Oversigt
Hvis du har brug for at få din prostatakirtlen fjernet, fordi den er blevet for stor, kan din læge anbefale en suprapubisk prostatektomi.
Suprapubisk betyder, at operationen sker gennem et snit i din underliv, over din pubic bone. Et snit er lavet i din blære, og i midten af din prostata er fjernet. Denne del af din prostatakirtlen er kendt som overgangsområdet.
Suprapubisk prostatektomi er en indlæggelsesprocedure. Det betyder, at proceduren er udført på hospitalet. Du skal muligvis forblive på hospitalet i en kort periode for at komme sig. Som enhver operation har denne procedure nogle risici. Tal med din læge om hvorfor du måske har brug for operationen, hvad risikoen er, og hvad du skal gøre for at forberede proceduren.
Hvorfor har jeg brug for denne operation?
Suprapubisk prostatektomi er udført for at fjerne en del af en forstørret prostata. Når du bliver ældre, bliver din prostata naturligvis større, fordi væv vokser omkring prostata. Denne vækst kaldes godartet prostatahyperplasi (BPH). Det er ikke relateret til kræft. En forstørret prostata som følge af BPH kan gøre det sværere at urinere. Det kan endda få dig til at føle smerte, når du urinerer eller får dig til at føle, at du ikke er i stand til fuldt ud at tømme din blære.
Før du rådgiver kirurgi, kan din læge prøve medicin eller ambulant behandling for at reducere symptomerne på en forstørret prostata. Nogle procedurer omfatter mikrobølgebehandling og termoterapi, også kendt som varmeterapi. Disse kan hjælpe med at ødelægge nogle af det ekstra væv omkring prostata. Hvis procedurer som disse ikke fungerer, og du fortsætter med at opleve smerte eller andre problemer, når du spiser, kan din læge anbefale en prostatektomi.
Lær mere: Traditionelle behandlingsmetoder til forstørret prostata "
Sådan forbereder du på suprapubisk prostatektomi
Når du og din læge har besluttet, at du har brug for en prostatektomi, kan din læge måske udføre en cystoskopi. I en cystoskopi bruger din læge et område til at se på din urinvej og din prostata. Din læge vil sandsynligvis bestille en blodprøve og andre test for at undersøge din prostata.
Et par dage før proceduren vil din læge bede dig om at holde op med smertestillende medicin og blodfortyndere for at reducere risikoen for overskydende blødning under operationen. Eksempler på disse lægemidler omfatter:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- warfarin (coumadin)
Din læge kan kræve, at du hurtiger i en periode før din operation. Det betyder, at du ikke kan spise eller drikke andet end rydde væsker. Din læge kan også få dig til at administrere en enema for at fjerne tyktarmen før operationen.
Inden du går ind på hospitalet for proceduren, skal du sørge for at gå i gang med din arbejdsplads. Du kan muligvis ikke komme tilbage til arbejde i flere uger. Planlæg en ven eller et familiemedlem til at tage dig hjem, når du er udtømt fra hospitalet. Du får ikke lov til at køre i løbet af din opsving.
Proceduren
Før din operation, vil du fjerne tøj og smykker og skifte til en hospital kjole.
I operationsstuen indsættes et intravenøst (IV) rør, der giver dig medicin eller andre væsker under operationen. Hvis du vil få generel anæstesi, kan den administreres gennem din IV eller gennem en maske over dit ansigt. Om nødvendigt kan et rør indsættes i halsen for at administrere anæstesi og for at understøtte din vejrtrækning under operationen.
I nogle tilfælde er kun lokaliseret (eller regional) anæstesi nødvendig. Lokalbedøvelse administreres for at dæmpe det område, hvor proceduren udføres. Ved lokalbedøvelse bliver du vågen under operationen. Du får ikke smerte, men du kan stadig mærke ubehag eller pres i det område, der drives.
Når du sover eller bedøvet, vil kirurgen lave et snit i din mave fra under din navle til over din skamben. Derefter vil kirurgen lave en åbning foran din blære. På dette tidspunkt kan din kirurg også indsætte et kateter for at holde din urin drænet gennem hele operationen. Din kirurg fjerner derefter midten af din prostata gennem åbningen. Når denne del af prostata er blevet fjernet, vil din kirurg lukke snitene i din prostata, blære og mave.
Afhængigt af din tilstand kan din læge anbefale robot-assisteret prostatektomi. I denne type procedure bruges robotværktøjer til at hjælpe kirurgen. En robot-assisteret prostatektomi er mindre invasiv end den traditionelle operation og kan resultere i mindre blodtab under proceduren. Det har også normalt en kortere restitutionstid og færre risici end den traditionelle operation.
Genopretning
Din gendannelsestid på hospitalet kan variere fra en dag til en uge eller mere, baseret på din generelle sundhed og niveauet for succes af proceduren. Inden for den første dag eller endda inden for et par timer efter operationen vil din læge foreslå, at du går rundt for at holde blodet i blodet. Plejepersonalet vil hjælpe dig, hvis det er nødvendigt. Din læge vil overvåge dit opsving og fjerne dit urinekateter, når de tror, du er klar.
Efter at du er blevet frigivet fra hospitalet, kan du have brug for 2-4 uger til at komme sig, før du kan genoptage arbejde og daglige aktiviteter. I nogle tilfælde må du muligvis holde et kateter i kort tid efter at du forlader hospitalet. Din læge kan også give dig antibiotika for at forhindre infektioner eller afføringsmidler til at sikre, at du fortsætter med regelmæssige afføring uden at tvinge det kirurgiske sted.
Komplikationer
Proceduren selv bærer ringe risiko. Som med enhver operation, er der en chance for, at du får infektion under eller efter operationen eller bløder mere end forventet. Disse komplikationer er sjældne og fører normalt ikke til langsigtede sundhedsproblemer.
Enhver operation, der involverer anæstesi, medfører nogle risici, såsom lungebetændelse eller slagtilfælde. Komplikationer af anæstesi er sjældne, men du kan være i større risiko, hvis du ryger, er overvægtige eller har tilstande som højt blodtryk eller diabetes.
Outlook
Samlet set er udsigterne for en suprapubisk prostatektomi god. Sundhedsproblemer som følge af denne procedure er sjældne. Når du er kommet tilbage fra din operation, bør det være lettere for dig at urinere og kontrollere din blære. Du bør ikke have problemer med inkontinens, og du skal ikke længere føle, at du stadig skal urinere, når du allerede er væk.
Når du har genoprettet din prostatektomi, har du muligvis ikke brug for yderligere procedurer til styring af BPH.
Du kan få brug for at se din læge igen for en opfølgningsaftale, især hvis du har komplikationer fra operationen.
