Hvad påvirker pseudobulbar?
Multipel sklerose (MS) beskadiger nervesystemet, herunder hjernen og rygmarven. Nervesystemet sender meddelelser, eller signaler, mellem hjernen og kroppen for at kontrollere kroppens funktioner. Skader på dette system kan forstyrre disse signaler.
Skader på centralnervesystemet af MS påvirker bevægelse, følelse, vision og endda følelser.
Pseudobulbar påvirkning (PBA) er en tilstand, hvor du pludselig begynder at grine eller græde (eller have andre følelsesmæssige udbrud) uden at blive udløst af noget særligt.
Normalt kommunikerer din hjernebark (på forsiden af din hjerne) med din cerebellum (bag på din hjerne) for at kontrollere dine følelsesmæssige reaktioner på situationer. Imidlertid bliver cerebellum undertiden beskadiget af læsioner eller nerveproblemer. Dette kan forstyrre kommunikationen mellem disse to områder. PBA antages at skyldes denne fejlkommunikation. Din hjerne "kortslutninger", og du kan ikke længere kontrollere dit følelsesmæssige svar, som kaldes disinhibition.
Ifølge National Stroke Association har over 1 million mennesker PBA. PBA påvirker ofte mennesker med nervesystembetingelser som MS.
Andre forhold med PBA
PBA kan skyldes andre forhold bortset fra MS. Næsten halvdelen af alle mennesker, der har haft slagtilfælde, oplever PBA på et eller andet tidspunkt. PBA kan også skyldes traumatiske hjerneskade, hjernetumorer, ADHD, Graves sygdom, Parkinsons sygdom og Alzheimers sygdom.
Symptomer på PBA
De mest genkendelige tegn på PBA er upassende følelsesmæssige reaktioner. Sommetider kaldes følelsesmæssig inkontinens, kan PBA få dig til at plage pludselig i en trist situation som en begravelse eller pludselig begynde at snige mens nogen fortæller en vittighed. PBA får dig ofte til at føle følelser helt uden relation til dit humør eller andre følelser, du føler på tidspunktet for en episode.
Hvis du har MS, kan PBA også forekomme sammen med symptomer på depression. I modsætning til depression er PBA imidlertid pludselig og ikke nødvendigvis forbundet med dit humør eller følelsesmæssige tilstand. Fjernelse af symptomerne på PBA og depression kan være svært ved først. Vær meget opmærksom på suddennessen af følelsesmæssige reaktioner for at afgøre, om du skal tale med din læge om mulig PBA.
Diagnosticering af PBA
Mange mennesker bliver aldrig diagnosticeret med PBA, fordi det kan være svært at skelne det fra andre følelsesmæssige problemer. PBA kommer dog med genkendelige adfærd. De mest almindelige er pludselige følelsesmæssige reaktioner, der ikke har noget at gøre med situationen du er i.
Se din læge, hvis du tror, at du oplever PBA. For at afgøre, om du har PBA, vil din læge spørge dig (og dine kære) om dine symptomer. De kan stille dig en række spørgsmål, inden du giver dig en score for at finde ud af, om du har PBA. Hvis du gør det, kan du diskutere behandlinger for PBA.
Behandling for PBA
PBA kan behandles med nogle lægemidler, der behandler depression og andre psykiske problemer. Disse lægemidler omfatter amitriptylin (Elavil), fluoxetin (Prozac), citalopram (Celexa) og fluvoxamin (Luvox). Nylige undersøgelser viser, at både tricykliske antidepressiva (TCA'er) og selektive serotoninåbningshæmmere (SSRI'er) er effektive behandlinger af PBA.
I 2010 godkendte FDA et nyt lægemiddel kaldet Nuedexta. Dette lægemiddel er et kemikalie i nervesystemet. Det er designet til PBA hos mennesker med MS og andre nervesystemforstyrrelser. Nuedexta blander quinidin, som bruges til at behandle hjertearytmi og dextromethorphan, som er en almindeligt anvendt hostehæmmende middel.
Antidepressiva, SSRI'er og Nuedexta har alle mulige bivirkninger. Disse behandlinger kan også interagere med andre lægemidler. Tal med din læge om andre lægemidler, du tager, før du anmoder om Nuedexta eller et antidepressivt middel. Ellers kan du have ubehagelige eller smertefulde bivirkninger.
PBA er forårsaget af dysfunktion i hjernen. Men visse vaner og livsstilsændringer kan medvirke til at mindske virkningerne af PBA. Brug af generelle afslapningsteknikker, når du føler, at en episode kommer på, kan hjælpe med at forkorte episoden eller hjælpe dig med at undgå det helt. Disse teknikker omfatter dyb vejrtrækning, stille meditation, yoga og endda kunst- og musikterapi.
Tag væk
Tal med din læge om forskellene mellem depression og PBA. Begge er normalt forbundet med MS. Begge kan behandles med lignende behandlinger. PBA adskiller sig dog primært fra depression, idet PBA-reaktioner er pludselige ved starten. Du kan få PBA uden depression. Du kan også have depression uden PBA. Din læge kan hjælpe dig med at forstå forskellen, så du effektivt kan styre din tilstand.
Vær opmærksom på din kropsholdning, når du føler dig selv begyndt at have en episode. Hvis du ændrer din kropsholdning, kan du hurtigt stoppe en uønsket PBA-reaktion. Derudover kan fokus på afslappende muskler, der føler sig spændt før en PBA-episode, hjælpe dig med at undgå PBA-symptomer.
Fokuser dit sind på tanker, der står i kontrast til det følelsesmæssige respons, der hjælper med at stoppe effekten af PBA. For eksempel tænk på noget optimistisk eller sjovt, når du føler trang til at græde. Du kan muligvis undgå at græde helt.
Endelig kommunikere åbent og ærligt med dine venner, kolleger og familie om din PBA. Dette kan hjælpe dig med at klare PBA lettere. I første omgang kan PBA have en ubehagelig indvirkning på dit sociale liv, som du og dem omkring dig lærer at genkende symptomer. Men at diskutere PBA-adfærd med dine venner og familie kan lette angsten af dets symptomer.
