Oversigt
Næsten 1 procent af verdens befolkning har vitiligo. Når du har vitiligo, ødelægges de celler, der er ansvarlige for din hudfarve. Disse celler, kaldet melanocytter, producerer ikke længere hudpigment, kaldet melanin. Når cellerne ikke længere producerer melanin, vil områder i din hud miste farve eller blive hvid.
Områder med tabt pigment kan udvikles hvor som helst på din krop, herunder:
- solbeskyttede områder som hænder, fødder, arme og ansigt
- inde i munden eller andre slimhinder
- næsebor
- kønsorganer
- bagsiden af øjet
- i øret høreapparat
Dit hår kan også blive gråt eller hvidt, hvis de involverede områder har hår.
Selv om vitiligo kan påvirke mange forskellige dele af kroppen, er det ikke smitsomt. En person med vitiligo kan ikke overføre den til en anden.
Billeder af vitiligo
Hvad er symptomerne på vitiligo?
Det primære symptom på vitiligo er hvide pletter på huden. Og det kan påvirke ethvert område af kroppen, selv områderne omkring dine øjne. Plasterne kan være store eller små og fremstå som et af følgende mønstre:
Segmental eller brændvidde: Hvide patches har tendens til at være mindre og forekommer i et eller få områder. Når vitiligo vises i et brændvidde eller segmentmønster, har det tendens til at forblive i et område på den ene side af kroppen. Mange gange fortsætter det i et år eller så, så stopper. Det skrider også langsommere end generaliseret vitiligo.
Ikke-segmental eller generaliseret: Udbredte hvide pletter vises symmetrisk på begge sider af kroppen. Dette er det mest almindelige mønster og kan påvirke pigmentceller overalt på kroppen. Hvis der ofte starter og stopper mange gange i løbet af en persons levetid. Der er ingen måde at bestemme, hvornår, hvis eller hvor hurtige patches udvikler sig.
En undersøgelse viste, at 75 procent af mennesker med vitiligo har tab af pigment på hænder og ansigt. Andre fælles områder er i kropsfolder, som huden under dine arme og omkring din lyske.
Hvad øger risikoen for vitiligo?
Det er ukendt, hvad der forårsager vitiligo. Tilstanden synes ikke at være arvet. De fleste mennesker med vitiligo har ikke en familiehistorie af lidelsen. Men familiens historie om vitiligo eller andre autoimmune tilstande kan øge din risiko, selv om det ikke forårsager vitiligo.
En anden risikofaktor kan have gener forbundet med vitiligo, herunder NLRP1 og PTPN22
De fleste forskere mener, at vitiligo er en autoimmun lidelse, fordi din krop angriber dine egne celler. Men det er også uklart, hvordan din krop angriber dine pigmentceller. Det er kendt, at omkring 20 procent af mennesker med vitiligo også har en anden autoimmun lidelse. Afhængig af befolkningen kan disse lidelser omfatte følgende, fra de mest almindelige til mindst almindelige:
- sklerodermi, en lidelse i kroppens bindevæv
- lupus
- thyroiditis, forårsaget af en ukorrekt fungerende skjoldbruskkirtlen
- psoriasis
- alopecia areata eller skaldethed
- type 1 diabetes
- perniciøs anæmi, en manglende evne til at absorbere vitamin B-12
- Addison's sygdom
- rheumatoid arthritis
Nogle eksperter rapporterer også vitiligo efter hændelser af:
- alvorlige solbrændinger eller nedskæringer
- eksponering for toksiner og kemikalier
- høje niveauer af stress
Hvad er komplikationerne af vitiligo?
Den gode nyhed er, at mange gange vitiligo har få fysiske bivirkninger på kroppen. De mest alvorlige komplikationer kan påvirke ørerne og øjnene, men disse er ikke almindelige. Den primære fysiske effekt er, at tabet af pigment, der øger risikoen for solskoldning. Du kan beskytte din hud ved at anvende solcreme med en SPF på 30 og have solbeskyttende tøj.
Psykologiske virkninger
Forskning viser, at vitiligo kan forårsage væsentlige psykologiske virkninger. Videnskabelige anmeldelser viser, at over 50 procent af mennesker med vitiligo rapporterede negative virkninger på deres forhold. Nogle mennesker rapporterede at tænke på deres tilstand hele dagen, især på grund af uforudsigelighed.
