Hvad er varus knæ?
Varus knæ er en tilstand, der almindeligvis betegnes som genu varum. Det er, hvad der får nogle mennesker til at blive bukket.
Det sker, når din tibia, den større knogle i din skinne, vender indad i stedet for at tilpasse sig med din lårben, det store ben i låret. Dette får dine knæ til at vende udad.
Modsat af varus knæ er valgus knæ, hvilket gør nogle mennesker knock-kned. Det sker, når din tibia vender udad i forhold til din lårben.
Forholdet mellem stillingen af din lårben og tibia hedder tibiofemoral justering. Ideelt set skal de to knogler danne en 180 graders justering. Hvis de kun er slukket med et par grader, kan du måske ikke mærke nogen symptomer i årevis.
Hvad er symptomerne?
Det mest oplagte symptom på varus knæ bliver bøjet. Voksne kan føle lidt smerter på knæets indvendige side. Unge børn med varus knæ må ikke have nogen symptomer.
Over tid kan ubehandlet varus knæ forårsage ledsmerter, især når man går. Det medfører også usædvanligt slid på brusk i knæet, hvilket kan føre til slidgigt.
Hvad forårsager det?
Varus knæ er almindelig blandt nyfødte. Deres knæled er stadig ved at udvikle sig, og mange af deres knogler er endnu ikke flyttet ind i deres faste stilling. Men nogle småbørn udvikler varus knæ som følge af rickets, en sygdom forbundet med lave niveauer af D-vitamin, der forårsager bløde knogler.
Hos voksne kan slidgigt både være et resultat og årsag til varus knæ. Hvis brusk på indersiden af knæleddet slår ned, kan det få dit ben til at bøje udad. Desuden jo længere din tibiofemoral justering er slukket, jo mere skader du sandsynligvis vil gøre på dine knæ.
Andre mulige årsager til varus knæ er:
- knogleinfektioner
- knogletumorer
- skader
- Pagets sygdom i knoglen
- sprød knoglesygdom
- achondroplasia
- Blount's sygdom
Hvordan er det diagnosticeret?
Din læge kan som regel lave en første diagnose af varus knæ ved at undersøge dine ben og se dig gå. De kan også bestille en røntgenstråle af dit berørte ben for at få et bedre kig på dets knoglestruktur.
Hvis din læge bekræfter, at du har varus knæ, kan de også bruge et værktøj kaldet et goniometer til at måle graden, hvor din ben vender udad.
Hvis du har et barn med bowlegs, kan din børnelæge køre en test for at kontrollere deres vitamin D niveauer for at udelukke rickets.
Hvordan behandles det?
Behandling af varus knæ afhænger af årsagen. Hvis det skyldes rickets, kan dit barn simpelthen nødt til at tage vitamin D eller calciumtilskud, hvis sygdommen stadig er i sin tidlige fase. Nogle gange er kosttilskud nok til at styrke knoglerne og forbedre tilstanden.
De fleste andre årsager, herunder mere avancerede rickets, kræver kirurgi. For milde tilfælde, der ikke forårsager meget smerte, kan fysisk terapi og vægt træning bidrage til at styrke musklerne omkring dine benben. De vil dog ikke rette dine ben.
Den mest almindelige type operation, der anvendes til behandling af varus knæ uden signifikant slidgigt, især hos yngre patienter, er en høj tibial osteotomi. Denne procedure justerer tibia ved at skære i benet og omforme den. Dette lindrer trykket på dit knæ forårsaget af dårlig tibiofemoral justering.
Hvis du har varus knæ, kan osteotomi kirurgi også bidrage til at forhindre, eller i det mindste forsinke, behovet for total knæskiftekirurgi nedad på linjen.
Efter en høj tibial osteotomi-procedure skal du vente tre til otte måneder før du vender tilbage til dit normale aktivitetsniveau. Du skal også bære en bøjle i mindst en måned eller to. Hvis denne opsvingstid lyder skræmmende, skal du huske på, at den samlede knæskiftkirurgi, som en osteotomioperation undertiden kan forhindre, ofte kræver op til et år med genopretning.
Bundlinjen
Hvis din baby ser ud til at have varus knæ, husk at de fleste børn vokser ud af tilstanden og udvikler en sund tibiofemoral tilpasning. Men hvis de ikke synes at vokse ud af det, skal du kontakte din børnelæge. For voksne med varus knæ er det vigtigt at gå over behandlingsmuligheder med din læge så hurtigt som muligt. Jo hurtigere du bliver diagnosticeret og begynder behandling, desto mindre skade vil du gøre på dit knæ.
