Hvad er en hysterektomi og hvorfor er det gjort?
Hysterektomi er en kirurgisk procedure, hvor livmoderen fjernes. Der er flere typer hysterektomi.
En delvis hysterektomi er, når kun den øvre del af livmoderen fjernes, og din livmoderhalsen er tilbage på plads. Dette er også kendt som en supracervisk hysterektomi.
En total hysterektomi er, når både livmoderen og livmoderhalsen fjernes.
En radikal hysterektomi eller en total hysterektomi med bilateral salpingo-oophorektomi er, når livmoderen og livmoderhalsen fjernes sammen med omgivende strukturer, såsom æggestokkene og æggelederne.
Den hyppigste årsag til en hysterektomi er livmoderfibroider. Andre grunde er:
- endometriose, som er en overvævning af væv i livmoderen
- adenomyose, som opstår, når endometrisk væv vokser ind i livmoderne
- livmoder prolaps
- unormal blødning
- kronisk bækken smerter
- en gynækologisk kræft eller precancer
Der er tre måder at udføre en hysterektomi på:
- abdominalt gennem et kirurgisk snit
- laparoscopically
- vaginalt
Metoden vil være baseret på årsagen til operationen samt andre sundhedsmæssige overvejelser.
I USA er hysterektomi den næst mest almindelige operation blandt kvinder, efter cesarean levering.
Fortsæt læsning for at lære mere om vaginal hysterektomi og hvad man kan forvente under genopretning.
Hvordan en vaginal hysterektomi udføres
Inden operationens dag får du oplysninger om, hvordan du forbereder dig. Dette kan indebære blod- og urintest samt en enema eller anden tarmprep.
Som du er prepped for operation, en IV vil blive placeret i din arm for at levere væsker og medicin. Dit pubicområde bliver renset med antiseptisk opløsning og derefter barberet.
Du vil ikke have et abdominal snit, men det er stadig operation, så du skal bruge generel anæstesi. Eller du kan have en epidural i stedet for generel anæstesi.
Et rør placeres ned i halsen for at hjælpe dig med at trække vejret. Et andet rør hjælper med at fjerne gas fra din mave. Disse rør er generelt indsat og fjernet, mens du sover.
Et kateter kan indsættes i din blære for at håndtere urin. Kompressionstrømper bruges til at forhindre blodpropper i dine ben, mens du er i operation.
Kirurgen vil bruge lange instrumenter gennem et vaginal snit for at løsne livmoderen fra følgende:
- øvre vagina
- æggeledere
- æggestokke
- bindevæv
- blodårer
Livmoderen bliver så fjernet gennem vagina. Nogle læger bruger et laparoskop til at hjælpe med en vaginal hysterektomi.
Opløselige sting vil blive brugt til at lukke snit. Operationen tager fra en til tre timer.
Hvad kan jeg forvente efter proceduren?
Du får medicin til at forhindre infektion, plus smertestillende, hvis det er nødvendigt. Du skal være i nyttiggørelsesrummet i en time eller to, mens dine vitale tegn overvåges.
Derefter overføres du til et værelse. Før længe bliver du bedt om at stå op og flytte lidt rundt.
Det er ikke usædvanligt at få et par kramper eller føler sig lidt oppustet efter en hysterektomi. De fleste kvinder har også en blodig vaginal udledning efter en hysterektomi, der normalt er en brunlig farve og kan have en let lugt. Dette kan fortsætte i et par dage til flere uger.
Gendannelsestid for en vaginal hysterektomi er kortere end for en abdominal hysterektomi. Du vil være i stand til at forlade hospitalet efter en dag eller to, afhængigt af hvor godt du er ved at komme sig. Sygehuset vil give dig instruktioner vedrørende kørsel, badning og brusebad.
Du kan nyde en normal kost og flytte så meget som det er behageligt. Prøv at flytte lidt mere hver dag. I de første fire uger eller deromkring vil du blive opfordret til ikke at løfte noget, der vejer mere end 10 pund.
