Hurtige fakta
- Osteoporose er en tilstand, hvor dine knogler bryder hurtigere ned, end de genopbygger.
- Behandling omfatter normalt en kombination af medicin og livsstilsændringer.
- Den mest aggressive måde at forebygge knogletab er at tage receptpligtig medicin.
Osteoporose
Knogler i din krop er levende væv, som hele tiden nedbryder og erstatter sig med nyt materiale. Med osteoporose bryder dine knogler hurtigere ned, end de regrow. Dette får dem til at blive mindre tætte, mere porøse og mere sprøde. Dette svækker dine knogler og kan føre til flere brud og brud.
Der er ingen kur mod osteoporose, men der er behandlinger for at forhindre og behandle det. Målet med behandling er at beskytte og styrke dine knogler. Behandling omfatter normalt en kombination af medicin og livsstilsændringer, der hjælper med at bremse antallet af knoglereduktion fra din krop og i nogle tilfælde at genopbygge knogle.
Årsager og risikofaktorer
De fleste mennesker har deres højeste knoglemasse og densitet, når de er i deres tidlige 20'ere. Når du bliver gammel, mister du gammel ben i en højere hastighed end din krop kan erstatte den. På grund af dette er ældre mennesker i højere risiko for osteoporose.
Kvinder har også en højere risiko for at udvikle osteoporose, fordi de typisk har tyndere knogler end mænd. Østrogen, et hormon, der forekommer i højere niveauer hos kvinder end hos mænd, hjælper med at beskytte knogler. Kvinder, der går igennem overgangsalderen oplever et fald i østrogen niveauer, hvilket fører til hurtigere knoglereduktion og kan resultere i skøre knogler.
Andre risici faktorer omfatter:
- rygning
- visse medicin, såsom steroider, protonpumpehæmmere og nogle anfaldsmedicin
- underernæring
- visse sygdomme, såsom rheumatoid arthritis (RA) og multipelt myelom
Osteoporose medicin
Den mest aggressive måde at forebygge knogletab på er at tage receptpligtige lægemidler, såsom de nedenfor anførte stoffer.
bisfosfonater
Disse er de mest almindelige behandlinger med osteoporose. De omfatter:
- Alendronat (Fosamax) er en oral medicin, folk tager dagligt eller en gang om ugen.
- Ibandronat (Boniva) Er tilgængelig som en månedlig oral tablet eller som en intravenøs injektion, som du får fire gange om året.
- Risedronat (Actonel) er tilgængelig i daglige, ugentlige, to gange eller månedlige doser i en oral tablet.
- Zoledronsyre (Reclast) Er tilgængelig som en intravenøs infusion, som du får en gang hvert andet eller to år.
antistof
denosumab (Xgeva, Prolia) er et antistof. Det linker til et protein i din krop, der er involveret i nedbrydning af knogler. Dette antistof nedsætter processen med knoglereduktion. Det hjælper også med at bevare knogletætheden.
denosumab kommer som en injektion du får hver sjette måned.
Hormonrelaterede medicin
Flere lægemidler, der har hormonlignende virkninger, kan ordineres til behandling af osteoporose.
Selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM'er)
Selektive østrogenreceptormodulatorer (SERM) genskabe de beinbevarende virkninger af østrogen.
Raloxifen (Evista) er en type SERM. Det er tilgængeligt som en daglig oral tablet.
En anden type SERM kaldes bazedoxifen, som anvendes i kombination med en type østrogen kaldet konjugerede (eller blandede) østrogener i mærkeproduktet Duavee. Duavee kommer i en tablet, du tager en gang om dagen.
Calcitonin
Calcitonin er et hormon, som skjoldbruskkirtlen gør. Det hjælper med at regulere calciumniveauer i kroppen.
Læger bruger syntetisk calcitonin (Fortical, Miacalcin) til behandling af spinal osteoporose hos mennesker, der ikke kan tage bisfosfonater. Calcitonin kan også lette smerte hos nogle mennesker, der har brud i rygmarv.
