Psoriatisk arthritis (PsA) stammer fra hudbetingelsen psoriasis. Ifølge Arthritis Foundation udvikler omkring 30 procent af mennesker med psoriasis i sidste ende PsA. Den arthritiske del af PsA er relateret til betændelse (hævelse), som kan forårsage rødme og smerter i dine led.
Når du har modtaget en PsA-diagnose, kan smertelindring være din primære bekymring ved behandling af tilstanden. Men simpelthen at tage smertestillende medicin er ikke nok til at holde symptomerne i stykker. Desuden behandler et eneste fokus på smertebehandling ikke PsA's underliggende triggere. For effektivt at behandle PsA og mindske forekomsten af blændinger, skal du tale med din læge om en omfattende behandling og livsstilsplan, der behandler smerte, mens du behandler din sygdom samlet.
Hvad forårsager PsA
PsA er forårsaget af psoriasis, en inflammatorisk tilstand, der ofte resulterer i pletter af røde og sølvskalede læsioner på huden. Nogle mennesker med psoriasis udvikler PsA over tid.
Psoriasis i sig selv er en autoimmun sygdom. Dette er en klasse af tilstande, hvor immunsystemet angriber sunde væv og celler. Inflammation og overskydende hudceller resulterer.
Foruden hudlæsioner fra psoriasis kan PsA forårsage ledstivhed og smerte. Det kan også forårsage signifikant hævelse i fingre og tæer samt lændesmerter.
Behandling af smerten ved PsA
Smerter i PsA er forårsaget af kronisk inflammation. Det resulterer i smerte og stivhed i leddene, som nogle gange kan forekomme på kun den ene side af din krop. PsA har lignende symptomer på rheumatoid arthritis, en anden type autoimmun sygdom.
Talrige medicinoptioner er tilgængelige til behandling af smerter i PsA. Det er vigtigt at bemærke, at mens disse lægemidler kan hjælpe dig til at føle sig bedre og flytte lettere, behandler de ikke de underliggende årsager til tilstanden.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er en fælles behandlingsmulighed for forskellige former for gigt. I modsætning til acetaminophen (Tylenol) reducerer NSAID både betændelse og smerte. Din læge vil sandsynligvis anbefale over-the-counter-versioner som ibuprofen (Advil) først. Du kan få brug for et receptpligtigt NSAID, hvis en over-the-counter-version ikke virker.
NSAID'er kan interagere med andre lægemidler og føre til langsigtede komplikationer (som f.eks. Blødning i maven), så det er vigtigt, at du diskuterer alle aktuelle medicin, du tager med din læge, før du bruger dem.
Antidepressiva
Antidepressiva kan anvendes til dem med PsA, der har depressionssymptomer. De bruges også nogle gange til at mindske følsomheden for smerte. Specielt kan din læge anbefale noradrenerge og specifikke serotonergiske antidepressiva.
Går ud over smertehåndtering
Smerter er kun en facet af PsA behandling. Fordi smerten skyldes betændelse, bør behandlingen tage fat på årsagerne til inflammation. Mens smerte undertiden er mærkbar, er inflammation direkte forbundet med ledskader. Behandling af PsA som helhed kan bidrage til at reducere betændelse og dets potentielle skade.
Medikamenter for betændelse
Nogle medikamenter virker dobbeltarbejde i PsA. For eksempel kan receptpligtige og over-the-counter NSAID'er hjælpe med at behandle både smerte og betændelse. Imidlertid behandler de fleste andre lægemidler, der er beregnet til at lindre smerte, ikke automatisk også betændelse.
Smerter er forårsaget af inflammation i PsA, så det er vigtigt at reducere hævelsen først. Nogle typer af medicin omfatter:
Biologics arbejde ved at målrette mod immunsystem responser, der angriber sunde væv og forårsager PsA symptomer. Biologer er tilgængelige via intravenøs infusion eller injektion. De kan medvirke til at reducere smerte over tid, men det kan tage op til tre måneder at nå fuld effekt.
Biologer du kan ordinere omfatter adalimumab (Humira), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) og ustekinumab (Stelara).
Steroidinjektioner sørge for hurtig lindring af alvorlig betændelse.
immunosuppressiva, som omfatter cyclosporin (Sandimmune) og azathioprin (Azasan, Imuran).
TNF-a-hæmmere betragtes også som biologiske. De reducerer TNF-alpha i din krop for at stoppe angrebet på sunde celler og væv. Humira og Enbrel er to eksempler på disse lægemidler.
Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD'er) arbejde ved at bremse fælles skader. Disse omfatter leflunomid (Arava), sulfasalazin (azulfidin) og methotrexat.
Dermatologisk pleje
Behandling af smerten hos PsA vil heller ikke behandle psoriasis hudlæsioner. Du skal stadig søge dermatologisk pleje for disse. En hudlæge kan ordinere lysterapi, kortikosteroider eller salver for at gøre dig mere komfortabel. Behandling af hudlæsioner kan også reducere risikoen for infektion.
Selvpleje tips
Selvpleje kan også gå langt i form af PsA-ledelse ved at reducere antallet af relaterede blændinger. Arthritis Foundation beskriver følgende metoder:
- vægttab (i tilfælde af overskydende vægt lægge ekstra stress på dine led)
- afbalanceret kost (kan også bekæmpe træthed)
- regelmæssig motion for at holde leddene smurt
- Stresshåndtering
- meditation / opmærksomme vejrtrækninger
- Rygning forbudt
- begrænset alkoholindtagelse
Langsigtede overvejelser for PsA
PsA er en langsigtet tilstand. Da der ikke er en kur, afhænger livskvaliteten meget på den generelle styring af sygdommen.
Smertebehandling kan hjælpe under flare-ups. Flare-ups er imidlertid ofte midlertidige, så det er vigtigt at behandle din tilstand som helhed for at forhindre dem fra starten. Når PsA ikke behandles grundigt, kan det blive invaliderende.Hvis du fortsætter med at opleve symptomer på trods af behandlingen, skal du tale med din læge om at ændre din plan.
