Hvad er en tilbageholdt placenta?
Arbejde foregår i tre faser:
- Den første fase er, når du begynder at opleve de sammentrækninger, der forårsager ændringer i livmoderhalsen for at forberede sig på levering.
- Det andet stadium er, når din baby er leveret.
- Den tredje fase er, når du leverer moderkagen, det organ der er ansvarlig for at fodre din baby under graviditeten.
Din krop udsender normalt placenta inden for 30 minutter efter levering. Men hvis placenta eller dele af moderkagen forbliver i din livmode i mere end 30 minutter efter fødslen, anses det for at være en tilbageholdt placenta.
Når det bliver ubehandlet, kan en tilbageholdt placenta forårsage livstruende komplikationer for moderen, herunder infektion og overdreven blodtab.
Hvad er typer af tilbageholdt placenta?
Der er tre typer tilbageholdte placenta:
Placenta Adherens
Placenta adherens er den mest almindelige type af beholdt placenta. Det opstår, når livmoderen eller livmoderen ikke er tilstrækkelig nok til at udvise placenta. I stedet forbliver placenta løst fastgjort til livmoderen.
Fængslet Placenta
En fanget placenta opstår, når placenta løsner fra livmoderen, men forlader ikke kroppen. Dette sker ofte fordi livmoderhalsen begynder at lukke, før placenta fjernes, hvilket får placenta til at blive fanget bagved det.
Placenta Accreta
Placenta accreta får placenta til at binde til livmodervægens muskellag i stedet for livmoderforingen. Dette gør ofte leveringen vanskeligere og forårsager alvorlig blødning. Hvis blødningen ikke kan stoppes, kan blodtransfusioner eller en hysterektomi være påkrævet.
Hvad er tegn og symptomer på en tilbageholdt placenta?
Det mest oplagte tegn på en beholdt placenta er en fejl i hele eller en del af moderkagen for at forlade kroppen inden for en time efter fødslen.
Når moderkagen forbliver i kroppen, oplever kvinder ofte symptomer dagen efter fødslen. Symptomer på en tilbageholdt placenta dagen efter fødslen kan omfatte:
- feber
- en ildelugtende udledning fra vagina, der indeholder store stykker væv
- kraftig blødning, der fortsætter
- alvorlig smerte, der vedvarer
Hvem er i fare for en bevaret placenta?
Faktorer, der kan øge risikoen for en tilbageholdt placenta, omfatter:
- være over 30 år
- fødes før den 34. graviditets uge eller har en for tidlig levering
- have en langvarig første eller anden fase af arbejdet
- at have en dødfødt baby
Hvordan er en tilbageholdt plasenta diagnosticeret?
En læge kan diagnosticere en tilbageholdt placenta ved omhyggeligt at undersøge den udstødte placenta for at se om den stadig er intakt efter fødslen. Placenta har et meget tydeligt udseende, og selv en lille manglende del kan være årsag til bekymring.
I nogle tilfælde kan en læge dog ikke bemærke, at en lille del mangler fra moderkagen. Når dette sker, oplever en kvinde ofte symptomer kort efter fødslen.
Hvis din læge har mistanke om, at du har en beholdt placenta, vil de udføre en ultralyd for at se på livmoderen. Hvis nogen del af moderkagen mangler, skal du straks bruge behandling for at undgå komplikationer.
Hvordan behandles en tilbageholdt placenta?
Behandling for en tilbageholdt placenta involverer fjernelse af hele placenta eller eventuelle manglende dele af placenta. Det kan indeholde følgende metoder:
- Din læge kan muligvis fjerne placenta manuelt, men det medfører en øget risiko for infektion.
- De kan også bruge medicin enten for at slappe af livmoderen eller at gøre det kontrakt. Dette kan hjælpe din krop med at slippe af med moderkagen.
- I nogle tilfælde kan amning også være effektiv, fordi det får din krop til at frigive hormoner, der gør din livmoderkontrakt.
- Din læge kan også opfordre dig til at urinere. En fuld blære kan undertiden forhindre levering af moderkagen.
Hvis ingen af disse behandlinger hjælper kroppen med at udvise placenta, kan din læge muligvis udføre akut operation for at fjerne placenta eller resterende stykker. Da kirurgi kan føre til komplikationer, er denne procedure ofte gjort som en sidste udvej.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Hvad er de potentielle komplikationer af en tilbageholdt placenta?
Levering af moderkagen er et vigtigt skridt i at lade livmoderen indgå kontrakt og for at forhindre mere blødning i at forekomme. Hvis moderkagen ikke bliver leveret, vil blodkarrene, hvor organet stadig er fastgjort, fortsætte med at bløde. Din livmoder vil også være i stand til at lukke ordentligt og forhindre blodtab. Derfor øges risikoen for alvorligt blodtab markant, når moderkagen ikke leveres inden for 30 minutter efter fødslen. I mange tilfælde kan overdreven blødning være livstruende.
Hvad er udsigterne for kvinder med en tilbageholdt placenta?
En tilbageholdt placenta er en sjælden komplikation af graviditet, som kan behandles effektivt, når den er diagnosticeret. At tage skridt til at rette problemet hurtigt kan resultere i et positivt resultat. Hvis du er i fare for en beholdt placenta eller hvis du tidligere har oplevet en tilbageholdt placenta, skal du diskutere eventuelle bekymringer, du har med din læge, før du får fødsel. Dette giver dig mulighed for at være så forberedt som muligt for eventuelle komplikationer.
Hvordan kan en tilbageholdt placenta forebygges?
Læger kan normalt forhindre en tilbageholdt placenta ved at tage skridt til at fremme fuldstændig levering af placenta i løbet af tredje fase af arbejdet. Disse trin omfatter følgende:
- De kan give dig en medicin, der opfordrer livmoderen til at indgå kontrakt og frigive placenta. Oxytocin (Pitocin) er en type medicin, der kan anvendes.
- De kan anvende kontrolleret ledningsføring (CCT) efter placenta er adskilt.Under CCT klipper din læge babyens navlestreng og trækker derefter på ledningen under trykpåføring. Dette tilskynder moderkagen til at komme ud efter at barnet er leveret.
- De kan stabilisere din livmoder gennem berøring, mens du anvender CCT.
Du kan lægge mærke til din læge at gå gennem disse trin, før du leverer moderkagen. Når du giver fødsel, vil din læge sandsynligvis anbefale at du masserer din livmoder. Dette tilskynder til sammentrækninger, der hjælper med at stoppe blødning og giver livmoderen mulighed for at begynde at vende tilbage til en mindre størrelse.
