Nyrekræft
Nyrerne er to bønneformede organer, hver med en næve størrelse. De er placeret i din mave på hver side af ryggen. Nyrerne filtrerer bort affald fra dit blod og gør urin. Der er forskellige former for kræft, der kan påvirke dine nyrer.
National Cancer Institute vurderer, at der i 2017 var mere end 63.000 nye tilfælde af nyrekræft i USA.
Forekomsten af nyrekræft ser ud til at være stigende, ifølge Mayo Clinic. En mulig årsag kan øges screeningen ved hjælp af CT-scanninger.
Symptomer på nyrekræft
Nyrekræft forårsager normalt ikke symptomer i sine tidlige stadier. Som kræften skrider frem, kan symptomerne omfatte:
- vedvarende rygsmerter, især lige under dine ribben
- blod i din urin
- mavesmerter
- abdominal hævelse
- en klump i maven
- træthed
- flank smerte
- tilbagevendende feber
- uforklarligt vægttab
- anæmi
Hvad er typerne af nyrekræft?
Flere former for kræft kan påvirke nyrerne. Adenocarcinom af nyren er også kendt som nervecellecarcinom. Det er den mest almindelige form for nyrekræft hos voksne og starter i den del af nyren, der filtrerer blod. Renal bækkenkarsinom starter i den del af nyrerne, hvor urin opsamles.
Wilms 'tumor er den mest almindelige form for nyrekræft hos børn under 5 år.
Der er andre typer af nyrekræft, men de er sjældne.
Årsager og risikofaktorer for denne kræft
Årsagen til nyrekræft er ukendt. Risikofaktorer for nyrekræft omfatter:
- rygning
- fedme
- forhøjet blodtryk
- familie historie
- ældre alder
- være mandlig
- nyre sygdom
- udsættes for toksiner på arbejdspladsen
Der er også flere arvelige forhold, som kan øge risikoen for nyrekræft. Disse omfatter von Hippel-Lindau sygdom og arvelig papillær nyrecellekarcinom.
Hvordan nyrekræft er diagnosticeret
En diagnose af nyrekræft kræver en komplet historie og fysisk eksamen. Din læge vil lede efter en svulm i maven eller en klump i maven. Hos mænd kan lægen også søge en forstørret, vridd vene eller varicocele i pungen.
Nogle tests, der kan bruges til at opdage nyrekræft, omfatter:
Komplet blodtal
Nyrerne producerer et hormon kaldet erythropoietin, der stimulerer produktionen af røde blodlegemer. Et fuldstændigt blodtal kan afsløre, om antallet af røde blodlegemer er højt, hvilket vil indikere polycytæmi eller lavt, hvilket vil indikere anæmi.
Blodkemi test
Blodkemi test kan hjælpe med at vise, hvor godt dine nyrer virker. Nyrekræft kan også påvirke niveauerne af visse typer kemikalier i dit blod, såsom leverenzymer og calcium.
urinanalyse
En urinalyse kan tillade din læge at afgøre, om der er blod i din urin. Det kan også afsløre andre tegn på en infektion.
Ultralyd af maven og nyrerne
En abdominal ultralyd kan måle størrelsen og formen af dine nyrer. Hvis en tumor er til stede, kan den afsløre dens størrelse og konsistens.
Renal angiografi
I denne test trænger din læge et kateter op i en stor arterie i dit ben eller lyske til nyrene. De vil injicere et specielt farvestof ind i arterien. Når farvestoffet er injiceret, tager de en række røntgenstråler. Dette hjælper lægen med at se blodtilførslen til dine nyrer i detaljer. Hvis en tumor er til stede, kan blodtilførslen til tumoren ses.
Intravenøs pyelogram
I denne test vil en sundhedsudbyder injicere et særligt farvestof i en af dine blodårer. Farvestoffet gør det muligt for dine nyrer at ses tydeligere med røntgenstråler. Denne test kan hjælpe din læge med at finde en tumor eller obstruktion.
