Hvad er en blodpropp?
Når du bliver skåret, samles komponenter i blodklumpen sammen for at danne en blodprop. Dette stopper blødningen. Nogle gange kan blod i dine blodårer eller arterier danne en halvfast klump og forårsage en blodprop, der ikke tjener noget formål. Dette kan være skadeligt.
Hvis du får en blodpropp i blodårerne dybt i din krop, kaldes den dyb venetrombose (DVT). Hvis du får en blodprop i venerne nær hudens overflade med betændelse, kaldes det overfladisk tromboflebitis. Klumper, der skiller sig ud og rejser til andre steder i kroppen kaldes emboli.
DVT opstår normalt i benene på benene, men det kan også udvikle sig i dine arme. Når det sker i armene, kaldes det DVT for de øvre ekstremiteter (DVT-UE). Af alle DVT-tilfælde er 4 til 10 procent DVT-UE, ifølge en systematisk gennemgang af 2017.
Hvad er symptomerne på blodpropper i din arm?
Så meget som 60 procent af personer med blodpropper i en dybe vene i armen kan muligvis ikke opleve nogen symptomer i henhold til den samme 2017-gennemgang. Symptomer kan også komme gradvis op.
Du må måske bemærke nogle eller alle disse i din arm:
- hævelse, normalt i en arm
- kramper-type smerte
- ømhed til berøring
- rødlig eller blålig tone til huden
- varm til berøring
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp.
Hvad får blodpropper til at danne i armen?
Blodpropper dannes, når blodlegemer kaldes blodplader og forskellige proteiner, hvilket får blodet til at koagulere i en halvfast masse. Blodpropper i arme klassificeres som primær eller sekundær afhængigt af, hvad der forårsagede blodpropper.
Primær DVT-UE er sjælden. Det kan enten skyldes indsatsstrombose, også kaldet Paget-Schroetter syndrom, eller det kan være idiopatisk. Det betyder, at der ikke er nogen åbenlys årsag eller udløser. Mennesker med indsatsstrombose udvikler en blodprop - normalt i deres dominerende arm - efter en anstrengende aktivitet som roing, wrestling, vægtløftning eller baseball pitching.
Sekundære DVT-UE'er udgør 80 procent af sagerne. Disse sker, når noget forstyrrer venen og initierer blodproppen.
Disse udløsere kan omfatte:
- centrale venøse katetre
- pacemakere
- tumorer
Hvem har risiko for at udvikle blodpropper i armen?
Blodpropper i armen er blevet mere almindelige på grund af den øgede placering af medicinske redskaber i venerne. Mere end halvdelen af personer med DVT-UE har en hjertepacemaker eller et centralt venetisk kateter i området af blodproppen. Op til en fjerdedel af personer med et centralt venetisk kateter vil udvikle en blodpropp ifølge en 2002-gennemgang.
Den næsthyppigste risikofaktor for blodpropper i armen er kræft. Op til 49 procent af personer med DVT-UE har en tumor.
Kirurgi er en anden risikofaktor for blodpropper. Så mange som 54 procent af mennesker med disse blodpropper udviklede dem postoperativt.
Andre faktorer, der kan øge risikoen for blodpropper i dine arme, er:
- er over 40 år gammel
- ikke kunne flytte meget
- rygning
- en historie med andre blodpropper
Hvordan diagnostiseres blodpropper?
Hvis du har haft kirurgi, en central linje implanteret eller en pacemaker indsat, vil din sundhedspleje se på tegn på blodpropper. De vil kunne diagnosticere og behandle dig hurtigt. Hvis du er hjemme og bemærker nogen symptomer på blodpropper, skal du aftale med din læge.
Din læge starter med en fysisk eksamen og spørger dig en række spørgsmål om, hvornår symptomerne startede, hvad du gjorde før de startede og andre symptomer du måtte have. Så vil du sandsynligvis tage en billedbehandlingstest.
En ultralyd er den hurtigste, nemmeste og billigste vej til at søge blodpropper i din arm. I denne test trænger lydbølgerne ind i din hud og skaber et billede af dine årer.
