Hvad er medfødt hofteforskydning?
Medfødt hofteforskydning (CHD) opstår, når et barn fødes med en ustabil hofte. Det skyldes unormal dannelse af hofteleddet i deres tidlige stadier af fosterudvikling. Et andet navn på denne tilstand er "udviklingsdysplasi i hofteren." Denne ustabilitet forværres, når dit barn vokser.
Kugleleddet i barnets hofte kan undertiden forskydes. Dette betyder, at bolden vil glide ud af stikkontakten med bevægelse. Fugen kan undertiden fuldstændigt forskyde. Ifølge American Family Physician er en ud af hver 1.000 spædbørn født med en forskudt hofte.
Hvad forårsager medfødt hofteforskydning?
Årsagen til CHD er ukendt i mange tilfælde. Bidragende faktorer omfatter lave niveauer af fostervand i livmoderen, breechpræsentation, som opstår, når din baby er født hofter først og en familiehistorie af tilstanden. Indeslutning i livmoderen kan også forårsage CHD eller bidrage til det. Det er derfor, at din baby er mere tilbøjelig til at have denne tilstand, hvis du er gravid for første gang. Din livmoder er ikke blevet strakt.
Hvem er i fare for medfødt hofteforskydning?
CHD er mere almindelig hos piger end hos drenge. Men ethvert spædbarn kan have tilstanden. Derfor vil dit barns læge rutinemæssigt kontrollere dit nyfødte for tegn på hofteforskydning. De vil også fortsætte med at undersøge dit barns hofter ved godt baby checkups i deres første år af livet.
Hvad er symptomerne på medfødt hofteforskydning?
Der kan ikke være symptomer på CHD, og derfor vil dit barns læge og sygeplejerske rutinemæssigt teste for tilstanden. Hvis dit barn har symptomer, kan de omfatte:
- ben, der vender udad eller ser ud til at variere i længden
- begrænset bevægelsesområde
- folder på deres ben og balder, der er ujævn, når deres ben strækker sig
- forsinket bruttotil motorudvikling, som påvirker, hvordan dit barn sidder, kryber og går
Hvordan diagnosticeres medfødt hofteforskydning?
Screening for CHD opstår ved fødslen og i løbet af det første år af dit barns liv. Den mest almindelige screeningsmetode er en fysisk eksamen. Dit barns læge vil forsigtigt manøvrere dit barns hofte og ben, mens du lytter efter klik eller klunker, der kan indikere en dislokation. Denne eksamen består af to prøver:
- Under Ortolani-testen vil dit barns læge anvende opadgående kraft, mens de bevæger dit barns hofte væk fra kroppen. Bevægelse væk fra kroppen kaldes bortførelse.
- Under Barlow testen vil dit barns læge anvende nedadgående kraft, mens de bevæger dit barns hofte over kroppen. Bevægelse mod kroppen kaldes adduktion.
Disse test er kun nøjagtige, før dit barn er 3 måneder gammelt. Hos ældre babyer og børn, er resultater, der indikerer CHD, limping, begrænset bortførelse og en forskel i benlængder, hvis de har en enkelt påvirket hofte.
Imaging test kan bekræfte en CHD diagnose. Læger undersøger ultralyd for babyer yngre end 6 måneder gamle. De bruger røntgenstråler til at undersøge ældre babyer og børn.
Hvordan behandles medfødt hofteforskydning?
Hvis din baby er yngre end 6 måneder og diagnosticeret med CHD, er det sandsynligvis, at de vil blive monteret til en Pavlik sele. Denne sele presser deres hofteforbindelser ind i stikkontakterne. Seleen fjerner hofterne ved at sikre deres ben i en froglignende stilling. Din baby kan bære selen i 6 til 12 uger, afhængigt af deres alder og sværhedsgraden af tilstanden. Din baby må muligvis bære selen på fuld tid eller deltid.
Dit barn kan have brug for kirurgi, hvis behandling med en Pavlik sele ikke lykkes, eller din baby er for stor til selen. Kirurgi opstår med generel anæstesi og kan omfatte manøvrering af deres hofte i soklen, som kaldes en lukket reduktion. Eller kirurgen vil forlænge din babys sener og fjerne andre forhindringer, før du placerer hoften. Dette kaldes en åben reduktion. Når din babys hofte er anbragt i position, vil deres hofter og ben blive kastet i mindst 12 uger.
Hvis dit barn er 18 måneder eller ældre eller har ikke reageret godt på behandlingen, kan de have brug for lårben eller bækken osteotomier til at rekonstruere deres hofte. Det betyder, at en kirurg vil dele eller omforme hovedet på deres lårben (kuglen i hoftefugen) eller acetabulum i deres bækken (hoftehylderen).
Hvordan kan jeg forhindre medfødt hofteforskydning?
Du kan ikke forhindre CHD. Det er vigtigt at bringe dit barn til regelmæssige kontrolbesøg, så deres læge kan identificere og behandle tilstanden så hurtigt som muligt. Du vil måske gerne bekræfte, at din læge undersøgte din nyfødte for tegn på hofteforskydning, inden du forlader hospitalet efter levering.
Få mere at vide: Well-child besøg "
Hvad er de langsigtede udsigter?
Kompliceret eller invasiv behandling er mindre tilbøjelige til at være nødvendigt, når din læge identificerer CHD tidligt, og din baby har modtaget behandling med en Pavlik-sele. Det anslås, at mellem 80 og 95 procent af de tilfælde, der identificeres tidligt, modtager vellykket behandling afhængigt af tilstandens sværhedsgrad.
Kirurgiske behandlinger varierer i deres succesrate. Nogle tilfælde kræver kun en procedure, og andre kræver mange operationer og år med overvågning. CHD, der ikke behandles i den tidlige barndom, kan resultere i tidlig arthritis og alvorlig smerte senere i livet, der kan kræve total hofterstatning.
Hvis dit barns CHD behandles korrekt, vil de sandsynligvis fortsætte med regelmæssigt at besøge en ortopædisk specialist for at sikre, at tilstanden ikke vender tilbage, og at deres hofte vokser normalt.
