Hvad er avanceret slidgigt?
Slidgigt (OA) er en kronisk degenerativ sygdom. Det forårsager skade på dine led, herunder dem i din:
- hænder og fingre
- knæ
- hofter
- lænden
- hals
Behandling for OA fokuserer på at håndtere dine symptomer. Sygdommen kan ikke vendes.
Den progressive degenerering af OA er klassificeret i fire faser. Den første fase, uden fælles skade, kaldes fase 0.
Trin 4 er den mest avancerede og alvorlige fase af OA. Her er nogle tegn på fase 4 OA:
- Deres brusk er slidt væk
- mellemrummet mellem knoglerne i din ledd er stærkt reduceret
- Deres led er varm og betændt
- Den normale smørefluid i din ledd er nedsat, selvom leddet kan være hævet
- du har flere bensporer og knoglesnit mod knogler i leddet
Folk med avanceret OA har smerte og ubehag, der flytter leddet. Smerten er ofte alvorlig. Det kan være svækkende og forhindre dig i at udføre dine daglige aktiviteter.
Hvor hurtigt går slidgigt til stadium 4?
Progressionen af OA afhænger af sygdommens sværhedsgrad ved din diagnose, de involverede ledd og dit generelle helbred. Der er ikke nogen medicin endnu, der kan stoppe forringelsen. Men efter en terapi regime tidligt i sygdommen kan hjælpe med at bremse graden af degeneration.
Fremskridt til fase 4 kan tage år eller endog årtier. For meget avanceret OA, kan smertestyring og kirurgi eller fælles udskiftning anbefales.
En undersøgelsesundersøgelse viste, at OA i knæet udviklede sig hurtigere hos mennesker, der:
- var ældre
- havde et højt kropsmasseindeks (BMI)
- havde mere end en fælles involveret
En undersøgelse fra 2007 bemærkede, at BMI ramte udviklingen af knæ OA, men ikke hip OA, selv om andre undersøgelser har forbundet slidgigt i hofte og fedme.
Hvad er symptomerne?
Smerter og stivhed, især om morgenen, er de vigtigste symptomer på OA. Hvis du har stadium 4 OA, kan disse symptomer være svære og invalide.
Andre symptomer omfatter:
- tab af fleksibilitet i joint
- gitter eller knitrende støj, når du bevæger samlingen
- knogle sporer, som føles som hårde klumper, rundt om leddet
- hævelse rundt om leddet
Hvis dine hænder er involveret, kan det være svært at gøre ting, der kræver fingerfærdighed eller greb. Hvis dit knæ eller hofte led er involveret, kan det være ekstremt svært at gå, klatre op ad trappen eller løfte objekter.
Hvad forårsager slidgigt til fremskridt?
Årsagen til slidgigt er nu antaget at være en kombination af disse faktorer:
Genetik
Dine gener kan være involveret i udviklingen af slidgigt, selvom forskere stadig arbejder for fuldt ud at forstå denne forbindelse. Det kan være, at du har en abnormitet i din brusk sammensætning, eller at dine knogler passer sammen unormalt i leddet.
Vægt
Ekstra vægt kan lægge pres på dine hofter og knæ, hvilket kan medføre, at brusk i dine ledd forringes hurtigere. Arthritis Foundation rapporterer et sammenhæng mellem at være overvægtige og en øget risiko for OA af hånden. Overskydende fedtvæv antages at producere kemikalier, der inflame og beskadige dine led.
Tidligere skader
Fælles skader eller gentagne bevægelser kan føre til brud i brusk og OA. Hvis musklerne, der støtter dine led, er ubalancerede eller svage, kan det også føre til brud i brusk.
Kan du bremse udviklingen af slidgigt?
Hvordan man bremser OA's progression, forstås ikke fuldt ud, selvom der findes mange standardterapier, der kan hjælpe ved tidligere stadier af sygdommen.
