har et retinalt problem og øjeblikkeligt søger lægehjælp, kan gemme din vision.
