Hvad er chondrodermatitis nodularis helicis?
Chondrodermatitis nodularis helicis (CNH) er en hudstilstand, som påvirker ørebrusk. Det er en smertefuld knude, som måske eller måske ikke har en scab på den, der vokser over en periode. Knuden vokser hurtigt, typisk måler mellem 2 og 4 millimeter, og stopper derefter med at vokse, men forbliver vedholdende.
Ofte dukker nodulen på øret på den side af hovedet, som du sover på. Chondrodermatitis nodularis helicis kaldes undertiden som Winklers sygdom. Chondrodermatitis nodularis helicis er ikke smitsom og findes oftest hos mænd over 40 år. Det kan dog også ses hos kvinder og yngre patienter.
Symptomer på chondrodermatitis nodularis helicis
Chondrodermatitis nodularis helicis producerer et definerende symptom: Udseendet af en hævet bump (kaldet en papule eller en knude) på øret. Denne bump er normalt på helix eller antihelix af en persons ørebrusk.
Knuden skaber en følelse af smerte eller tryk, når det er irriteret, og det er følsomt over for berøring. Nogle mennesker med CNH rapporterer episoder med stikkende smerter i det område, der varer flere timer.
Knuden vises ofte spontant. Imidlertid kan nogle patienter have forudgående traume, frostskader eller kronisk solskader før forekomsten af denne læsion. Ingen knusning eller klemning af knolden vil skrumpe eller slippe af med det, selvom det kan bløde, hvis du forsøger at fjerne det.
Billeder
Årsager til chondrodermatitis nodularis helicis
Folk udvikler CNH af forskellige årsager. Nogle gange synes det at udvikle sig uden grund. Nogle mulige årsager er:
- sover konsekvent på den ene side, som kan være en kilde til pres eller irritation på det ene øre
- kompromitteret blodforsyning til brusk
- udsættelse for ekstremt koldt vejr
- øre traume på grund af fortsat brug af hovedtelefoner, telefoner eller høreapparater
- langvarig sol eksponering i hele livet, ifølge nogle teorier
Hudtilstanden er ikke smitsom eller forårsaget af nogen form for bakterier eller virus. Mænd over 40 år er mest tilbøjelige til at udvikle CNH, men kvinder får det også. Der er også blevet rapporteret nogle sjældne tilfælde af børn, der oplever CNH.
Der er imidlertid lidt forskning i den egentlige udvikling af CNH. Der er ingen tegn på, at CNH er smitsom, og ingen bakterier eller virus er forbundet med udseendet af CNH.
Hvad forårsager klumper bag ørerne? "
Hvordan diagnosticeres chondrodermatitis nodularis helicis?
Chondrodermatitis nodularis helicis præsenterer normalt som en hævet knude på de dele af ørebrusk, der kaldes "helix" eller "antihelix". Disse er de indre og ydre ryggen i brusk i øret. Hvis du bemærker, at der er en smertefuld knude i øret, skal du vise det til din læge. Hvis du har smerter og ønsker en henvisning til en specialist, skal du fortælle din læge, at du oplever CNH symptomer og ønsker at blive undersøgt for tilstanden.
En hudlæge kan muligvis gætte hvad det er ved at se på det. For at være sikker, vil du sandsynligvis nødt til at få en biopsi for at sikre, at CNH er, hvad der forårsager den hævede bump på dit øre. Tilstanden kan misdiagnostiseres eller forveksles med hudkræft. Sommetider bløder huden omkring eller på toppen af knuder eller bliver skællet. Dette gør det særligt vanskeligt at udelukke malignitet uden biopsi først. Basalcellehudcancer, hudkræft i hudceller og aktinisk keratose (forkromere) kan alle efterligne en CNH.
Hvordan behandles chondrodermatitis nodularis helicis?
Den mest almindelige behandling for CNH plejede at være kirurgi. Operationen forsøger at fjerne hele nodulet fra personens øre. Under excisionskirurgien skæres nerverne nogle gange for at fjerne de smertefulde fornemmelser omkring papulen. Selv efter operationen, kan CNH vende tilbage i samme område af øret. Dette gælder især, hvis operationen ikke fjerner helt det betændte brusk under knuden.
Gentagelseshastigheden efter denne type operation er omkring 10-30 procent, ifølge en undersøgelse.
Nye undersøgelser har vist, at flere konservative behandlinger for CNH kan have den samme generelle tilbagegangshastighed. På grund af dette kan det være bedre at undgå operation, hvis det er muligt. Alternativer til kirurgi kan omfatte:
- sover med en brugerdefineret pude lavet til mennesker med CNH
- anvendelse af en topisk nitroglycerinbehandling.
- indefrysning af knuder med nitrogen
- modtager laser eller fotodynamisk terapi
Sove med en brugerdefineret pude eller skumproteser er en af de anbefalede metoder til at behandle smerten, der kommer fra at sove på knuderne. Specialpuder, der har hul i dem, hvor øret ellers ville blive fladt mod pudebetræk, sælges specielt til personer med CNH. Nogle individer føler, at så længe de er i stand til at sove og ikke føler smerte eller pres, er det al den behandling, de har brug for til deres CNH.
En anden behandlingsmetode er en topisk nitroglycerinpåføring. En undersøgelse, der anvendte en plaster til at påføre nitroglycerinet på knuden på øret, havde meget succesfulde resultater. Denne undersøgelse viste, at patchbehandlingen, hvis den fortsatte med tiden, kunne forbedre blodgennemstrømningen til knudepunktets område og få det til at falde i størrelse.
Nogle dermatologer kan vælge at fryse knolden med nitrogen eller behandle det med en række kortisoninjektioner. Laserbehandling er også blevet brugt med en vis succes.
Din personlige medicinske historie, dit komfortniveau med forskellige former for behandlingsstrategier og behandlingserfaring fra din hudlæge tages alle i betragtning, når du beslutter dig for at behandle din CNH.
Outlook
Chondrodermatitis nodularis helicis kan være en kilde til ubehag, når du først bliver opmærksom på det.Denne diagnose kan helt sikkert være en ulempe. Det kan dog behandles af en hudlæge og angiver normalt ikke noget mere alvorligt.
På lang sigt er prognosen for at håndtere CNH god. Ved brug af konservative behandlinger som f.eks. Brugerdefinerede puder eller nitroglycerin applikation, er der en chance for, at du ikke vil have nogen CNH-smerte. Hvis der er bekymringer over det kosmetiske udseende af din CNH, er kirurgi ret ligetil og genopretningen er hurtig.