CT-scanning af maven
En CT-scanning er en ikke-invasiv test, der bruger røntgenstråler til at skabe tværsnitsbilleder af din krop. Det gør det muligt at se følgende:
- knogler
- muskler
- fed
- organer
- blodårer
Det kan bruges til at finde ud af om kræft har spredt sig ud over nyrerne.
Følgende tests kan også bruges til at finde ud af om nyrekræft har spredt sig:
- en MR-scanning af maven
- en knoglescanning
- en røntgenstråle
- en PET-scanning
- en bryst- eller abdominal CT-scanning
Behandlingsmuligheder for nyrekræft
Behandlingen af nyrekræft fokuserer på at fjerne tumoren fra din krop. Dette sker normalt gennem kirurgi. Kirurgi kan være radikal eller konservativ.
Radikal nefrektomi
En radikal nephrectomi er en kirurgisk procedure, der fjerner din nyre. Hele orgelet fjernes sammen med nogle omgivende væv og lymfeknuder. Binyren kan også fjernes. Operationen kan ske gennem et stort snit eller med et laparoskop, der består af et tyndt rør med et lille kamera i den ene ende.
Konservativ nefrektomi
Konservativ nefrektomi fjerner kun tumor, lymfeknuder og nogle omgivende væv. En del af nyrerne er efterladt. Dette er også kendt som en nephron-sparsom nephrectomi. Tumorceller kan også dræbes ved frysning, som kaldes kryokirurgi eller radiofrekvensablation, hvilket indebærer anvendelse af varme.
Metastatisk nyrekræft
Metastatisk nyrekræft kan ikke behandles alene med kirurgi. Når så meget tumor er fjernet som muligt med kirurgi, kan andre behandlinger være nødvendige. Disse kan omfatte immunterapi, målrettet terapi og stråling. Behandlingerne kan have bivirkninger.
Immunterapi
Immunoterapi anvender syntetiske versioner af immunoaktive kemikalier, der findes i kroppen. Interferon og aldesleukin (Proleukin) er eksempler på lægemidler, der anvendes til immunterapi.
Målrettede stoffer
Målrettede stoffer er designet til at blokere visse abnormale signaler til stede i nyrekræftceller. Eksempler på målrettede stoffer omfatter:
- axitinib (Inlyta)
- bevacizumab (Avastin)
- pazopanib (Votrient)
- sorafenib (Nexavar)
- sunitinib (sutent)
De hjælper med at stoppe dannelsen af nye blodkar til at levere næringsstoffer til kræftcellerne.
Langsigtede udsigter for personer med nyrekræft
Udsigterne for personer med nyrekræft varierer. Det afhænger af, hvor hurtigt kræften er fanget, og hvordan den reagerer på behandlingen.
Ca. 65 procent af nyre- og nyre-bækkencancer er diagnosticeret, før de har spredt sig. Kræft kan eller spredes eller metastasiseres til den anden nyre, men det er mest sandsynligt at sprede sig til lungerne. Metastatisk kræft er sværere at behandle.
Nyrekræft kan også være kompliceret af:
- højt blodtryk
- høje niveauer af calcium i blodet
- overproduktion af røde blodlegemer
- leverproblemer
Overlevelsesraten for nyrekræft er højere, når tilstanden behandles i sine tidligere stadier. For eksempel rapporterer American Cancer Society, at den observerede femårige overlevelsesrate for fase 1 nyrekræft er 81 procent. Husk at observerede overlevelsesgrader er estimater.
Forebyggelse af nyrekræft
At leve en sund livsstil er den bedste måde at reducere risikoen for nyrekræft på. Specifikke skridt du kan tage for at reducere din risiko er:
- ikke ryger
- spise en afbalanceret kost
- opretholde en sund vægt
- beskytter dig mod kemiske toksiner på arbejdspladsen
- kontrollere dit blodtryk