De rapporterede også:
- undgå fysiske aktiviteter
- tilbagetrækning fra begivenheder
- Følelse af deres tilstand er en disfigurement
- depression
- angst
- følelsesmæssig byrde
Hvis du har vitiligo og føler nogen af disse negative virkninger, skal du tale med din læge eller nogen, der bekymrer sig om dig. Det er også vigtigt at lære så meget som muligt om lidelsen. Dette kan hjælpe med at lindre stress, du måtte have om din tilstand eller behandlingsmuligheder.
Hvad vil din læge gøre for at teste for vitiligo?
Under dit besøg vil din læge udføre en fysisk eksamen, spørge om din medicinske historie og gennemføre laboratorietest. Vær sikker på at rapportere eventuelle begivenheder, der kan være medvirkende faktorer, som for nylig solbrændinger, for tidlig graying af dit hår eller eventuelle autoimmune sygdomme, du måtte have. Lad også din læge vide, om nogen i din familie har vitiligo eller andre hudsygdomme.
Andre spørgsmål, som din læge kan spørge, er:
- Hvor på din krop begyndte det først?
- Har nogen i din familie vitiligo?
- Har nogen i din familie en autoimmun lidelse?
- Har du allerede prøvet nogle behandlinger?
- Er nogle områder bliver bedre eller værre?
Din læge kan også bruge en ultraviolet lampe til at kigge efter patches af vitiligo. Lampen, også kendt som Woods lampe, hjælper din læge med at finde forskelle mellem vitiligo og andre hudforhold.
Til tider kan din læge måske tage en prøve af huden, kendt som en biopsi. Labbet vil se på disse prøver. Hudbiopsier kan vise, om du stadig har pigmentproducerende celler i dit område af din krop. Blodprøver kan hjælpe med at diagnosticere andre problemer, der kan gå sammen med vitiligo, såsom skjoldbruskkirtlen problemer, diabetes eller anæmi.
Hvad er dine behandlingsmuligheder?
Behandlinger for vitiligo sigter mod at genoprette farvebalancen på din hud.Nogle behandlinger sigter mod at tilføje pigment, mens andre fjerner det. Dine muligheder varierer i henhold til:
- sværhedsgraden af din tilstand
- Placeringen og størrelsen af dine patches
- hvor mange patches du har
- hvor udbredte patches er
- hvordan du reagerer på behandlingen
De typer behandlinger omfatter medicinsk, kirurgisk eller en kombination af begge. Men ikke alle behandlinger virker for alle, og nogle kan forårsage uønskede bivirkninger.
Kontakt altid lægen, hvis du begynder at opleve bivirkninger som følge af en behandling. De kan justere din dosering eller give alternativer.
Medicinsk
Du skal normalt have mindst tre måneders behandling, før du kan se dens virkninger. Medicinske behandlinger omfatter:
Aktuelle cremer: Nogle cremer, herunder kortikosteroider, kan hjælpe med at vende tilbage til hvide pletter i de indledende faser. Andre hjælper med at bremse væksten. Du skal bruge en recept til cremer, der er stærke nok, men de kan også forårsage bivirkninger, når de bruges i lang tid. Bivirkninger kan omfatte:
- hudkrympning
- udtynding
- overskydende hårvækst
- hudirritation
Orale lægemidler: Nogle lægemidler som steroider og visse antibiotika kan være effektive til behandling af vitiligo. Disse er kun tilgængelige på recept.
Psoralen og ultraviolet A (PUVA) terapi: Denne behandlingskombination kræver, at du tager psoralen som en pille eller anbringer den på din hud som en creme. Derefter udsætter din læge dig for UVA-lys for at aktivere de stoffer, der hjælper med at genoprette farven på din hud. Bagefter skal du minimere solens eksponering og bære beskyttende solbriller. PUVA har bivirkninger, som kan omfatte:
- solskoldning
- kvalme
- kløe
- hyperpigmentering
Smalbånd UVB lys: Dette er et alternativ til traditionel PUVA-terapi. Denne behandling giver en mere fokuseret type lette terapi, der ofte fører til færre bivirkninger. Det kan også bruges som en del af et hjemmebehandlingsprogram under lægens tilsyn.
