Francesco S. Celi, MD, MHSc
Francesco S. Celi, MD, MHSc, er William G. Blackard professor i medicin og formand for Division of Endocrinology, Diabetes og Metabolism ved Virginia Commonwealth University (VCU) i Richmond, Virginia. Før han kom til fakultetet af VCU, Dr. Celi arbejdede på National Institute of Diabetes, Digestive, og nyresygdomme i Bethesda, Maryland; ved University of Maryland i Baltimore; og ved universitetet i rome, "la sapienza" i italien Dr. Celis videnskabelige interesse er fokuseret på fysiologi og patofysiologi af skjoldbruskkirtelhormonvirkningen, og især på deiodinasernes rolle i moduleringen af hormonal signalering. Han gennemfører både klinisk og translationel forskning, mere for nylig på adaptiv termogenese og på brune fedtsvævs rolle på kulhydrat og energi metabolisme. Dr. Celi modtog sin MD-grad fra Roms universitet, "La Sapienza", og afsluttede sit fællesskab i endokrinologisk diabetes og metabolisme ved University of Maryland i Baltimore. Han modtog sin MHSc i klinisk forskning grad fra NIH-Duke Master's program.
Q: Jeg har problemer med at spise og sluge fordi min skjoldbruskkirtlen er forstørret. Er der visse fødevarer, som du vil anbefale mig at spise?
Hvis en person med forstørret skjoldbruskkirtlen (goiter) udvikler problemer med at sluge (dysfagi), betyder dette normalt kirurgi. Bemærk, at problemer med at sluge ikke nødvendigvis er sekundære for en forstørret skjoldbruskkirtel. Din endokrinolog eller kirurg kan kræve yderligere tests, før du beslutter dig for, at din dysfagi skyldes goiter og kirurgi er nødvendig. Vanligvis tolereres blød mad og væsker bedre.
Q: Min nuværende behandling virker ikke som at arbejde. Hvordan ved jeg, om jeg skal holde fast ved det eller prøve noget nyt i stedet?
Spørg din læge om din udskiftning af skjoldbruskkirtlen kan justeres. Det er også vigtigt at spørge, om der er nogen anden tilstand, der kan efterligne eller forværre dine symptomer på hypothyroidisme.
Din læge kan forsøge at erstatte levothyroxin (Levothroid, Levoxyl, Synthroid), standarden for pleje, til forskellige terapeutiske tilgange. Disse kan enten være en kombination af levothyroxin med liothyronin (cytomel) eller desicceret thyroidekstrakt. På nuværende tidspunkt er der imidlertid ikke noget stærkt videnskabeligt bevis på, at disse behandlinger er bedre end standardterapien.
Q: Jeg føler mig træt og doven. Er der noget jeg kan gøre naturligt for at føle mig bedre og for at øge mine energiniveauer?
I almindelighed udgør en rimelig kost, en aktiv livsstil, der omfatter regelmæssig motion og god søvnhygiejne søjlerne for at genvinde gode niveauer af energi.
Q: Jeg begyndte at have hjertebanken. Er dette et normalt symptom på hypothyroidisme?
Palpitationer er ikke almindelige ved hypothyroidisme, og de kan skyldes overdreven dosering af skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsterapi. Hypothyroidisme er desuden forbundet med øget kardiovaskulær risiko. Personer med hypothyreoidisme og ny hjertesyge, åndenød eller brystsmerter skal straks kontakte lægen.
Sp .: Hvordan kan jeg vide, om et nyt symptom er relateret til min medicin eller selve sygdommen?
Folk er ofte de bedste dommere af deres tilstand. Dette er især vigtigt i hypothyreoidisme, hvor symptomerne ikke er specifikke for tilstanden og udvikler sig over en lang periode. Du bør diskutere med din læge nye symptomer og deres forhold til ændringer i behandlingsdosis (eller tid på dagen, hvor du tager medicin) eller nye behandlingsformer. Det er vigtigt at bemærke, at medicin og kosttilskud kan hæmme absorptionen af levothyroxin, hvilket forårsager en forværring af dine hypothyroid symptomer.
Q: Er hypothyroidisme relateret til D-vitamin? Mine symptomer synes at flare op og blive værre hver vinter, når jeg sidder fast inde.
Ikke direkte. Hypothyroidisme kan være forbundet med gastrointestinal malabsorption, hvilket betyder, at din tarme ikke absorberer næringsstoffer. Dette kan medføre lave D-niveauer. Nogle af symptomerne på hypothyroidisme er overlappende med depression og enteropati, og manglen på naturligt lys (typisk for vinteren) kan forværre dem.
Spørgsmål: Hvert år er doseringen af min nuværende hypothyroidismemedicin øget. Skal jeg være bekymret eller bekymret over dette?
Ikke nødvendigvis. Hypothyroidisme på grund af autoimmun thyroid sygdom (Hashimoto's sygdom) er en kronisk tilstand, og skjoldbruskkirtelfunktionen går tabt over tid. Dosisjustering er ikke ualmindeligt. Bemærk også, at dosis udskiftning af skjoldbruskkirtlen er beregnet i forhold til din vægt, og den skal justeres i overensstemmelse hermed. Endelig kan stoffer, mad og kosttilskud påvirke absorptionen af skjoldbruskkirtelhormon. Disse faktorer bør diskuteres med din læge.
Sp .: Kan du give mig råd om aktiviteter, der skal gøres med mine venner, når jeg ikke føler mig bedst?
Jeg foreslår normalt at forsøge at gå "lidt længere" og gøre "lidt mere" end du forventer at kunne gøre. Det er små sejre, men er uhyre vigtige for at genvinde energien.
Q: Mine venner holder foreslå forskellige kostvaner (veganer, Paleo, glutenfri osv.) For mig at forsøge at hjælpe mig med at tabe sig. Skal jeg tage deres råd, eller er jeg bedre stillet bare ved at holde fast i min nuværende kost?
Jeg foreslår normalt en kost, der er acceptabel, og en du kan tolerere i det lange løb. Flere undersøgelser har vist, at forskellene mellem kostvaner i det lange løb er minimal, mens den største determinant for succes i at tabe sig og ved at opretholde vægttabet er evnen til at fortsætte kost- og livsstilsændringen. Så, hvad der virker for dig, virker for mig!
Deltag i samtalen
Forbindelse med vores Living med: Hypothyroidism Facebook samfund for svar og medfølende støtte. Vi hjælper dig med at navigere dig.
