Oversigt over slidgigt
Slidgigt (OA) skyldes slid på dine led og kan være smertefuldt og frustrerende. Det forekommer typisk i din:
- knæ
- hofter
- lænden
- hals
- skuldre
OA forårsager brusk, der dækker knoglerne i dine led, for at forværres. Det er almindeligt at have nedsat mobilitet som følge heraf.
Ca. 27 millioner amerikanere har OA. Det er den mest almindelige type arthritis. Gigt er nr. 1 årsag til arbejdsrelateret handicap i USA.
Det er vigtigt at finde den rigtige tilgang til at styre og behandle din OA, så det ikke forværres over tid.
Dr. Nels Carlson, lektor i instituttet for ortopæd og rehabilitering ved Oregon Health Sciences University, foreslår at tage denne seks-trins tilgang:
Trin 1: Kontrollér, at din tilstand er slidgigt
Symptomer på OA omfatter:
- fælles hævelse
- stivhed
- smerte
- nedsat bevægelsesområde i dit led
Mange mennesker med OA oplever smerter første ting om morgenen. Det kan ofte vare i et par timer eller mere.
Besøg en OA specialist for en fysisk eksamen, hvis du tror du har OA. Din læge kan også anbefale en røntgen eller en MR. Andre forhold, der kan have lignende symptomer på OA, omfatter:
- rheumatoid arthritis
- immunsystemet lidelse
- skader
Trin 2: Forsøg vægttab, motion og selvbehandling
Carlson mener, at det er bedst for de fleste mennesker med OA at starte med en konservativ behandlingsmetode. "Livsstilsændringer er vigtige," siger han. Disse omfatter:
Taber vægt
Dette reducerer stress på dine led, især i dine knæ.
Udøver
Aquatics og andre lavt indflydelsesformer er meget ideelle. Du kan kræve kold og varm komprimerer efter træning eller for at styre betændelse.
Bære en skinne, skoindsats eller bøjle
"Det kan losse den arthritiske komponent i et berørt område," Carlson noter. Men hvis du bærer en af disse, og du stadig ikke er i stand til at kontrollere betændelse og smerte, kan du blive nødt til at tage medicin.
Trin 3: Stol på medicin efter behov
Mange mennesker med OA finder, at over-the-counter (OTC) medicin som acetaminophen (Tylenol) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan bidrage til at reducere ledsmerter, stivhed og hævelse. Ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin er alle NSAID'er.
Carlson advarer dog om døgnet, at brugen af disse medikamenter kan forårsage andre problemer, som f.eks. Gastrointestinal nød og mavesår.
Hvis disse lægemidler ikke hjælper, har du alvorlig smerte, eller du kan ikke tolerere OTC-midler, kan din læge anbefale receptpligtige lægemidler, såsom opioider.
Kosttilskud som glucosamin og chondroitinsulfat kan hjælpe. Undersøgelser er blandet om, hvor effektive disse kosttilskud er, men Carlson siger, at der ikke er nogen skade i at prøve dem.
Trin 4: Overvej injektioner
Din læge kan foreslå en injektion af hyaluronsyre, hvis der er ringe eller ingen forbedring ved at bruge en bøjle eller tage OTC-medicin. Hyaluronsyre er kun godkendt til brug på knæ.
Din læge kan også foreslå kortikosteroider. Cortikosteroider fjerner ikke smerter direkte, men kan reducere inflammation og hævelse. Men kortisone injektioner kan resultere i bivirkninger som:
- ømhed
- sveden
- søvnløshed
- midlertidig stigning i blodsukker hos personer med diabetes
- midlertidig stigning i hjertefrekvensen
- skylning af huden på dine håndflader eller ansigt
Langsigtede bivirkninger kan omfatte:
- vægtøgning
- osteoporose
- facial hævelse
- grå stær
- stigning i blodtryk
Trin 5: Overvej fysisk terapi
En fysioterapeut kan tilbyde behandlinger og øvelser som at strække og styrke, der hjælper med at lindre betændelsen og smerten forbundet med OA, Carlson noter. Du kan også besøge en erfaren massage terapeut, der kan fokusere på problemområder.
Trin 6: Undergå kirurgi
Hvis andre behandlingsmuligheder ikke har fungeret, kan du få brug for en fælles udskiftning eller kirurgi for at genoplive eller justere din ankel eller knæ, påpeger Carlson. Hos personer med avanceret slidgigt er disse procedurer normalt effektive. Men der er ingen garanti for at de vil fjerne inflammation og smerte. "Gendannelsestiden kan strække sig i måneder. Der er normalt meget arbejde med en fysioterapeut, og det vil ikke være smertefrit, "forklarer Carlson.
Postoperativ rehab involverer typisk motion-øvelser og styrketeknikker. "Målet er at få en person tilbage til sin sædvanlige rutine." Din læge kan også ordinere medicin til at hjælpe dig med at håndtere smerter, herunder opioider.
Tal med din læge
Der er ingen tilgang til alle former for styring og behandling af OA. Carlson understreger behovet for at holde vægten nede, holde musklerne stærke og forbedre bevægelsesområdet.
"Det er vigtigt at diskutere forskellige muligheder og behandlinger med din læge og forstå fordele og ulemper, inden du træffer nogen beslutning," siger han. "Du skal være fortrolig med spilplanen og vide, at det passer til dig."
