Hvad er serotoninsyndrom?
Serotoninsyndrom er en potentielt alvorlig negativ lægemiddelreaktion. Det menes at forekomme, når for meget serotonin opbygges i din krop. Nerveceller producerer normalt serotonin. Serotonin er en neurotransmitter, som er et kemikalie. Det hjælper med at regulere:
- fordøjelse
- blodgennemstrømning
- kropstemperatur
- vejrtrækning
Det spiller også en vigtig rolle i den korrekte funktion af nerve- og hjerneceller og antages at påvirke humør.
Hvis du tager forskellige foreskrevne medicin sammen, kan du ende med for meget serotonin i din krop. De typer medicin, der kan føre til serotoninsyndrom, omfatter dem, der bruges til at behandle depression og migrænehovedpine og håndtere smerter. For meget serotonin kan forårsage en række mild til svære symptomer. Disse symptomer kan påvirke hjernen, musklerne og andre dele af kroppen.
Serotoninsyndrom kan opstå, når du starter en ny medicin, der forstyrrer serotonin. Det kan også ske, hvis du øger doseringen af en medicin, du allerede tager. Betingelsen er højst sandsynlig, når to eller flere lægemidler tages sammen. Serotoninsyndrom kan være dødelig, hvis du ikke får hurtig behandling.
Hvad er symptomerne på serotoninsyndrom?
Du kan få symptomer inden for få minutter eller timer efter at tage en ny medicin eller øge dosisen af en eksisterende medicin. Symptomerne kan omfatte:
- forvirring
- desorientering
- irritabilitet
- angst
- muskelspasmer
- muskelstivhed
- rystelser
- kulderystelser
- diarré
- hurtig hjerteslag eller takykardi
- højt blodtryk
- kvalme
- hallucinationer
- overaktive reflekser eller hyperrefleksi
- dilaterede elever
I mere alvorlige tilfælde kan symptomerne omfatte:
- manglende respons
- koma
- anfald
- uregelmæssigt hjerteslag
Hvad er årsagerne til serotoninsyndrom?
Typisk opstår tilstanden, når du kombinerer to eller flere lægemidler, ulovlige stoffer eller kosttilskud, som øger serotoninniveauet. For eksempel kan du tage medicin for at hjælpe med migræne, når du allerede har taget et antidepressivt middel. Visse typer receptpligtige lægemidler, såsom antibiotika, antivirale midler, der anvendes til behandling af hiv og aids, og nogle receptpligtige lægemidler til kvalme og smerter kan også øge serotoninniveauet.
Eksempler på lægemidler og kosttilskud i forbindelse med serotoninsyndrom omfatter:
Antidepressiva
Antidepressiva forbundet med serotoninsyndrom omfatter:
- selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er), såsom Celexa og Zoloft
- serotonin og norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI'er), såsom Effexor
- tricykliske antidepressiva, såsom nortriptylin og amitriptylin
- monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er), såsom Nardil og Marplan
- visse andre antidepressiva
Migræne medicin (Triptan kategori)
Migrænemedicin i en lægemiddelkategori kaldet "triptaner" er også forbundet med serotoninsyndrom. Disse omfatter:
- almotriptan (Axert)
- naratriptan (Amerge)
- sumatriptan (Imitrex)
Ulovlige stoffer
Visse ulovlige stoffer er forbundet med serotoninsyndrom. Disse omfatter:
- LSD
- ecstasy (MDMA)
- kokain
- amfetamin
Urte kosttilskud
Visse urtetilskud er forbundet med serotoninsyndrom. Disse omfatter:
- St. John's wort
- ginseng
Kold og hostemedicin
Visse over-the-counter koldt og hostemedicin, der indeholder dextromethorphan, er forbundet med serotoninsyndrom. Disse omfatter:
- Robitussin DM
- Delsym
Hvordan diagnosticeres serotoninsyndrom?
Der er ingen specifik laboratorietest for serotoninsyndrom. Din læge kan begynde med at gennemgå din medicinske historie og symptomer. Sørg for at fortælle din læge, hvis du tager medicin eller har brugt illegale stoffer i de seneste uger. Disse oplysninger kan hjælpe din læge med at foretage en mere præcis diagnose.
Din læge udfører normalt flere andre tests. Disse vil hjælpe din læge med at finde ud af, om visse organer eller kropsfunktioner er blevet påvirket. De kan også hjælpe din læge med at udelukke andre forhold.
Nogle tilstande har lignende symptomer på serotoninsyndrom. Disse omfatter infektioner, overdosering af lægemidler og hormonelle problemer. En tilstand kendt som neuroleptisk malignt syndrom har også lignende symptomer. Det er en bivirkning på medicin, der anvendes til behandling af psykotiske sygdomme.
Test, som din læge kan bestille omfatter:
- et komplet blodtal (CBC)
- en blodkultur
- tyreoideafunktionstest
- narkotika skærme
- nyrefunktionstest
- leverfunktionstest
Hvad er behandlingerne for serotoninsyndrom?
Hvis du har et meget mildt tilfælde af serotoninsyndrom, kan din læge kun råde dig til straks at stoppe med at tage medicinen, der forårsager problemet.
Hvis du har svære symptomer, skal du gå til hospitalet. På hospitalet vil din læge nøje overvåge din tilstand. Du kan også modtage følgende behandlinger:
- tilbagetrækning af enhver medicin, der forårsagede tilstanden
- intravenøse væsker til dehydrering og feber
- medicin, der hjælper med at lindre muskelstivhed eller agitation
- medicin, der blokerer serotonin
Hvad er komplikationerne forbundet med serotoninsyndrom?
Alvorlige muskelspasmer kan føre til nedbrydning af muskelvæv. Fordelingen af dette væv kan føre til alvorlig nyreskade. Hospitalet må muligvis bruge medicin, der midlertidigt lamme dine muskler for at forhindre yderligere skade. Et åndedrætsværn og åndedrætsværn hjælper dig med at trække vejret.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Udsigterne for serotoninsyndrom er meget godt med behandling. Der er typisk ingen yderligere problemer, når serotoninniveauerne vender tilbage til det normale. Serotoninsyndrom kan imidlertid være dødelig, hvis det ikke behandles.
Hvordan kan jeg forhindre serotoninsyndrom?
Du kan ikke altid forhindre serotoninsyndrom. Sørg for, at din læge ved, hvilke medicin du tager. Din læge bør nøje overvåge dig, hvis du tager en kombination af medicin, der vides at øge serotoninniveauet. Dette er især vigtigt lige efter du starter en ny medicin eller lige efter, at du øger doseringen.
FDA kræver advarselsmærker på produkter for at advare patienter om risikoen for serotoninsyndrom.
