Hvad er iskæmisk kardiomyopati?
Iskæmisk kardiomyopati (IC) er en tilstand, når din hjertemuskel svækkes som følge af et hjerteanfald eller kranspulsår.
I kranspulsåret bliver arterierne, der leverer blod til din hjertemuskel, indsnævret. Dette kan holde det nødvendige blod fra at nå dele af din hjertemuskel og forårsage skade. Hvis du udvikler IC, vil venstre ventrikel i dit hjerte sandsynligvis blive forstørret, dilateret og svækket. Dette hæmmer dit hjerte evne til korrekt at pumpe blod, hvilket kan føre til hjertesvigt.
Din læge er ordineret behandlingsplan vil tage højde for hvor meget skade dit hjerte har opretholdt, mens du har til formål at behandle den bagvedliggende årsag til din IC, for at forhindre yderligere sygdomsprogression, for at forbedre din kardiovaskulære funktion og for at behandle eventuelle tilknyttede symptomer. En kombination af livsstilsændringer, medicin, kirurgi eller andre procedurer kan anbefales. Sund livsstil valg kan hjælpe med at mindske risikoen for komplikationer og reducere dine chancer for at udvikle IC i første omgang.
Hvad er symptomerne på iskæmisk kardiomyopati?
Det er muligt at have hjertesygdom på tidligt stadium uden symptomer. Hvis blodgennemstrømningen bliver nedsat som følge af koronararteriesygdom, kan du opleve:
- ekstrem træthed
- stakåndet
- svimmelhed, lynhår eller svimmelhed
- brystsmerter og tryk, kendt som angina
- hjertebanken
- hævelse i dine ben og fødder, kendt som ødem
- hævelse i din mave
- hoste eller overbelastning forårsaget af væske i lungerne
- besvær med at sove
- vægtøgning
Hvis du udvikler disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp.
Hvad forårsager iskæmisk cardiomyopati?
IC er typisk forårsaget af et hjerteanfald eller kranspulsårssygdom. Risikofaktorer for disse forhold er:
- familiehistorie af koronar hjertesygdom
- højt blodtryk, også kendt som hypertension
- højt kolesteroltal
- fedme
- diabetes mellitus
- nyresygdom i slutstadiet
- amyloidose, en tilstand, hvor unormale proteiner opbygges i dit væv og organer, herunder blodkar
- stillesiddende livsstil
- historie med rygning tobak
- alkohol- eller stofmisbrug
Du er mere tilbøjelig til at udvikle kranspulsårersygdom, hvis du er en mand, men efter at kvinder når overgangsalderen, har afstanden mellem de to køn tendens til at lukke. Hvis du er kvinde over 35 år, der tager orale præventionsmidler og ryger tobak, er du også i højere risiko.
Hvordan diagnosticeres iskæmisk kardiomyopati?
Hvis din læge har mistanke om, at du har IC, forventer du at blive henvist til en hjerte specialist, også kendt som en kardiolog. De vil tage din medicinske historie og foretage en fysisk undersøgelse, og de vil sandsynligvis bestille yderligere tests til at udvikle deres diagnose.
For eksempel kan de bestille:
- blodprøver til at måle niveauet af cholesteroler og triglycerider i dit blod
- billedbehandlingstests, såsom en røntgen, CT-scanning eller MR
- et ekkokardiogram til at evaluere dit hjerteanatomi og funktion ved hjælp af ultralydbølger
- et elektrokardiogram (EKG eller EKG) til optagelse af elektrisk aktivitet i dit hjerte
- en stresstest for at overvåge dit hjertes evne, når det bliver gjort til at arbejde hårdere
- hjerte kateterisering, hvor et koronar angiogram er gjort for at kontrollere for indsnævring inde i arterierne
- myokardbiopsi til at indsamle og analysere en lille vævsprøve fra din hjertemuskel
Hvordan behandles iskæmisk kardiomyopati?
Din læge skal først henvende dig til den underliggende årsag til din IC for at behandle den. Oftest er synderen en kranspulsårersygdom. Læger kan anbefale en kombination af:
- livsstilsændringer
- medicin
- kirurgi eller andre procedurer
Livsstilsændringer
For at hjælpe med at behandle kranspulsår og nedsætte risikoen for komplikationer, skal du spise en sund kost, der er lav i mættet fedt, kolesterol og natrium. Du vil også blive anbefalet at udøve på en måde, der er sikker for din tilstand.
