Hvad er synovial sarkom?
Synovial sarkom er en sjælden type blødt sarkom, eller kræft tumor.
Omkring en til tre personer i en million modtager en diagnose af denne sygdom hvert år. Alle kan få det, men det har tendens til at strejke under ungdomsårene og ung voksenliv. Det kan begynde i enhver del af din krop, men starter normalt i benene eller arme.
Fortsæt læsning for at lære mere om symptomerne og behandlingsmulighederne for denne særligt aggressive kræftformer.
Hvad er symptomerne?
Synovial sarkom forårsager ikke altid symptomer i de tidlige stadier. Som den primære tumor vokser, kan du have symptomer svarende til arthritis eller bursitis, såsom:
- hævelse
- følelsesløshed
- smerte, især hvis tumoren presser på en nerve
- begrænset bevægelsesområde i en arm eller et ben
Du kan også have en klump, du kan se og føle. Hvis du har en masse i nakken, kan det påvirke din vejrtrækning eller ændre din stemme. Hvis det opstår i lungerne, kan det føre til kortpustetid.
Låret i nærheden af knæet er det mest almindelige oprindelsessted.
Hvad forårsager det?
Den nøjagtige årsag til synovial sarkom er ikke klar. Men der er et genetisk link. Faktisk involverer mere end 90 procent af tilfælde en særlig genetisk forandring, hvor dele af kromosom X og kromosom 18-switch placerer. Hvad der anmodes om denne ændring er ukendt.
Dette er ikke en germinal mutation, som er en mutation, der kan overføres fra en generation til en anden. Det er en somatisk mutation, hvilket betyder, at det ikke er arveligt.
Nogle potentielle risikofaktorer kan omfatte:
- have visse arvelige tilstande såsom Li-Fraumeni syndrom eller neurofibromatosis type 1
- udsættelse for stråling
- eksponering for kemiske kræftfremkaldende stoffer
Du kan få det nogen alder, men det er mere almindeligt hos teenagere og unge voksne.
Hvad er mine behandlingsmuligheder?
Før du går ind på en behandlingsplan, vil din læge overveje en række faktorer som:
- din alder
- dit generelle helbred
- størrelsen og placeringen af den primære tumor
- om kræften har spredt eller ej
Afhængig af dine unikke omstændigheder kan behandling involvere en kombination af operation, stråling og kemoterapi.
Kirurgi
Det meste af tiden er kirurgi den primære behandling. Målet er at fjerne hele tumoren. Din kirurg vil også fjerne noget sundt væv omkring tumoren (margenerne), hvilket reducerer risikoen for, at kræftceller bliver efterladt. Størrelsen og placeringen af tumoren kan nogle gange gøre det sværere for kirurgen at få klare marginer.
Det kan ikke være muligt at fjerne tumoren, hvis det involverer nerver og blodkar. I disse tilfælde kan amputering af lemmen være den eneste måde at udtage hele tumoren.
Stråling
Stråleterapi er en målrettet behandling, der kan bruges til at reducere tumoren før operationen (neoadjuvant terapi). Eller det kan bruges efter operation (adjuverende terapi) til at målrette mod eventuelle kræftceller, der forbliver.
Kemoterapi
Kemoterapi er en systemisk behandling. Kraftfulde stoffer bruges til at ødelægge kræftceller, uanset hvor de er. Kemoterapi kan hjælpe med at stoppe kræft ved at sprede eller langsom sygdomsfremgang. Det kan også hjælpe med at forhindre gentagelse. Kemoterapi kan forekomme før eller efter operationen.
Hvad er prognosen?
Den overordnede overlevelsesrate for mennesker med synovial sarkom er 50 til 60 procent efter fem år og 40 til 50 procent efter 10 år. Husk på, at disse kun er generelle statistikker, og de forudsiger ikke dine individuelle udsigter.
Din onkolog kan give dig en bedre ide om, hvad du kan forvente baseret på faktorer, der er unikke for dig, såsom:
- stadium af kræft ved diagnose
- lymfeknude involvering
- klasse af tumor, hvilket tyder på, hvor aggressiv det er
- størrelse og placering af tumoren eller tumoren
- din alder og den generelle sundhedstilstand
- hvor godt du reagerer på terapi
- om dette er en gentagelse eller ej
Generelt er jo tidligere en cancer diagnosticeret og behandlet, desto bedre er prognosen. For eksempel kan en person med en enkelt lille tumor, som kan fjernes med klare margener, have en fremragende prognose.
Når du er færdig med behandlingen, skal du have periodiske scanninger for at kontrollere, at det kommer igen.
Hvordan er det diagnosticeret?
Din læge vil begynde med at vurdere dine symptomer og udføre en fysisk eksamen. Diagnostisk testning vil sandsynligvis omfatte komplette blodtal og blodkemikalier.
Imaging tests kan hjælpe med at give et detaljeret kig på det pågældende område. Disse kan omfatte:
- Røntgen
- CT-scanning
- ultralyd
- MR scanning
- knoglescanning
Hvis du har en mistænkelig masse, er den eneste måde at bekræfte tilstedeværelsen af kræft ved at have en biopsi: En prøve af tumoren fjernes med en nål eller gennem et kirurgisk snit. Derefter sendes den til en patolog for analyse under et mikroskop.
En genetisk test kaldet cytogenetik kan bekræfte omlejringen af kromosom X og kromosom 18, som er til stede i de fleste tilfælde af synovial sarkom.
Hvis der er fundet kræft, vil tumoren blive graderet. Synovial sarkom er typisk en højkvalitets tumor. Dette betyder, at cellerne har lidt lighed med normale, sunde celler. Højkvalitets tumorer har tendens til at sprede sig hurtigere end svage tumorer. Det metastasererer til fjerne steder i omkring halvdelen af alle tilfælde.
Alle disse oplysninger bruges til at hjælpe med at beslutte det bedste behandlingsforløb.
Kreften vil også blive iscenesat for at angive, hvor langt det har spredt sig.
Er der nogen komplikationer?
Synovial sarkom kan spredes til andre dele af din krop, selv når det har været slumrende i nogen tid. Indtil det vokser til en betydelig størrelse, har du måske ikke symptomer eller mærker en klump.
Derfor er det så vigtigt at følge op med din læge, selv efter at behandlingen er afsluttet, og du har intet tegn på kræft.
Det mest almindelige sted for metastase er lungerne.Det kan også sprede sig til lymfeknuder, knogler og din hjerne og andre organer.
Tag væk
Synovial sarkom er en aggressiv form for kræft. Så det er vigtigt at vælge læger, der specialiserer sig i sarkom og fortsætte med at arbejde med din læge, efter at behandlingen er afsluttet.