Excimer laser behandling: Denne behandling hjælper med små områder af patches og tager mindre end fire måneder, to til tre gange om ugen.
depigmentering: Din læge kan anbefale depigmentering, hvis mere end 50 procent af din krop er berørt, og du vil balancere din hud. Dette er ofte en løsning, når behandlinger for at returnere pigment til din hud har mislykkedes. Depigmentation fokuserer på fading resten af huden for at matche de områder, der har mistet farve. Det kan tage op til to år, før behandlingen er effektiv. Du vil anvende en medicin som monobenzone som anvist af din læge. Den største bivirkning ved depigmentering er inflammation. Denne behandling har tendens til at være permanent, og du vil være ekstra følsom for sollys.
Kirurgisk
Kirurgiske indstillinger er tilgængelige, når medicin og lette terapi ikke virker. Din læge kan anbefale kirurgiske indstillinger, hvis du ikke har haft nye eller forværrede hvide pletter i de sidste 12 måneder, og din vitiligo var ikke forårsaget af solskader.
Typerne af operation er:
Hudtransplantation: Din kirurg fjerner sund, pigmenteret hud og overfører den til depigmenterede områder. Risici ved hudtransplantation omfatter infektion, ardannelse eller manglende re-pigmentering. Hudtransplantation ved hjælp af blærer er en anden mulighed, der har mindre risici. Til denne procedure vil din læge skabe blister på din upåvirket hud og overføre toppen af blisteren til et andet område.
Melanocyt transplantater: Din læge fjerner melanocytter og lader dem vokse i et laboratorium. Derefter transplanteres cellerne til de depigmenterede områder af huden.
micropigmentation: Din læge vil tatovere pigmentet i din hud. Dette er bedst for læbeområdet, men det kan være svært at matche din hudfarve.
Andre terapier og ledelsesmuligheder
Selv hvis du er i medicinsk behandling for vitiligo, kan resultaterne være langsomme. Så, måske vil du inkorporere følgende:
Solcreme: Reduktion af solstråling kan hjælpe med at holde din hud ens. Tanning vil tilføre kontrast til din hud, hvilket gør de berørte områder mere synlige. Jo højere SPF, jo mere beskyttelse får du. Det er vigtigt at bruge solcreme, da områder uden pigmentering er modtagelige for solbrændinger og solskader.
Kosmetik: Makeup eller selvbrændingslotion kan hjælpe med at udjævne din hudfarve. Du foretrækker måske selvlysende lotioner, fordi effekten varer længere, selv ved vask.
Forvaltning af mental sundhed: En undersøgelse tyder på, at medicin og psykoterapi kan forbedre din livskvalitet. Tal med din læge, hvis du oplever negative psykiske virkninger.
Håndtering af følelsesmæssige aspekter af vitiligo
Forskning viser, at mennesker med vitiligo har tendens til at udvikle problemer omkring følelsesmæssig stress og selvværd. En undersøgelse fandt også, at forældre til børn med vitiligo rapport lavere for livskvalitet. Men vitiligo er ikke smitsom og forårsager heller ingen negative fysiske effekter. Mennesker med vitiligo kan leve et sundt, aktivt liv.
Det er vigtigt at finde en terapeut, som forstår denne hudtilstand og dens indflydelse på mental sundhed. Tidlig, men begrænset, tyder undersøgelser af individuel kognitiv adfærdsterapi (CBT) og vitiligo på, at det kan hjælpe med:
- opretholde selvværd
- forebyggelse af depression
- forbedre den samlede livskvalitet
Sammen med din familie og venner er en vitiligo-støttegruppe en stor kilde til støtte. Disse grupper giver patienterne mulighed for at udtrykke sig og møde andre med samme tilstand. Du kan også se på #vitiligo hashtag på sociale medier for historier om folk, der omslutter deres udseende. Et eksempel er modemodel og aktivist Winnie Harlow, der kalder sig en "vitiligo spokesmodel."
Hvad er nyt for vitiligo behandlinger?
Forskning på vitiligo er steget i de seneste år.Nyere teknologi giver mulighed for fremskridt inden for genetisk forskning, så vi kan forstå, hvordan vitiligo fungerer. At forstå, hvordan vitiligo udløses og hvordan dens proces interagerer med andre organsystemer, kan hjælpe forskere med at udvikle nye behandlinger.
Andre undersøgelser af vitiligo omfatter at undersøge, hvordan traume eller stress udløser vitiligo, hvordan genetik påvirker vitiligo, og hvordan immunsystemets kemiske signaler spiller en rolle.
Du kan også se de seneste kliniske forsøg på ClinicalTrials.gov.
