Oversigt
En fri prostata-specifik antigen (PSA) test anvendes til at bekræfte testresultater fra en PSA-test. En PSA-test bruges til at se, om du har prostatakræft. Testen måler niveauet af PSA i dit blod. Hvis dine niveauer er høje, kan du have en tilstand, der ikke er alvorlig, såsom en prostata, der er forstørret eller betændt prostata, eller du kan få prostatakræft. En gratis PSA-test kan bruges i stedet for biopsi til at udelukke prostatacancer, selv om du muligvis stadig har brug for en biopsi, hvis dine gratis PSA-testresultater indikerer en risiko for kræft.
Fortsæt læsning for at lære mere om gratis PSA'er og prostatacancer.
PSA vs fri PSA
PSA er et enzym, der binder til proteiner i sæd og bryder dem ned. Dette gør sæden mere flydende. Semen, der er mere flydende, kan lettere flytte sæd til en kvindes æggeleder under reproduktionsprocessen.
PSA produceres hovedsageligt i din prostata og frigives til din sæd. Under ejakulationen passerer nogle PSA ind i blodbanen gennem den rige blodtilførsel af prostata. To typer PSA cirkulerer i din krop:
- Gratis PSA er PSA, der ikke har bundet nogen proteiner.
- Bundet PSA er PSA, der har bundet til proteiner.
Når din PSA er testet, kan den måles på to måder:
- EN gratis PSA test måler kun den ubundne PSA i din blodbanen.
- EN PSA test måler din samlede PSA, hvilket betyder både din bundet og gratis.
Gratis PSA-test
Den gratis PSA-test gives nogle gange i stedet for en biopsi, hvis dine PSA-niveauer er lidt forhøjede. Det kan også bruges til at give din læge en ide om, hvor aggressiv kræften er, hvis din kræft er vendt tilbage efter behandling.
PSA testes ved at tage en blodprøve, normalt fra din arm. Prøven vil blive sendt til et laboratorium til testning, og resultaterne vil blive givet til din læge.
PSA-test har en række begrænsninger.
- PSA testen er kendt for at have en høj grad af falske positive.
- Det er ikke ualmindeligt, at en mand har prostatacancer, når hans PSA er under de grænser, der indikerer, at der kan være kræft.
- Omkring 75 procent af mænd, der har forhøjet PSA, har ikke kræft.
- Normale PSA-intervaller blev først og fremmest opbygget på hvide mænd, selv om PSA-niveauerne kan variere afhængigt af en mands etnicitet.
- Der kan ske ændringer i PSA-niveauer, hvis de testes af et andet laboratorium eller teknikere bruger forskellige testmetoder.
PSA niveauer efter alder
Følgende er normale PSA niveauer efter alder:
| Alder | Total PSA, normal referenceområde (ng / mL) |
| < 50 | 0.0 - 2.5 |
| 50 - 59 | 0.0 - 3.5 |
| 60 - 69 | 0.0 - 4.5 |
| 70 og ældre | 0.0 - 6.5 |
Kilde: British Columbia Medical Journal
Hvad betyder dine testresultater?
Generelt, jo højere dit PSA niveau og jo lavere dit gratis PSA niveau, desto større er risikoen for at få prostatakræft. Ranges er bestemt efter alder. Når du bliver ældre, vil dine PSA niveauer normalt stige, selvom du ikke har prostatakræft.
Læger kigger også på andre aspekter af PSA, herunder:
- PSA hastighed. Ændringer i dine PSA-niveauer, kaldet PSA-hastighed, er en anden overvejelse. Hvis dine PSA-niveauer stiger hurtigt, er din risiko for prostatakræft større.
- Fordobling. Jo hurtigere din PSA fordobler, desto større er risikoen for mere aggressiv prostatakræft. Læger bruger også fordoblingstid for at afgøre, om prostatacancer har spredt sig hos mænd, der allerede har fået diagnosen sygdommen.