Andre billedbehandlingstest, som din læge kan bruge til at diagnosticere eller hjælpe med at styre behandlingen omfatter:
- CT-scanning. Denne billedbehandlingstest kan bruges til at udelukke blodpropper i dele af din krop bortset fra din arm. Det bruger computere og røntgenbilleder til at tage tværsnit af din krop.
- MR scanning. En MR bruger radiobølger og magneter til at tage billeder af din krop. Denne test kan bruges til at se dine årer.
- Kontrast venografi. Til denne procedure injiceres et kontrastfarvestof, og derefter bruges røntgenstråler til at se dine årer.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Hvis du får en diagnose af en dyb veneklump i din arm, vil de primære behandlingsmål være at stoppe koagulationsvæksten, lindre dine symptomer og forhindre blodproppen i at flytte til lungerne eller andre dele af din krop, hvor det kan forårsage skade.
Dette vil ske med følgende:
- Limb elevation. Dette vil hjælpe med at reducere hævelse og lette smerte.
- Gradueret kompressionarm ærme. Dette er som en stram sok til din arm. Det øger blodgennemstrømningen fra hånden tilbage mod hjertet.
- Blodfortyndende medicin. Selv om disse lægemidler ikke rent faktisk "tynder" blodet, formindsker de dannelsen af nye blodpropper og holder de eksisterende blodpropper fra at blive større.
Hvis disse behandlinger ikke løser problemet, eller hvis din blodprop er meget stor, kan din læge anbefale blodpropper. Blodproppen kan brydes op ved at injicere medicin i problemvenen, eller den kan kirurgisk brydes op og fjernes.
Når først behandling er afsluttet, vil du sandsynligvis fortsætte vedligeholdelsesbehandling. Dette kan vare fra mindst 3 til 6 måneder på lang sigt afhængigt af situationen. Bliv fortjent på blodfortyndere og iført din kompressionskærm vil hjælpe med at holde din eksisterende blodproppe væk. Det vil også forhindre dannelse af nye blodpropper.
Er komplikationer mulige?
Den mest farlige komplikation af en DVT i din arm er, hvis et stykke af blodproppen afbrydes og rejser til din lunge og danner en lungeemboli.Op til en tredjedel af personer med DVT-UE vil have lungeemboli. Dette er en nødsituation og kan være dødbringende. Hvis du har pludselig åndenød og en skarp, stikkende smerte i brystet, søg øjeblikkelig lægehjælp.
Posttrombotisk syndrom kan forekomme, hvis ventilerne inde i den klumpede ven er beskadiget og forårsager højt blodtryk i den ven. Symptomerne varierer fra mild væskeretention med lidt ubehag til svækkende lemmer hævelse med smerte og dannelse af hudsår. Efter din behandlingsplan - inklusive medicin og brug af kompressionhylser - kan du forebygge eller begrænse post-trombotisk syndrom.
Hvad er udsigterne efter diagnosen?
Hvis du holder fast i din behandlingsplan, er din overordnede udsigter efter en blodpropp i din arm god. Men de er kendt for at genvinde, især hvis du har brug for at holde dit centrale venøse kateter til løbende behandlinger. Hvis du begynder at opleve nogle usædvanlige symptomer, skal du kontakte din læge.
Sådan forhindres blodpropper
Der er flere praktiske trin, du kan tage for at forhindre blodpropper i at danne i dine arme:
- Hvis du bliver optaget på hospitalet, skal du spørge din læge, om du har brug for blodfortyndere og kompressionsklæder (slange til benene og ærmerne til armene).
- Hvis du har brug for et centralt venetisk kateter eller en pacemaker, så spørg din læge om forhindring af blodpropper.
- Bliv aktiv og motion.
- Oprethold en sund vægt.
- Sid ikke for længe. Flyt dine fødder, ankler, hænder, håndled og arme for at holde dit blod flydende.
- Få regelmæssig kontrol til at søge og behandle hjertesygdomme, diabetes og kræft.