Det tager normalt tre til seks uger for fuld tilbagesendelse og vender tilbage til normale aktiviteter, herunder samleje.
Opfølg med din læge som anbefalet.
Hvad er de potentielle komplikationer?
En vaginal hysterektomi er mindre risikabel end en abdominal hysterektomi, men enhver operation kan have komplikationer. Nogle af disse er:
- allergisk reaktion på anæstesi
- infektion
- blodpropper
- blødende
- skade på blæren eller urinvejen
- tarmobstruktion
Lad din læge vide, hvis du oplever et af følgende symptomer:
- tung eller lyse rød vaginal blødning
- hævelse
- kvalme og opkast
- stigende smerte
- urinproblemer
- feber over 100 ° F (37,8 ° C)
- brystsmerter
- åndedrætsbesvær
Livet efter hysterektomi
Visse ting vil ændre sig efter din hysterektomi. Hvordan du føler om disse ændringer afhænger af årsagerne til operationen og dine livsforhold. Det er en meget personlig proces, men det er nogle af de ændringer, du kan forvente:
Menstruation: Du vil ikke have flere perioder eller skal købe feminine hygiejneprodukter.
Svangerskabsforebyggelse: Du behøver aldrig ny kontrol igen. Men du skal stadig beskytte dig mod seksuelt overførte sygdomme (STD'er).
Rutine Pap test: Hvis du ikke længere har livmoderhalsen, og din operation var af andre årsager end prækancer eller kræft, behøver du måske ikke længere papprøver. Spørg din læge, hvis rutinemæssige Pap tests er nødvendige for dig.
Seksualitet: Seksuel funktion skal vende tilbage til normal, efter at du har fået fuld afkast fra en hysterektomi. Afhængig af årsagerne til operationen kan du finde det mere behageligt, da perioder og prævention ikke længere er et problem.
Hormonelle ændringer: Hvis du stadig har dine æggestokke, oplever du ikke hormonelle ændringer. Hvis dine æggestokke blev fjernet, vil overgangsalderen følge. Du kan opleve symptomer på overgangsalderen, der omfatter:
- hot flashes
- vaginal tørhed
- humørsvingninger
- ubehag under samleje
- nedsat libido
Hvis symptomerne bliver et problem, skal du tale med din læge om mulige lægemidler. Du må muligvis også øge dit indtag af calcium og D-vitamin. Hvis menopausale symptomer er svære, kan hormonbehandling være en mulighed.
Følelsesmæssige ændringer: Alle reagerer anderledes end kirurgi, og mange ting kan påvirke dine følelser, herunder hormonelle ændringer. Afhængigt af hvorfor du havde brug for operation og dine følelser om fertilitet, kan du opleve en række følelser.
Dette er normalt, så tøv ikke med at diskutere det med din læge, især hvis du har følelser af depression.
Hvad er udsigterne?
Samlet set indebærer en vaginal hysterektomi mindre tid på hospitalet og en hurtigere genopretningstid. Medmindre du havde komplikationer, er det også sandsynligt, at det koster mindre end en abdominal hysterektomi.
De fleste kvinder får fuld tilbagesendelse og kan genoptage normal aktivitet inden for seks uger.
Tips til opsving
Følg dit hospitals udledning instruktioner. Efter en vaginal hysterektomi kan det være fristende at forsøge at fremskynde genopretningen, men det kan faktisk sætte dig tilbage og øge genopretningstiden. Prøv i stedet at følge disse tips:
- Flyt lidt mere hver dag.
- Undgå at løfte noget tungere end 10 pund i de første fire uger. Bede om hjælp.
- Spis en sund, afbalanceret kost og drik masser af væsker.
- Tillad masser af tid til hvile, så din krop kan helbrede.
- Rapporter uventede symptomer til din læge.
- Lav og opbevar din post-operation opfølgning aftale.