- Fysioterapi og motion kan hjælpe dig med at styrke musklerne omkring det berørte led.
- Vægttab kan tage pres på dine nederkroppens ledd.
- Regelmæssig motion og stretching kan forbedre fleksibiliteten, lindre stivhed og forbedre din generelle fysiske tilstand.
- Knæbøjler, håndsplinter, skohjælpemidler eller andre apparater, såsom en stok, kan hjælpe med at stabilisere dine led.
Lær mere: Osteoarthritis forebyggelse "
Hvordan behandles avanceret slidgigt?
I tidligere stadier af OA kan du finde relief fra fysisk terapi, regelmæssig træning, vægttab og hjælpemidler, der hjælper med din stabilitet.
Da din tilstand udvikler sig til de avancerede stadier, kan din læge anbefale yderligere behandlinger, herunder:
- kortisone injektioner for at lindre smerter i leddet
- hyaluronsyreinjektioner til at dæmpe knæet og give smertelindring
- pulserende elektromagnetisk feltstimulation for knæets OA
- elektrisk nervestimulering til smertelindring
- akupunktur til smertelindring
- massage terapi for det berørte område
- anbringer varme eller kulde til den smertefulde led for at øge blodgennemstrømningen og lette smerten
- kosttilskud, såsom glucosamin eller chondroitinsulfat, som kan medføre lettelse for nogle mennesker (selvom undersøgelser viser blandede resultater)
- at tage et avocado-sojabønne usaponifiables supplement, som bruges i Europa som en antiinflammatorisk for knæ og hofte OA, og kan også forsinke ledskader
Ved fase 4 kan knogletab og tilstand af dine knogler drastisk begrænse din aktivitet og komfort, hvilket gør smertestillende medicin og kirurgi dine vigtigste muligheder.
Kirurgi
I nogle tilfælde, som hvis du har skade på den ene side af dit knæ, kan en kirurg justere benet ved at skære et stykke eller tilføje mere ben. Dette kaldes en osteotomi.
En anden form for kirurgi er arthroskopisk debridement. Til denne procedure kan lægen fjerne løse stykker knogler og brusk fra leddet. Med avanceret OA har artroskopi dog meget lidt at tilbyde og forhindrer ikke sygdommens fremgang.
Hvis din ledd er alvorligt beskadiget, kan kirurgen udskifte leddet.Dette kaldes artroplastisk eller knæskift udskiftning kirurgi, og betyder, at de beskadigede dele af leddet fjernes og erstattes med plast eller metal dele.
Lær mere: De bedste knæbytterblogger i år "
Smerteforvaltning
Hvis du har vedvarende smerter, skal du tale med din læge om, hvilke smertestillende midler der kan virke bedst for dig. Hvis ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) ikke er effektive, kan din læge ordinere noget stærkere. Andre typer af stoffer omfatter:
- COX-2 hæmmere
- tramadol (ultram)
- capsaicin topisk hudcreme
Narkotika bør være en sidste udvej på grund af deres bivirkninger.
Hvad er udsigterne?
OA påvirker nu 27 millioner amerikanere. Det er mest almindeligt hos mennesker over 65 år. Ubehag og smerte kan håndteres tidligt i sygdommen, og terapi kan være effektiv til at opretholde god mobilitet.
Avanceret OA kan være yderst smertefuldt og svækkende. Med fase 4 OA kan du måske ikke gå, klatre op ad trappen eller udføre dine daglige aktiviteter. Du skal måske have hjælp hjemme og til transport. Du kan muligvis ikke være i stand til at arbejde. Smertepiller er en mulighed, men kan have bivirkninger. Kirurgi efterfulgt af fysisk og ergoterapi kan give smertelindring og tillade dig at fortsætte med at fungere.
Løbende medicinsk forskning viser løfte om at finde måder at diagnosticere OA på tidligt tidspunkt, helbrede brusk og udløse knoglevækst. Nye behandlinger kan blive tilgængelige i fremtiden.