Hvis du ryger, vil din læge sandsynligvis råde dig til at afslutte. Undgå medicin og drikker mindre alkohol er også sandsynligvis i orden.
Benyt ikke disse livsstilsændringer som kortsigtede rettelser. I stedet for at forpligte sig til at udvikle langsigtede sunde vaner.
Medicin
Din læge kan ordinere medicin for at lette symptomerne, forhindre komplikationer og forbedre dit hjertefunktion. Afhængigt af dine omstændigheder kan de foreskrive:
- en beta-blocker for at reducere dit blodtryk og puls
- en kalciumkanalblokerer for at slappe af og udvide dine arterier og sænke dit blodtryk
- en aldosteroninhibitor til at sænke dit blodtryk og befri din krop af overskydende væske for at lette symptomer som hævelse og åndenød
- andre typer af diuretika for at befri din krop af overskydende væske, sænke dit blodtryk og reducere mængden af arbejde, som din hjertemuskel har at gøre
- anden medicin terapi til at kontrollere din puls og rytme
- en blodfortynder
- en medicin til behandling af højt kolesteroltal
Kirurgi og andre procedurer
Din læge kan også anbefale kirurgi eller andre procedurer, der involverer dine kranspulsårer eller andre dele af dit hjerte. For eksempel kan de anbefale:
- implantering af en pacemaker, defibrillator eller begge for at forbedre dit hjertes elektriske funktion
- atherektomi for at fjerne plaque fra dine arterier
- ballonangioplastik for at forbedre blodgennemstrømningen i indsnævrede arterier
- indsættelse af en stent, en indretning designet til at holde arterier åbne
- strålebehandling efter lumen i en tidligere placeret arteriel stent gentagne gange indsnævres for at forsøge at holde din arterie lumen fra indsnævring igen
I meget alvorlige tilfælde kan din læge anbefale en koronararterie bypass graft (CABG).Under denne åbne brystkirurgi vil din kirurg fjerne en del af et sundt blodkar fra en anden del af din krop og genpåføje det til dit hjerte for at genoprette arteriel blodforsyning. Dette gør det muligt for blod at omgå segmentet af blokeret arterie, der strømmer gennem det nye blodkar og forbindes til kranspulsåren nedstrøms for segmentet blokering.
Hvis skaden på dit hjerte er for stor til at reparere, kan du få brug for hjerte-transplantation.
Hvad er udsigterne for iskæmisk kardiomyopati?
Hvis den ikke behandles uændret, kan IC føre til blodpropper, hjertesvigt og endda død. Det er vigtigt at behandle den bagvedliggende årsag til din IC for at forhindre komplikationer.
Dine langsigtede udsigter afhænger af flere faktorer, herunder:
- hvor meget skade dit hjerte har opretholdt
- effektiviteten af din behandling
- dine livsstilsvalg
Du er mere tilbøjelige til at udvikle komplikationer, hvis du:
- lav højrisiko livsstilsvalg, såsom rygning tobak eller misbrug af alkohol
- undlader at tage dine medicin ordentligt
- Søg ikke efter passende opfølgende pleje
- udvikle en infektion
- har andre store sundhedsmæssige forhold
Spørg din læge for mere information om din tilstand, behandlingsplan og udsigter.
Kan iskæmisk kardiomyopati forhindres?
Du kan reducere dine chancer for at udvikle hjertesygdomme i første omgang ved at gøre smarte livsstilsvalg. For eksempel:
- Overvåg dit blodtryk og kolesteroltal.
- Spis en sund kost, der er lav i mættet fedt, kolesterol og natrium.
- Træn mindst 30 minutters aerobic motion fem gange om ugen.
- Oprethold en sund vægt.
- Ryg ikke tobak eller misbrug narkotika.
Ved at øve hjerte-sunde vaner kan du nedsætte din risiko for at udvikle kranspulsår, iskæmisk cardiomyopati og andre kardiovaskulære tilstande. Hvis du allerede har udviklet hjertesygdomme, kan sunde livsstilsvalg hjælpe med at mildne komplikationer.