Calcitonin er tilgængelig ved næsespray eller injektion.
Parathyroidhormoner (PTH'er)
Parathyroid hormoner (PTHs) styrer calcium og fosfat niveauer i din krop. Behandlinger med syntetisk PTH kan fremme ny knoglevækst.
Teriparatide (Forteo) er en af disse behandlinger. Den er tilgængelig som en daglig selvforsynet injektion. Dette stof er imidlertid dyrt og er generelt forbeholdt personer med alvorlig osteoporose, som har dårlig tolerance for andre behandlinger.
Abaloparatid (Tymlos) er en anden syntetisk PTH-behandling. Det blev godkendt i 2017. Som teriparatid er abaloparatid tilgængelig som en daglig selvindgivet injektion.
Ligesom teriparatid er dette stof dyrt og bruges typisk til personer med alvorlig osteoporose, når andre behandlinger ikke er gode muligheder.
Hormonbehandling
Hos kvinder i overgangsalderen er hormonbehandling, som også kaldes hormonbehandling, en behandlingsmulighed. Men typisk bruger lægerne ikke det som en første forsvarslinje, fordi det øger risikoen for:
- slag
- hjerteanfald
- brystkræft
- blodpropper
Hormonbehandling kan omfatte østrogen alene eller østrogen kombineret med progesteron. Det kommer som en oral tablet, hudplaster, injektion og fløde.
Tabletterne og patcherne bruges oftest. Tabletterne (Premarin, Menest, Estrace) tages dagligt. Plasterne (Climara, Vivelle-Dot, Minivelle) bruges en eller to gange om ugen.
Calcium og vitamin D
Selv når du tager nogen af ovenstående medicin, anbefaler lægerne at få masser af calcium og D-vitamin i din kost. Det skyldes, at dette mineral og vitamin sammen kan bidrage til langsomt knogletab. Calcium er det primære mineral i dine knogler, og D-vitamin hjælper din krop med at absorbere det calcium, det har brug for. Calcium-rige fødevarer omfatter:
- mejeriprodukter
- mørkegrønne grøntsager
- berigede korn og brød
- sojaprodukter
De fleste korn og appelsinsaft er nu tilgængelige med tilsat calcium også.
National Institute of Arthritis og Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) anbefaler, at kvinder i alderen 19-50 og mænd i alderen 19-70 skal tage 1.000 milligram (mg) calcium pr. Dag. De anbefaler, at kvinder i alderen 51-70 og alle over 70 skal tage 1.200 mg calcium per dag.
NIAMS anbefaler også, at voksne under 70 år skal tage 600 internationale enheder (IE) af D-vitamin om dagen. De anbefaler, at voksne over 70 år skal tage 800 IE af D-vitamin om dagen.
Fysisk aktivitet
Motion hjælper med at styrke dine knogler. Uanset formularen hjælper fysisk aktivitet med at bremse aldersrelateret knogletab og kan i nogle tilfælde forbedre knogletætheden lidt. Øvelse kan også hjælpe med at forbedre din kropsholdning og balance, hvilket reducerer risikoen for fald. Færre fald kan betyde færre brud.
Styrketræning fordeler knoglerne i dine arme og over rygsøjlen. Dette kan betyde fri vægt, vægt maskiner eller modstand bands. Vægtbærende motion som at gå eller jogge, og lavbelastende aerobic som elliptisk træning eller cykling, kan også være gavnlig. Begge kan hjælpe med at styrke knoglerne i dine ben, hofter og nedre rygsøjlen.
Outlook
Osteoporose påvirker mange mennesker over hele verden, og selv om der ikke er en kur i øjeblikket, er der behandlinger tilgængelige. Medicin, hormonbehandling og motion kan styrke dine knogler og langsomt knogletab.
Hvis du har osteoporose, skal du tale med din læge. Diskuter enhver mulig behandling og livsstilsændring. Sammen kan de to af dig beslutte dig for en behandlingsplan, der passer bedst til dig.