Gratis PSA
Fri PSA måles som andelen af fri PSA til total PSA. Nedenfor ses en oversigt over sandsynligheden for at finde prostatacancer baseret på procentdelen af fri PSA hos mænd med en samlet PSA mellem 4ng / mL og 10 ng / mL ifølge Journal of American Medical Association.
| Andel af fri PSA | Sandsynlighed for prostatacancer |
| 0 -10% | 56% |
| 10% -15% | 28% |
| 15% -20% | 20% |
| 20% -25% | 16% |
| Mere end 25% | 8% |
Faktorer der påvirker PSA niveauer
Ændringer i PSA-niveauer betyder ikke automatisk, at du har prostatakræft. En række faktorer kan øge eller reducere dine niveauer.
- godartet prostatahyperplasi (BPH), en fælles, ikke-kræftfremkaldende tilstand, hvor prostata er forstørret
- prostatitis, som er inflammation i prostata
- urinvejsinfektioner
- pres på prostata fra aktiviteter som at ride en motorcykel eller cykel
- digital rektal eksamen
- ejakulation
- medicin, der behandler forstørret prostata
- hepatitis
- prostata kirurgi
- fedme
- eksponering for Agent Orange og visse landbrugskemikalier
Gratis PSA vs biopsi
I gennemsnit kan gratis PSA-test reducere behovet for 20 procent af unødvendige biopsier. Det kan også hjælpe med at bestemme, om der er større sandsynlighed for, at du har prostatakræft. Hvis dine resultater tyder på, at du måske har prostatacancer, skal du stadig have en biopsi for at bekræfte prostatakræftdiagnosen.
Når du har en prostata biopsi, vil en specialist, der hedder en urolog, tage små prøver af væv fra din prostata med en speciel hul nål. Vævet undersøges under et mikroskop for at se, om kræftceller er til stede.
Bivirkninger er almindelige, men sjældent alvorlige. Du kan opleve:
- blødning fra biopsiets sted
- blod i din urin eller sæd
- problemer med vandladning
Fordele og ulemper
Der er flere fordele ved at have din gratis PSA testet i stedet for at have en biopsi for forhøjede niveauer af total PSA. Disse omfatter:
- En prostata biopsi er en invasiv procedure, der medfører større risiko for infektion og komplikationer.
- Selvom biopsier normalt udføres ved hjælp af lokalbedøvelse, finder de fleste mænd dem ubehagelige. Nogle mænd rapporterer smerte.
- Omkostningerne ved en biopsi er signifikant højere end gratis PSA-test.
De primære fordele ved en biopsi er, at hvis du har kræft, kan vævsprøver taget under biopsi give mere information om din tilstand. En biopsi kan give din læge oplysninger om tumorens størrelse og give din læge en ide om, hvor aggressiv kræften er.Din læge kan bruge resultater fra en biopsi til at tildele en fase og klasse til din kræft, som vil hjælpe dig og din læge med at beslutte dine bedste behandlingsmuligheder.
Omkostninger
Medmindre du har symptomer på prostatacancer eller en familiehistorie, der sætter dig i større risiko, kan en gratis PSA-test være et logisk trin, hvis dine samlede PSA-niveauer er høje. Prøven kan eliminere behovet for biopsi, hvilket er en langt dyrere procedure.
Omkostningerne til lægehjælp varierer fra region til region, og endda fra læge til læge. En gratis PSA-test er en simpel blodprøve, som normalt koster mindre end 100 dollars. Du skal muligvis også betale for et kontorbesøg. Et kontorbesøg vil næsten helt sikkert være dyrere, hvis du ser en urolog i stedet for din primærlæge.
Selvom der udføres på din urologs kontor i stedet for en ambulant plejeanlæg, vil en biopsi være betydeligt dyrere. Gebyrer inkluderer:
- høring for urologen
- ultralyd bruges til at hjælpe nålbiopsierne
- patologi konsultation til gennemgang af biopsier
- diverse forsyninger
Skal du have en gratis PSA test?
Hvis dine samlede PSA-niveauer er høje, er det ofte et godt næste skridt at have en gratis PSA-test i stedet for at gå direkte til en biopsi. I sidste ende er det dog et spørgsmål, som du og din læge skal diskutere.
