Crohns sygdom (CD) er en inflammatorisk tarmsygdom, som kan påvirke en hvilken som helst del af mave-tarmkanalen, men påvirker oftest tyndtarmen (ileum), tyktarmen eller begge dele. Det er ikke helbredt, men du kan arbejde hen imod sygdoms remission med effektiv behandling.
Hvis din Crohns behandling ikke virker så godt som du havde håbet, kan din læge anbefale at prøve biologics. Disse er stoffer fremstillet af levende celler, der er rettet mod inflammationsresponsen. De bruges oftest til moderate til svære Crohns, der ikke reagerer godt på konventionelle terapier.
Som de fleste medikamenter har biologics fordele og risici. De kan reducere din inflammation, og i så fald stoppe progressionen af din Crohns. Men de kan også sætte dig i fare for infektioner og visse kræftformer.
Nogle læger anbefaler at undgå risikoen forbundet med biologics ved at gemme den behandling, når andre behandlinger ikke virker. Andre læger går ind for en "top-down" tilgang, hvor du prøver biologer hurtigere end senere for at stoppe tarmskader, før det begynder.
Din læge vil hjælpe dig med at veje risici og fordele, så du kan træffe en informeret beslutning om, hvorvidt du skal begynde behandling med biologik. At vide om, hvad man kan forvente, kan gøre det lettere at skifte til biologi.
1. Biologics kan ikke tages oralt.
Din biologiske skal tages via injektion eller intravenøst, fordi din mavesyre vil ødelægge dette lægemidles følsomme kompleksitet.
Biologics injiceres subkutant. Dette betyder, at medicinen er deponeret i fedtlaget mellem din hud og din muskel, hvor den langsomt absorberes. Du kan modtage træning for at lave dine egne injektioner eller få dem udført af en læge.
Intravenøse doser gives ved infusion i en klinisk indstilling. Denne metode kan tage flere timer. Brug behagelige tøj, bringe snacks og underholdning, såsom en bog, og sørg for at tage en tur hjem efterpå.
2. Biologics kan forårsage bivirkninger.
Du kan få smerter på injektionsstedet eller ændringer som:
- kløe
- rødme
- blå mærker
- hævelse
- smerte
- feber
- kuldegysninger
- nældefeber
- hovedpine
3. Biologer har risici.
Biologics kommer med risici. Disse omfatter:
- Infektion. Din evne til at bekæmpe infektion er reduceret.
- Kræft. Der er en lille stigning i din sandsynlighed for at udvikle lymfom.
- Leverfunktion ændres. Din lever kan blive negativt påvirket; Informer straks din læge, hvis du bliver gulsot.
- Gigt. Du kan udvikle ledsmerter.
- Lupus-lignende reaktion (LLR). Du kan få udslæt, feber, muskelsmerter og ledsmerter.
Afhængigt af din sag kan de mulige fordele ved biologisk medicin opveje disse risici. Din læge kan fortælle dig mere om risiciene og hjælpe dig med at træffe en velinformeret beslutning om, hvorvidt du skal tage dem.
4. Når du starter biologics, vil du sandsynligvis fortsætte med at tage dem, selv i remission.
Hvis du holder op med at tage biologer, kan de måske ikke virke så godt, når du begynder at tage dem igen. Dette skyldes, at din krop kan opbygge antistoffer, der gør stoffet mindre effektivt. Dette er en af grundene til, at læger anbefaler fortsat brug af biologics, selvom din Crohns er i remission. En anden grund er, at biologier er effektive til at opretholde remission ved at beskytte dig mod at reagere på blændingsudløsere.
Der er visse situationer, hvor din læge vil anbefale at tage en medicin pause, som før operationen. For det meste forventer dog din læge at anbefale konsekvent brug af biologics.
5. Du bør have alle dine vaccinationer, før du starter biologics.
Levende vaccinationer som mæslinger, fåresyge, rubella (MMR) anbefales ikke, når du starter biologics på grund af risikoen for infektion, som denne medicin giver.
6. Du skal diskutere graviditetsplaner med din læge.
Biologics er relativt nye. På grund af dette er de langsigtede virkninger på spædbørn udsat for biologics under graviditet ikke kendt. Eksperter mener, at risikoen er lav og konkluderer, at chancen for føtal misdannelser, mens du bruger biologics under graviditeten, ligger tæt på befolkningen.
Du og din læge bliver nødt til at diskutere risikoen for at gå ud af biologier under graviditeten i forhold til den potentielle risiko for din baby. Det kan være hensigtsmæssigt at tage en medicin pause delvis gennem din graviditet afhængigt af hvilken type biologisk du bruger. Børn, der udsættes for utero for visse biologiske lægemidler, må muligvis undgå at blive immuniseret med levende svækkede vacciner, indtil de er mindst seks måneder gamle. Selv da bør de nøje overvåges for tegn på infektion.
Takeaway
Biologics arbejde ved at målrette og undertrykke inflammationsresponsen, der kan udløse Crohns blusser. Men disse lægemidler kommer med bivirkninger, herunder nedsat evne til at bekæmpe infektion. De kræver en subkutan injektion eller intravenøs infusion.
Du bør fortsætte med at tage din biologiske selv i remission, medmindre din læge på anden måde har instrueret det.
