Hvad er hyperchlormæmi?
Hyperchlormæmi er en elektrolytforstyrrelse, der opstår, når der er for meget chlorid i blodet.
Chlorid er en vigtig elektrolyt, der er ansvarlig for at opretholde syrebasen (pH) -balancen i din krop, regulerer væsker og transmitterer nerveimpulser. Det normale interval for chlorid hos voksne er omtrent mellem 98 og 107 milliequivalenter chlorid per liter blod (mEq / L).
Dine nyrer spiller en vigtig rolle i reguleringen af chlorid i din krop, så en ubalance i denne elektrolyt kan være relateret til et problem med disse organer. Det kan også være forårsaget af andre tilstande, som diabetes eller alvorlig dehydrering, som kan påvirke nyrernes evne til at opretholde chloridbalancen.
Hvad er symptomerne på hyperchlormæmi?
Symptomerne, der kan indikere hyperchlormæmi, er normalt de, der er forbundet med den underliggende årsag til det høje chloridniveau. Ofte er dette acidosis, hvor blodet er for surt. Disse symptomer kan omfatte:
- træthed
- muskel svaghed
- overdreven tørst
- tørre slimhinder
- højt blodtryk
Nogle mennesker må ikke opleve nogen mærkbare symptomer på hyperchlormæmi. Tilstanden ses undertiden ikke engang før en rutinemæssig blodprøve.
Hvad forårsager hyperchlormæmi?
Ligesom natrium, kalium og andre elektrolytter er koncentrationen af chlorid i din krop omhyggeligt reguleret af dine nyrer.
Nyrerne er to bønneformede organer lige under din ribbebur på begge sider af ryggen. De er ansvarlige for at filtrere dit blod og holde dets sammensætning stabil, hvilket gør din krop til at fungere korrekt.
Hyperchlormæmi opstår, når niveauerne af chlorid i blodet bliver for høje. Der er flere måder at hyperchlormæmi kan forekomme. Disse omfatter:
- indtagelse af for meget saltvandsløsning mens du er på hospitalet, f.eks. under en operation
- alvorlig diarré
- kronisk eller akut nyresygdom
- indtagelse af saltvand
- ekstremt høj indtagelse af diæt salt
- bromidforgiftning, fra bromidholdige lægemidler
- renal eller metabolisk acidose, som sker, når nyrerne ikke korrekt fjerner syre fra kroppen eller kroppen gør et overskud af syre
- respiratorisk alkalose, en tilstand, der opstår, når mængden af carbondioxid i dit blod er for lavt (f.eks. når en person hyperventilerer)
- langvarig brug af stoffer kaldet kulsyreanhydrasehæmmere, der anvendes til behandling af glaukom og andre lidelser
Hvad er hyperchloræmisk acidose?
Hyperchloræmisk acidose eller hyperchloremisk metabolisk acidose forekommer, når et tab af bicarbonat (alkali) taler pH-balancen i blodet mod at blive for surt (metabolisk acidose). Som reaktion holder din krop på chlorid, hvilket forårsager hyperchlormæmi. Ved hyperchloremic acidose taber enten din krop for meget base eller beholder for meget syre.
En base kaldet natriumbicarbonat hjælper med at holde dit blod ved en neutral pH. Et tab af natriumbicarbonat kan skyldes:
- alvorlig diarré
- kronisk afføringsmiddel brug
- proximal renal tubulær acidose, som er nyresvigt i at genabsorbere bicarbonat fra urin
- langvarig brug af kulsyreanhydrasehæmmere til behandling af glaukom, såsom acetazolamid
- nyreskade
De potentielle årsager til at for meget syre bliver introduceret til dit blod omfatter:
- utilsigtet indtagelse af ammoniumchlorid, saltsyre eller andre forsurende salte (nogle gange fundet i opløsninger anvendt til intravenøs fodring)
- visse typer af renal tubulære acidoser
- indtagelse af for meget saltopløsning på hospitalet
Hvordan diagnostiseres hyperchlormæmi?
Hyperchlormæmi diagnosticeres typisk ved en test kendt som en blodprøveblodprøve. Denne test er normalt en del af et større metabolisk panel, som en læge kan bestille.
Et metabolisk panel måler niveauet af flere elektrolytter i dit blod, herunder:
- kuldioxid eller bicarbonat
- chlorid
- kalium
- natrium
Normale kloridniveauer for voksne er i området 98-107 mEq / L. Hvis din test viser et chloridniveau højere end 107 mEq / L, har du hyperchlormæmi.
I dette tilfælde kan din læge også teste din urin for chlorid og blodsukker for at se, om du har diabetes. En grundlæggende urinalyse kan hjælpe med at opdage problemer med dine nyrer. Din læge vil tjekke pH for at se, om du korrekt fjerner syrer og baser.
Hvordan behandles hyperchlormæmi?
Den nøjagtige behandling af hyperchlormæmi vil afhænge af årsagen:
- Til dehydrering vil behandlingen omfatte hydrering.
- Hvis du har modtaget for meget saltopløsning, bliver saltforsyningen stoppet, indtil du kommer i gang.
- Hvis dine lægemidler forårsager problemet, kan din læge ændre eller stoppe medikamentet.
- For en nyre problem, vil du sandsynligvis blive henvist til en nephrologist, en læge med speciale i nyre sundhed. Du må muligvis dialyse for at filtrere dit blod i stedet for dine nyrer, hvis din tilstand er alvorlig.
- Hyperchloremisk metabolisk acidose kan behandles med en base kaldet natriumbicarbonat.
Hvis du har hyperchlormæmi, hold dig godt hydreret. Undgå koffein og alkohol, da disse kan gøre dehydrering værre.
Hvad er komplikationerne af hyperchlormæmi?
Et overskud af chlorid i din krop kan være meget farligt på grund af forbindelsen til højere end normal syre i blodet. Hvis det ikke behandles hurtigt, kan det føre til:
- nyresten
- hæmmet evne til at komme sig, hvis du har nyre skader
- nyresvigt
- hjerteproblemer
- muskelproblemer
- knogleproblemer
- koma
- død
Hvad er udsigterne?
Udsigterne afhænger af, hvad der forårsagede hyperchlormæmi og hvor hurtigt det er behandlet. Personer, der ikke har nyreproblemer, bør kunne genoprette sig let fra hyperchlormæmi forårsaget af at have for meget saltvand.
For personer med hyperchlormæmi, der stammer fra en anden sygdom, er udsigten typisk relateret til den pågældende sygdom.
