Hvad er spina bifida occulta?
Spina bifida occulta (SBO) er en almindelig misdannelse af rygsøjlen. Det sker under en babyens udvikling i moderens livmode, normalt i den første måned af graviditeten.
Hos mennesker med denne tilstand, knoglerne af rygsøjlen, kaldet hvirvler, lukkes ikke ordentligt. Det efterlader små huller, der kan eksponere den følsomme rygsøjle til skade. Rygmarven, der er indeholdt i rygsøjlen, er ansvarlig for kroppens bevægelse.
Nogle mennesker med SBO oplever symptomer, men de fleste har ingen symptomer og fører sunde liv. Tilstanden kaldes undertiden skjult spina bifida, fordi det ofte ikke viser nogen udadgående tegn.
Ifølge Spina Bifida Association har 10-20 procent af befolkningen SBO. Mange mennesker med denne betingelse ved ikke, at de har det.
Spina bifida occulta vs åbne spina bifida
Mens det er relateret til SBO, åbner spina bifida (eller myelomeningocele), som er de fleste mennesker tænker på, når de læser om spina bifida, en mere alvorlig fødselsdefekt.
I åben spina bifida er rygkanalen åben i varierende grad langs ryggen, og en sække med en del af rygmarven strækker sig ud gennem huden. Denne form for defekt udsætter rygmarven for skade og infektion. Det kan også alvorligt påvirke en persons mobilitet.
Symptomer på spina bifida occulta
Symptomer og deres sværhedsgrad afhænger generelt af hvor mange hvirvler der er åben, og hvor store hullerne er. Mange tilfælde af SBO er meget milde. Gabet i knoglerne er så lille, at rygmarven stadig er beskyttet, og der er ikke sket skade. Omkring 1 ud af 1.000 mennesker med SBO vil dog opleve symptomer.
Når symptomer opstår, omfatter de generelt:
- rygsmerte
- ben svaghed
- smerter i benets bagside
- tab af blære eller tarmkontrol
- skoliose eller en krumning af rygsøjlen
- følelsesløshed i ryggen eller benene
- manglende ben og fødder
Nogle gange er der synlige tegn på, at en rygmarvsabnormalitet, som SBO, kan være til stede. Disse tegn inddrager huden langs bagenden. Hvis du ser et af følgende tegn på ryggen, kan du få din læge til at gøre mere test:
- håret plaster
- misfarvning eller fødselsmærke
- dimple eller indrykning
- vækst eller pude af fedt
Komplikationer af spina bifida occulta
Den hyppigst forekommende komplikation af SBO er tethered cord syndrom. Dette er en tilstand, hvor rygmarven, der løber fra hjernen ned ad rygsøjlen, er begrænset.
Normalt hænger rygmarven frit, uhæftet til enhver hud eller struktur. Men i sløret ledningssyndrom lægges rygmarven på rygsøjlen og begrænser bevægelsen. Hos børn vil den strække sig efterhånden som de vokser. Denne strækning kan forårsage nerveskader og neurologiske problemer, herunder:
- rygsmerte
- svaghed i ben og arme
- problemer med at kontrollere blæren og tarmene
Årsager til spina bifida occulta
Eksperter er ikke helt sikre på, hvad der forårsager nogen form for spina bifida, herunder SBO. En af de største risikofaktorer for at levere en baby med rygmarvsdefekter er utilstrækkeligt indtag af folsyre under graviditeten. Folinsyre er et B-vitamin. Lær mere om vigtigheden af B-vitaminer under graviditeten.
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse og den amerikanske folkesundhedstjeneste anbefaler alle kvinder, der kan blive gravid, hvilket betyder, at de fleste kvinder 15 til 45 år, forbruger 400 mikrogram folsyre dagligt for at forhindre spina bifida. Folinsyre findes i mørke bladgrøntsager og befæstede fødevarer som korn.
Du må muligvis op til 4.000 mikrogram under graviditet, hvis du har diabetes eller allerede har et barn med spina bifida.
Korrekt folsyretilskud kan reducere risikoen for defekter som spina bifida med 40 til 100 procent.
Hvordan diagnosticeres spina bifida occulta
SBO registreres ofte kun ved en tilfældighed, når en læge bestiller test eller udfører en eksamen for en ubetinget tilstand. Det skyldes, at tilstanden ofte er asymptomatisk. Visuelle tegn som en dimple, misfarvning af huden eller hårhud kan føre en læge til at mistanke om SBO.
En røntgenstråle kan bestemme om der er en misdannelse af rygsøjlen. Hvis din læge har mistanke om sammenbundet ledningssyndrom, kan de bestille en MRI-scanning.
Behandling af spina bifida occulta
Der er ingen kur mod SBO. De fleste mennesker modtager aldrig behandling, fordi de aldrig har symptomer eller endda ved, at de har tilstanden. Når symptomer opstår, behandles de generelt individuelt. For eksempel kan smerter styres med medicin eller fysioterapi.
Hvis der er diagnosticeret bindestrengsyndrom, kan det være nødvendigt med kirurgi for at frigøre spændingen i ledningen. Tethered cord syndrom er normalt ikke diagnosticeret til ungdomsårene, når hurtige vækstsporer forårsager, at ledningen strækker sig udstrakt. Operationen er enkel og sædvanligvis vellykket. Ledningen kan re-tether over tid, så gentagelser kan være nødvendige.
Forventninger til spina bifida occulta
SBO er en almindelig og mild tilstand, som sjældent forårsager sundhedsmæssige problemer. Mennesker med mild SBO har normalt ikke en familiehistorie af sygdommen. Det er også usandsynligt, at de vil videregive tilstanden til deres børn. Selv når symptomer opstår, kan de lykkes med kirurgi, medicin og terapi.
